Юношеская гинекомастия у подростков

Гинекомастия у подростков проявляется в период полового созревания. В некоторых случаях никакого лечения не требуется, и новообразование рассасывается самостоятельно. Однако неокрепший организм подростка подвергается колоссальной эмоциональной нагрузке. Все дело в том, что пубертатный период характеризуется заметными гормональными скачками, что и приводит к гинекомастии. В любом случае необходимо показать ребенка специалисту.

Причины

Начало полового созревания у мальчиков обуславливается резкими гормональными скачками и перестройкой организма в целом. Изменения также могут касаться и грудных желез ребенка, что нередко приводит к возникновению гинекомастии. Именно всплеск гормонов является основной причиной появления доброкачественного новообразования.

Приблизительно в 12 лет мужской организм начинается активно вырабатывать тестостерон. Однако в некоторых случаях повышается уровень другого гормона – эстрогена. Эстроген относится к женским гормонам, следовательно, увеличение грудных желез вызвано этим фактором. По достижении 15-ти лет организм самостоятельно устраняет дисбаланс гормонов, и патология исчезает.

Наличие лишнего веса также может стать провоцирующим фактором. Подростковая гинекомастия может развиваться из-за ожирения, так как излишки веса способствуют активной выработке эстрогена.

Спровоцировать патологию могут следующие факторы:

• наркотические вещества
• антибиотики, седативные средства и другие лекарства, в составе которых присутствуют гормоны
• травмирование грудных желез
• отсутствие сбалансированного питания

Физиологическая форма гинекомастии проходит без врачебного вмешательства. Возможно лишь симптоматическое лечение. Показаться специалисту необходимо для исключения наличия патологических процессов внутри грудной железы.

Существует ряд заболеваний, способствующих развитию юношеской гинекомастии:

• заболевания печени и почек
• туберкулез
• патологии щитовидной железы
• уплотнения в других органах
• аденома предстательной железы
• синдром Кляйнфельтера
• сахарный диабет
• дисбаланс обмена веществ

В подобных ситуациях юношеская гинекомастия выступает в роли сопровождающего явления. Вполне возможно, что вылечив основное заболевание, подросток избавится и от гинекомастии без специального лечения.

Симптоматика

Симптоматика заболевания вполне может отсутствовать, но также могут возникать достаточно очевидные признаки, причиняющие физический и психологический дискомфорт.

Основные симптомы гинекомастии у подростков:

1. Одна или обе грудные железы значительно увеличиваются в размерах. Отклонением от нормального состояния считается припухлость порядка 10 сантиметров.
2. Соски также могут становиться больше. Диаметр соска и ареолы в таком случае увеличивается до 3 сантиметров и более.
3. Тяжесть, болезненные ощущения при пальпации.
4. Наиболее редким симптомом являются выделения, схожие с грудным молоком.

Двустороннее поражение гинекомастией считается частым и достаточно нормальным явлением. Односторонняя гинекомастия у мальчиков причисляется к явным признакам начала рака грудной железы. Если припухлость обнаруживается только на одной железе, то необходимо срочно обратиться к маммологу для дальнейшей диагностики.

При наличии РМЖ (рака молочной железы) дополнительно выделяют следующие признаки:

• появление на кожных покровах язв и повреждений
• интенсивная боль
• увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах и надключичной области
• выделения из соска
• деформация ареольно-соскового комплекса.

Наличие вышеперечисленных признаков является поводом для незамедлительной диагностики и лечения. Рак молочной железы поддается лечению в кратчайшие сроки только на ранних стадиях.

Классификация

Специалисты утверждают, что гинекомастию нельзя считать обособленной патологией, она является одним из симптомов другого заболевания.

Классифицируют патологию всего на три разновидности:

1. истинная
2. ложная
3. смешанная

Истинная гинекомастия развивается из-за нарушения уровня гормонов в организме. При заболевании наблюдается значительное увеличение количества эстрогена, вследствие чего возникает гипертрофия млечных протоков и тканей грудной железы.

