Фиброзная мастопатия — доброкачественная дисплазия тканей молочной железы, заболевание, которое характеризуется образованием фиброзного узла. Для фиброзной мастопатии лечение проводится очень долго и не всегда эффективно. При пальпации женщина нащупывает в груди плотное образование округлой формы с четкими границами, которое легко смещается при надавливании.
Фиброзная мастопатия чаще всего поражает женщин репродуктивного возраста, по распространенности она занимает одно из первых мест среди опухолевых патологий. Некоторые формы фиброза способны перерождаться в быстротечные раковые формы. Это главная причина того, что к фиброзной мастопатии необходимо относится очень серьезно и своевременно проходить лечение по поводу данного заболевания.
Почему возникает фиброзная мастопатия
Сказать точно, почему возникло заболевание, не возьмется ни один специалист. Молочная железа — орган, чувствительный к воздействию внешних и внутренних факторов. Наиболее распространенной причиной возникновения фиброза называется дисбаланс половых гормонов. В период половой зрелости, во время беременности и грудного вскармливания ребенка, организм женщины синтезирует эстрогены, прогестерон, пролактин и тестостерон в разном процентном соотношении.
Благодаря этому он быстро адаптируется к новым условиям существования. Однако, если под воздействием внутренних факторов — болезни или внешних — стресс, курение, злоупотребление загаром, неправильное питание, происходит дисбаланс половых гормонов, то первыми начинают страдать от этого ткани молочной железы и матки. Соединительная ткань, располагающаяся между дольками молочной железы, получает толчок к росту. Ее разрастание и становится причиной возникновения фиброзного узла.
Современная жизнь с ее стрессовыми нагрузками, нездоровой экологией и высокой занятостью карьерой способствует росту числа заболеваний фиброзом грудной железы. Каждая женщина должна научиться самоосмотру состояния молочных желез и делать его регулярно на 10-12 день менструального цикла. Помимо этого необходимо раз в год проходить диспансеризацию у врача маммолога и делать маммографию молочных желез.
Какие симптомы характерны для заболевания
Фиброзная мастопатия молочных желез не вызывает никаких болезненных ощущений, поэтому женщина может жить с ней годами, не замечая, что есть проблема. Но при внимательном отношении к своему организму можно заметить, что в предменструальную фазу цикла грудь сильно распирает (узел сдавливает отекающий железистый эпителий и увеличенные молочные протоки), появляются болевые ощущения, более сильные, чем обычно. При запущенном фиброзе боль может отдавать в плечо или лопатку. Довольно редко из соска начинает выделяться жидкость — прозрачная или мутная. По мере развития фиброзной мастопатии, молочная железа может визуально изменить свою форму, за счет разрастающейся опухоли. Из-за этого кожа груди истончается, на ней появляются растяжки, ареола и сосок темнеют. Болезнь может спровоцировать общее недомогание — вялость, быструю утомляемость, депрессию и бессонницу.
Главный симптом заболевания — наличие в груди уплотнения, хотя он характерен и для других патологий. Для того чтобы поставить точный диагноз, потребуется проведение диагностических исследований.
Как диагностируется фиброзная мастопатия
Чаще всего заболевание поражает одну из молочных желез, хотя есть случаи мастопатии обеих грудей. Фиброзный узел может разрастаться в просвет молочного протока или охватывать его. Встречаются, также и смешанные формы фиброзной мастопатии. Наибольшую опасность представляет листовая форма фиброза, которая очень быстро разрастается и достигает гигантских форм. Еще она склонна к перерождению и часто становится причиной развития саркомы молочных желез — очень опасного заболевания, которое отличается скоротечностью и трудно поддается лечению.
Суть диагностики при фиброзной мастопатии сводится к определению точного местоположения опухоли, ее размеров и гистологии. Для этого проводится:
- маммография молочной железы в разных типах проекции
- ультразвуковое исследование, в процессе которого из фиброзного узла берутся ткани на гистологию
- цитологическое и гистологическое исследование пораженной ткани на обнаружение видоизмененных и раковых клеток
Если лечащий врач сомневается, то он может назначить дополнительные исследования крови на гормональный статус, онкомаркеры и биохимию, направить женщину на консультацию к гинекологу и эндокринологу.
Тактика лечения фиброзной мастопатии
Какими методами можно лечить фиброзную мастопатию? Специалисты считают, что опухоли с преобладанием фиброзного компонента, которые меньше 1 см в диаметре, не требуют лечения. Женщины, у которых они диагностированы, ставятся на диспансерный учет, раз в полгода приходят на консультацию к маммологу и проходят диагностические исследования — маммографию и УЗИ молочных желез.
