Заболевание принадлежит к хроническим видам артрита и может проявляться сильной отечностью в суставах. Протекает недуг с поражением позвоночника, и характеризуется наличием болезненной скованности в пояснице, бедрах, в грудном сегменте спины, ягодицах, а также в области шеи.
Причины возникновения
- Заболевание причисляют к психосоматическим болезням, так как часто возникновение патологии провоцируется затяжными стрессами.
- Анкилозирующий спондилоартрит нередко развивается у пациентов с особой генетической предрасположенностью.
- В качестве важного фактора, способствующего развитию болезни, часто выступает иммунный сбой.
- У истоков заболевания могут стоять травмы позвоночника, инфекционные поражения и сильные переохлаждения.
Симптомы
Первичные проявления анкилозирующего спондилоартрита фиксируются в области периферических суставов. Затем появляется боль в пояснично-крестцовой зоне, иррадирующая в бедро и ягодицы. Отмечается умеренное напряжение мышц, значительное уменьшение амплитуды движений в позвоночнике: пациенту бывает трудно повернуться в сторону, наклониться вниз.
В дальнейшем наступает стойкое замедление подвижности межпозвонковых суставов, происходит выраженное снижение роста человека.
Нарушается объем движения и в тазобедренных суставах. В эту стадию заболевания возникает один из характерных признаков анкилозирующего спондилита — сутулость и искривление позвоночника.
В отличие от артритов суставы при анкилозирующем сподилите редко разрушаются, происходит лишь изменение их подвижности. Значительное снижение гибкости позвоночника зачастую ведет к уменьшению вентиляции легких, стойким нарушениям дыхательных функций.
Диагностика
- Проводят рентгенографию позвоночника и делают МРТ.
- Назначают исследование на наличие антигена HLAВ27.
- Дифференциальную диагностику проводят с остеохондрозом, деформирующим остеитом или ревматоидным артритом.
Начальные изменения на рентгенограмме, как правило, определяются в зоне крестцово-повздошных сочленений. При прогрессировании болезни отмечают сужение щелей, деструкцию тел позвонков, появление участков остеосклероза.
Лечение
Полного излечения анкилозирующего спондилоартрита добиться невозможно. Поэтому задача терапии состоит в облегчении клинических проявлений болезни и приостановке прогрессирования. Важно дать возможность пациенту сохранять посильную двигательную активность и трудоспособность.
Для лечения используют противовоспалительные препараты. Чаще применяют Диклофенак, Индометацин или Нимесулид. Они позволяют существенно уменьшить воспаление и боль. При тяжелом протекании недуга, высоком уровне активности воспалительного процесса назначают иммунодепрессанты и глюкокортикоиды.
Нередко применяется физиотерапия. Целесообразно также назначать мануальную терапию и проводить лечебную гимнастику. Массаж спины эффективно снижает интенсивность боли в позвоночнике и устраняет мышечную слабость.
Если применяется правильное и своевременное медикаментозное лечение, то риск появления полной неподвижности в позвоночнике значительно снижается.
Осложнения
- Образование кифоза вносит изменения в функцию дыхания.
- При болезни Бехтерева наблюдается поражение аорты, возникает тахикардия, формируется одышка.
- Может развиваться амилоидоз и почечная недостаточность.