В свою очередь истинную гинекомастию подразделяют на:

1. физиологическую
2. патологическую

Ложная гинекомастия развивается только у людей с ожирением. Увеличение грудных желез происходит не из-за гормонального дисбаланса, а по причине разрастания жировой прослойки в груди. Если подросток похудеет, то и грудь примет нормальные размеры.

Смешанная форма гинекомастии представляет собой совокупность разросшейся жировой прослойки под воздействием лишнего веса и последствий гормональных скачков. Определяют такую разновидность путем сопоставления признаков обоих типов заболевания.

Существует всего четыре степени развитости гинекомастии:

• Первая – едва заметное увеличение
• Вторая – увеличение размером менее диаметра ареолы
• Третья – увеличение размером с диаметр ареолы
• Четвертая – увеличение размером больше диаметра ареолы

Стадии и возможные осложнения

Для определения стадии развития гинекомастии необходимо пройти ряд диагностических процедур. В зависимости от полученного результата назначается лечение.

Выделяют три основных стадии:

1. Начальная – продолжительность течения порядка четырех месяцев, излечение возможно при наличии своевременной диагностики.
2. Промежуточная – продолжительность 4-12 месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей организма, изменения внутри железы сложнее поддаются лечению, нежели на начальной стадии.
3. Фиброзная – характеризуется разрастанием соединительной ткани, вокруг которой формируются жировые отложения, консервативное лечение в этом случае бессильно.

Главной опасностью при наличии гинекомастии является риск развития онкологии. Однако стоит запомнить, что при двустороннем увеличении грудных желез нет поводов для беспокойства. Острая боль в груди, выделения и деформация кожных покровов – все эти признаки свидетельствуют о наличии РМЖ.

Диагностика

Первым делом врач осматривает внешний вид грудных желез и проводит пальпацию. Следующим этапом становится анамнез, составляющийся на основе жалоб пациента и опроса родителей на предмет наследственных заболеваний, касающихся половой системы. Завершением становится сдача анализа крови на гормоны, который способен выявить нарушения в выработке эстрогена, пролактина, тестостерона и пр.

УЗИ грудных желез проводится с целью дифференцирования истинной и ложной гинекомастии. Также ультразвуковое исследование помогает обнаружить наличие опухолей различного характера и определить их структуру и стадию развития. Дополнительно необходимо пройти УЗИ яичек для исключения опухолевых процессов.

В отдельных случаях может потребоваться дополнительная инструментальная диагностика. Применяется метод биопсии, который заключается в заборе биологического материала для его исследования на предмет наличия раковых клеток. Маммография необходима только при подозрении на злокачественное уплотнение, которое, ввиду малых размеров, не отражается на УЗИ.

Лечение и профилактика

Лечение физиологической гинекомастии зачастую не требует никакой терапии. Показаться врачу стоит только для исключения патологии. Единственное, что должны делать родители – это следить за состоянием грудных желез и регулярно посещать врача для планового осмотра и пальпации.

В зависимости от причин появления может быть назначены следующие виды лечения:

• Ожирение требует коррекции рациона питания. Сбалансированность и регулярность – залог успеха.
• Гормональные сбои, связанные с недостатком тестостерона, нуждаются в коррекции специальными препаратами, содержащими необходимые организму гормоны.
• Патологии щитовидной железы и надпочечников устраняются медикаментами, направленными на их устранение.
• Преобладание эстрогена устраняется приемом курса средств, способных снизить активность его выработки.
• Для улучшения работы гипофиза и гипоталамуса назначается курс физиотерапевтических процедур.

В случаях, когда консервативное лечение не возымело результатов, обязательно потребуется оперативное вмешательство. С целью устранения недуга применяется подкожная мастэктомия, во время которой извлекаются излишки жировой и железистой ткани. Впоследствии восстанавливается нормальная форма и размер груди.

Гинекомастия у детей в подростковом возрасте зачастую является нормой. Однако этой проблеме необходимо уделять внимание и регулярно обследоваться у лечащего врача во избежание возникновения осложнений.