Опухоли свыше 1 см нуждаются в лечении. В зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей женщине назначается:
- консервативная лекарственная терапия
- хирургическое лечение
Операция назначается в случае, если консервативное лечение не принесло желаемого результата, опухоль склонна к перерождению и при исследовании гистологических проб были найдены видоизмененные и раковые клетки.
Консервативное медикаментозное лечение
Как лечить болезнь консервативными методами? Консервативное лечение подбирается женщине в индивидуальном порядке, в зависимости от характера заболевания и наличия сопутствующих патологий.
Оно направлено на:
- нормализацию гормонального статуса
- разрушение новообразования
- ликвидацию воспалительных процессов
- нормализацию обмена веществ
- нормализацию работы щитовидной железы и печени
Попутно назначаются препараты по симптоматике, которые снимают боль и неприятные ощущения в груди, успокаивают нервную систему, стимулируют иммунитет.
Особенно внимательно необходимо относится к гормональным препаратам. Подбор доз и длительности курса — исключительно прерогатива врача. Бесконтрольный прием и самолечение могут осложнить течение фиброзной мастопатии и даже спровоцировать злокачественное перерождение опухоли. Как правило, для лечения назначаются оральные контрацептивы небольшими курсами. Системное лечение гормональными препаратами эффективно в исключительных случаях, связанных с осложненной патологией. В зависимости от характера проблемы могут быть назначены препараты, содержащие терапевтические дозы эстрагенов, гестагенов, тестостерона, либо уменьшающие выработку пролактина.
При назначении гормональных препаратов учитывается и возраст женщины. После 45 лет, чаще всего назначаются препараты с синтетическим прогестероном и диуретиками, снимающими излишнюю отечность, типа Даназола или Утрожестана. Более молодым женщинам назначаются оральные контрацептивы с другим соотношением половых гормонов, типа Марвелона, Жастина, Дюфастона. Юным девушкам гормональные препараты не назначаются.
Надо отметить, что вылечить болезнь можно лишь в 5% случаев. Дело в том, что мастопатия с преобладанием фиброзного компонента практически не рассасывается.
Оперативное лечение
Сегодня практикуются две тактики оперативного лечения фиброза:
- энуклеация или вылущивание фиброзного узла с сохранением здоровых тканей
- резекция — секторальная или всей молочной железы, если есть признаки перерождения опухоли в злокачественное новообразование
Операции считаются несложными, проводятся от 30 до 60 минут под местным или общим наркозом. На 7-10 день женщине снимаются швы.
Современные технологии энуклеации предполагают формирование внутренних швов, которые с течением времени становятся незаметными. При тотальном удалении молочной железы показана реконструктивная пластическая операция, в ходе которой женщине устанавливают силиконовый имплант и формируют наружные кожные покровы.
В постоперационный период важно соблюдать режим питания , обогатить рацион питания качественными белками и ненасыщенными жирными кислотами (рыба, нежирное мясо, орехи), исключить крепкий чай, кофе и шоколад. Полезно совершать неспешные прогулки на свежем воздухе, избегать стрессовых нагрузок, а также совершенно необходимо подобрать правильное нижнее белье, которое будет хорошо поддерживать грудь и не сдавливать кожные покровы.
Народные средства в борьбе с болезнью
Нетрадиционная медицина предлагает массу рецептов местного лечения молочной железы, которые помогают улучшить трофику тканей, нормализуют обмен веществ, укрепляют иммунитет, способствуют разрушению фиброзной опухоли. Важно помнить, что настои, компрессы, примочки, мази на основе растительного сырья, также относятся к лекарственным препаратам и, наряду с пользой, могут приносить вред. Поэтому перед началом использования народных средств необходимо посоветоваться с врачом.
При лечении фиброзной мастопатии эффективно зарекомендовали себя:
- Травяные чаи с использованием корня лопуха, травы красной щетки, пустырника, ромашки, фенхеля, хмеля, сосновых шишек, череды, мать-и-мачехи, мяты, валерианы.
- Препараты на основе прополиса и других продуктов пчеловодства.
- Компрессы из соли, капустных листьев, сока лимона и касторки.
- Спиртовые настойки цветков календулы.
Лечение народными средствами проводится курсами по 2-3 месяца, после чего делается перерыв.
Может ли фиброзная мастопатия возникнуть вновь
К сожалению, если в организме уже запущен опухолевый процесс, то проявление фиброзных компонентов может повториться. Чтобы не допустить этого требуется пересмотреть свой образ жизни — наладить правильное питание, избегать сильных нервных перегрузок, не реже 2-х раз в неделю заниматься спортивными играми на свежем воздухе. Важен и психологический настрой — надо получать удовольствие о жизни. Специалисты рекомендуют задуматься о рождении ребенка, беременность и роды изменяют баланс гормонов, служат своеобразной профилактикой опухолевых патологий.