В этой статье собраны самые актуальные сведения на тему опухоль молочной железы у женщин , симптомы, признаки и классификация опухолей. В последнее время специалисты всемирной организации здравоохранения отмечают увеличение количества заболеваний, связанных с опухолью молочных желез. Злокачественные новообразования поражают каждую 13 женщину, а доброкачественные регистрируются у каждой 5. Болезни стремительно молодеют, поэтому всем без исключения девушкам и женщинам рекомендованы профилактические осмотры и регулярная консультация у маммолога. Рассмотрим, какие бывают опухоли, чем они грозят здоровью, как их выявляют и лечат.
Классификация
Опухоли молочной железы – это общее название для различных злокачественных и доброкачественных новообразований. Это не медицинский диагноз, но такой термин часто употребляется.
С точки зрения современной медицины, опухоли, в первую очередь, делятся на злокачественные и доброкачественные. Первые – это онкологические заболевания, которые требуют специфического лечения и угрожают не только здоровью, но и жизни пациента. Доброкачественные образования не несут угрозы для жизни, однако они могут доставить значительный дискомфорт.
Отличить злокачественную опухоль от доброкачественной можно с помощью современных методов обследования. Так, чаще всего применяют гистологический анализ тканей, полученных при биопсии. Этот способ считается самым надежным. Есть и косвенные признаки, вроде формы, размера и скорости роста опухоли, которые могут указывать на ее тип.
Доброкачественные разновидности
Абсолютно все доброкачественные опухоли носят название мастопатия. Выделяют более пяти десятков видов таких новообразований. Нередко они на первых стадиях проявляются гораздо более явно и болезненно, чем злокачественные. При этом лечить их довольно просто, они не представляют опасности для жизни.
Чаще всего во врачебной практике встречаются следующие доброкачественные опухоли:
- липомы
- галактоцеле
- папилломы протока молочной железы
- фиброаденомы
- фиброзно-кистозные образования
- филлоидные опухоли
Отдельно стоит рассказать о филлоидной, или как ее еще называют, листовидной опухоли. Она представляет наибольшую опасность из всех доброкачественных новообразований. Филлоидная опухоль может переродиться в саркому.
Отличить листовидную опухоль можно по следующим признакам:
- Четкие, хорошо заметные при всех исследованиях, границы. Образование отграничено от окружающих тканей.
- Не имеет капсулы.
- Образование практически неподвижно.
- При надавливании чувствуется боль.
Это единственная доброкачественная опухоль, которую принято удалять хирургическим путем, без попыток консервативного лечения. Удаление производят путем секторальной резекции, чтобы удалить не только новообразование, но и все прилегающие ткани. Если диагностирована опухоль большого размера, то выполняют мастэктомию, то есть полное удаление молочной железы.
Главная опасность этого типа опухоли в том, то у нее высокая частота рецидивов. Так, у 8% излечившихся наблюдается повторное образование доброкачественных опухолей, у 20% отмечают онкологические новообразования, а пограничные диагностируются у 25%. Рецидив может проявиться в любой срок до 4 лет. Поэтому даже после полного излечения при некоторых видах доброкачественных образований требуется дальнейшее регулярное наблюдение.
Злокачественные образования
У злокачественных опухолей классификация сложнее. По месту локализации и особенностям метаболизма клеток выделяют такие виды рака:
- протоковый
- дольковый
- коллоидный
- воспалительный
- медуллярный
- метапластический
- рак Педжета
- инфильтрирующий протоковый
- низкодифференцированный
- недифференцированный
Опухоли молочной железы со злокачественный течением подразделяют на:
- саркомы
- карциномы
- аденокарциномы
По биохимическим показателям и особенностям роста выделяют:
- инвазивные опухоли
- гормонозависимые
- эстрогенозависимые
Помимо этого выделяют первичный рак и вторичный.
Если говорить о симптоматике, то все виды рака схожи в том, что на первых стадиях симптомы проявляются минимально. Поэтому, если девушка или женщина находится в зоне риска, рекомендуется обращать внимание на любой из представленных ниже симптомов.
Симптомы
Главная диагностическая проблема заключается в том, что на первых этапах опухоли груди никак себя не проявляют. Пациент не замечает изменений, так как нет дискомфорта и боли. Единственный способ выявить рак на начальной стадии – регулярные осмотры у маммолога. Есть некоторые признаки, которые позволяют заподозрить опухоль в молочной железе еще до того, как проявятся основные симптомы. Это уплотнения, которые легко определить при пальпации.
К другим симптомам относят:
- Припухлости, уплотнения и узелки в молочной железе и области вокруг нее.
- Изменение структуры железы, которые можно заметить при пальпации.
- Изменение конфигурации железы, формы груди.
- Изменение кожных покровов груди: шелушение, покраснения, сморщивание эпителия.
- На груди появляются ямки, если стоя завести руки за голову.
- Сосок втянут или деформирован.
- Выделения из соска (для доброкачественных опухолей характерны прозрачные выделения, для злокачественных – с кровью, желтый цвет говорит о мастопатии, а зеленый – о присоединении вторичной инфекции).
- Уплотнение соска, изменение консистенции ткани.
- Боль и дискомфорт в груди.
- Одностороннее увеличение подмышечных лимфоузлов.
Важно помнить, что сходные симптомы характерны и для некоторых других заболеваний. Самостоятельно можно провести осмотр и найти причину для беспокойства, но окончательный диагноз ставит специалист.
