Симптомы серомы после операции на молочной железе

Наличие серомы после операции на молочной железе чаще всего отмечается при использовании имплантов больших размеров и увеличении груди. Жидкость скапливается под кожными покровами и может вызывать их растяжение. Впоследствии грудь становится менее упругой и обвисает.

Причины

Серома после маммопластики считается осложнением не столько опасным, сколько неприятным.

Основные причины возникновения:

• Во время операции были затронуты лимфатические сосуды – восстановление сосудов наблюдается уже в первые сутки после хирургического вмешательства, однако в некоторых случаях процесс происходит значительно медленнее, что и приводит к скоплению лимфы.
• Негативная реакция на шовные нити – даже широкий ассортимент современных нитей для наложения швов не способен гарантировать отсутствие у организма отрицательной реакции на инородный предмет. Чрезмерное использование шовного материала также грозит осложнениями.
• Проявилась кровоточивость тканей – небольшие капилляры вполне могут проникнуть внутрь тканей железы и обосноваться в месте локализации импланта, провоцируя скопление лимфы.
• Плохо проведена процедура дренирования – с целью удаления лишней жидкости во время любой операции используется дренажная система. Если же процедура была проведена некорректно, то возможно причина возникновения серомы кроется именно в этом.
• Отторжение протеза – современные биоматериалы, используемые для изготовления имплантов, в большинстве случаев нормально приживаются в организме человека. Однако незначительная вероятность отторжения все же есть. На данный момент ученые не смогли разработать систему выявления негативных реакций на имплант до операции.
• Возникновение на груди гематомы – при образовании гематомы после операции необходимо регулярно консультироваться у лечащего врача, так как заживление тканей может привести к скоплению сукровичных веществ и началу развития серомы.

Наибольший риск возникновения серомы после операции имеют женщины, которым была проведена мастэктомия, по причине активного развития лимфоузлов. К факторам, увеличивающим риск ее появления можно отнести: сахарный диабет, ожирение, пожилой возраст, повышенное кровеносное давление.

Симптоматика

Своевременная диагностика и лечение скоплений лимфы в тканях молочной железы уберегут от неприятных последствий. Именно по этой причине необходимо регулярно консультироваться со специалистом и обращать внимание на любые дискомфортные ощущения в области груди.

Симптоматика появления серомы после операции на груди:

• Покраснения – цвет кожных покровов в месте сосредоточения жидкости может быть от желтого до алого по причине оказываемого жидкостью давления на сосуды, которые впоследствии начинают лопаться.
• Деформация грудной железы – возможно появление припухлости в области скопления лифмы, а также увеличение железы, изменение ее контуров, смещение соска.
• Серозное вещество проникает сквозь рану – у женщин с тонкой кожей такое осложнение встречается достаточно часто. На поверхности кожи может даже образоваться свищ, через который жидкость будет выходить.
• Отеки тканей молочной железы – жидкость вполне может проникнуть в мягкие ткани груди, из-за чего в некоторых местах наблюдается чрезмерная упругость кожных покровов.
• Болезненные ощущения – боль при сероме незначительная, однако может усиливаться при пальпации, ходьбе или физических нагрузках.

Если был замечен хотя бы один из вышеперечисленных признаков, необходимо срочно сообщить об этом врачу. Проведение диагностики и своевременное начало лечения позволяет устранить проблему достаточно быстро.

Диагностика

Возникающие после операции осложнения, в частности серому груди, можно диагностировать при помощи проведения одного из трех исследований:

1. УЗИ грудных желез – позволяет распознать патологию на самых ранних стадиях ее развития. Все изменения в железах после проведения маммопластики могут отслеживаться с использованием ультразвукового исследования. УЗИ дает подробную информацию о стадии развития серомы.
2. МРТ – магнитно-резонансная томография обладает существенным преимуществом ввиду того, что отсутствует даже малейшая доза облучения и проводится с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. При помощи МРТ производится контроль состояния груди после операции. Томография позволяет максимально точно определить наличие контрактуры или серомы.
3. Маммография – рентгеновское исследование желез противопоказано девушкам младше 40 лет. Однако прохождение маммографии рекомендуется всем, кому была проведена любая операция на груди. Исследование позволяет с высокой точностью определить состояние молочных желез, а также обнаружить наличие жидкости и новообразований.

Лечение и профилактика

Когда лимфа скапливается в тканях и доставляет существенный дискомфорт, возможно несколько путей решения проблемы: медикаментозный и хирургический. В некоторых случаях при наличии большого образования требуется комбинировать оба метода для максимальной эффективности лечения.

• Медикаментозный способ лечения серомы достаточно прост и включает в себя прием антибиотиков, имеющих широкий спектр действия, а также противовоспалительных средств. При малом скоплении жидкости врачи рекомендуют обойтись исключительно медикаментами.
• Для использования второго метода обязательно потребуется провести дренирование. Установка дренажной трубки позволяет избавиться от лимфы и прочих жидкостей в течение 2-3 суток в зависимости от объемов скопившегося вещества. Для проведения процедуры хирург делает проколы, близко расположенные к ранам. При этом требуется регулярная обработка кожных покровов зеленкой во избежание попадания инфекции внутрь железы. За проведением дренирования строго следит специалист и в случае, если трубка выпадает, выполняет срочную замену. Извлечением дренажной системы занимается хирург.
• Также возможен и третий метод устранения жидкости путем вакуумной аспирации. Во время процедуры из раны или места скопления жидкости полностью выкачивается серозное вещество. Применяется в большинстве случаев в самом начале постоперационного периода, что гарантирует скорое заживление ран.

Профилактику серомы проводят в три этапа: предоперационный, интероперационный, послеоперационный.

• Непосредственно перед операцией пациент должен сдать все необходимые анализы, пройти процедуру УЗИ груди и ЭКГ, проконсультироваться с квалифицированным пластическим хирургом и гинекологом.
• Интероперационную профилактику проводит хирург. Он выбирает рациональную область для вживления импланта, отвечает за правильное расположение надрезов, адекватное дренирование во время операции и качественное использование шовного материала.
• Послеоперационная профилактика целиком возлагается на добросовестность пациентки. Обязательными являются следующие правила: регулярное посещение лечащего врача, ношение специального нижнего белья, отсутствие чрезмерных физических нагрузок.

Процедура избавления от серозного вещества является достаточно простой и безболезненной. В противном случае последствия могут быть достаточно серьезными. Главное , не стоит пропускать консультации врача и строго следовать его рекомендациям.