Первые симптомы рака
Специалисты рекомендуют обращать внимание и на менее явные проявления. Так, симптомом рака могут выступать любые уплотнения в грудной железе. При появлении узелков, уплотненных участков, изменении формы груди, стоит немедленно обратиться за консультацией к маммологу. Стоит насторожиться, если наблюдается отек или раздражение на коже. Конечно, покраснения или шелушения могут быть вызваны целым рядом не опасных причин, но также свидетельствуют о серьезных заболеваниях. Это не обязательно рак, такие симптомы характерны для мастопатии, инфекционных заболеваний (особенно если наблюдается боль и повышение температуры).
Если подтверждается диагноз, не стоит беспокоиться. Для того, чтобы вынести окончательный вердикт, врач назначит несколько специальных обследований. Целью анализов будет выявление патологических изменений в молочной железе и окружающих тканях.
Обычно назначают биопсию, это забор ткани или жидкости из пораженного участка. Под микроскопом можно проследить за ростом клеток и выявить злокачественные. А гистологическое исследование позволяет выяснить, какие именно клетки находятся в пораженном участке и как они себя ведут.
Более детальное обследование называется маммография. С помощью этой методики, можно выяснить форму, размер новообразования, узнать, где оно локализовано и как сообщается в соседними тканями. Главный плюс маммографии заключается в том, что во время обследования можно увидеть опухоли, которые скрыты под плотными тканями молочной железы.
Ультразвуковое исследование применяется как метод первичной диагностики, а также как средство первичного контроля при проведении биопсии. Сумма различных обследование позволяет врачу получить полную и достоверную информацию о состоянии опухоли, предположить развитие заболевания и назначить максимально эффективную терапию. Один из самых важных этапов лечения: верное определение стадии заболевания.
Симптомы на разных стадиях рака
Всего выделяют четыре стадии рака молочной железы. Каждая стадия характеризуется своими биохимическими и физиологическими показателями, а также имеет определенную симптоматику. На первых стадиях рак сложно распознать только по жалобам больного, к середине второй стадии клинические симптомы становятся все более явными. Важно не откладывать поход к врачу, так как лечение максимально эффективно на первой стадии (выживаемость пациентов составляет 96 %).
Симптомы на разных стадиях:
- Так называемая нулевая стадия характеризуется неинвазивным течением. Это значит, что опухоль развивается, но не проникает в соседние ткани и не дает метастазов. Опухоль может разрастаться до двух сантиметров. На нулевой стадии опухоль можно заметить только при самообследовании. Других симптомов нет.
- Первая стадия называется инвазивной. Опухоль размеров более 2 см в диаметре растет, раковые клетки проникают в соседние ткани. На этом этапе могут появится симптомы со стороны эпидермиса, опухоль также можно заметить при пальпации. Если новообразование расположено близко к поверхности кожи, то его будет заметно невооруженным глазом. Боли и дискомфорта на этой стадии как правило нет.
- Вторая стадия диагностируется, когда размер опухоли начинает превышать 5 см. На второй стадии злокачественные клетки начинают распространяться через лимфатическую систему, высок риск обнаружения метастазов в тканях вокруг молочной железы. К предыдущим симптомам присоединяется дискомфорт в области молочных желез, увеличенные лимфоузлы со стороны пораженной груди, покраснение кожных покровов.
- Третью стадию делят на два вида: 3А и 3В. Стадия 3А характеризуется наличием опухоли диаметром более 5 см и накоплением злокачественных клеток в лимфоузлах. Стадия 3В отличается тем, что опухоль распространяется не в лимфатическую систему, а в ткани груди и органы грудной клетки. На этой стадии проявляются болезненные ощущения, могут быть выделения из соска.
- Четвертая стадия последняя. Наблюдается весь комплекс симптомов. Опухоль разрастается далеко за пределы груди и поражает внутренние органы, чаще всего легкие, печень и мозг.
На данный момент стадии с нулевой по вторую считаются ранними, так как процент успешного лечения высок. На поздних стадиях требуется несовершенное агрессивное лечение, и даже после успешной терапии, нужно длительное восстановление защитных сил организма.
Ранняя диагностика с помощью самообследования
Есть только один способ выявить рак вовремя: проводить самообследование, а в случае обнаружения неприятных симптомов, обращаться к маммологу. Специалисты называют самодиагностику лучшим способом контроля над всеми возможными заболеваниями молочных желез. Проведение диагностики занимает не более получаса, рекомендовано проводить эту процедуру не чаще раза в месяц и не реже, чем раз в три месяца.
Для самообследования потребуются перчатки (можно обойтись и без них), крем для рук, зеркало и хорошее освещение. В крупных аптечных сетях уже давно продаются готовые наборы для самообследования.
Первым делом стоит оценить наличие выделений из сосков, затем форму груди (лежа и сидя, с поднятыми и опущенными руками). Если подозрительных изменений нет, нужно провести пальпацию. Сначала ощупывают верхние слои кожи, а затем глубинные ткани молочных железы. Чтобы получить достоверные результаты, рекомендуется проводить обследование через неделю после окончания менструации.
Если сложно научиться проводит самообследование, можно обратиться за помощью к маммологу. Врач покажет, как правильно осматривать молочные железы и на что обращать внимание. Очень важно проводить обследование в первые две-три недели цикла, так как перед менструациями могут проявиться различные симптомы, которые будут свидетельством предменструального синдрома и могут помешать объективной оценке.
Если в ходе обследования появились какие-либо подозрения, стоит записаться на прием к маммологу. Важно не откладывать визит к врачу из-за боязни рака. На первых стадиях процент успешного лечения такой же, как и для не онкологических заболеваний.