Воспаление при бурсите сопровождается скоплением гнойной или серозной жидкости (экссудата) в уплощенной по форме синовиальной сумке, окружающей сустав. Чаще всего бурсит развивается в коленном суставе.
Симптомы бурсита
Боль обычно фиксируется в районе сустава, она усиливается при активном передвижении и немного ослабевает в состоянии покоя (после сна или отдыха). Наблюдается покраснение кожных покровов. Воспалительный процесс, как правило, сопровождается увеличением температуры. Появляется отечность мягких тканей. Область колена при бурсите выглядит припухшей. Сустав ограничен в движении. Пациент при этом ощущает мышечную слабость и сильный болевой дискомфорт. При распространении воспаления могут увеличиваться лимфоузлы.
Причины заболевания
Бактериальная инфекция проникает в синовиальную сумку при механическом повреждении подкожной клетчатки, расположенной в районе колена. Нарушение в обмене мочевой кислоты также может вызывать бурсит. При подагре соли концентрируются в тканях суставной капсулы, проникают в синовиальную жидкость и провоцируют воспалительные явления. Начинаются бурситы при растяжении связок, ушибах, травмах, при разрывах мениска. Заболевание часто поражает тяжелоатлетов, футболистов и хоккеистов ввиду того, что спортивные нагрузки на коленный сустав у этих людей повышены. Развитие бурсита иногда происходит на фоне дегенеративных процессов в коленном суставе при артрозе.
Диагностика бурсита
С помощью рентгенографии обнаруживают зоны кальцинирования. Пункцию сустава используют с целью определения вида возбудителя инфекции. Применяют при диагностике бурсита и метод компьютерной томографии. Он позволяет уточнить место патологии, оценить состояние синовиальной сумки.
Лечение бурсита
Пораженному суставу необходимо обеспечить обездвиженность и покой. Для качественной иммобилизации используют повязки, шины, бандажи и эластичные бинты. Для подавления бактериальных процессов назначают антибиотики (обычно это Амоксициллин или Цефтриаксон). Для уменьшения гиперемии, отека и боли применяют противовоспалительные средства:
- Диклофенак,
- Артрозан,
- Вольтарен,
- Никофлекс,
- Ибупрофен.
В качестве дополнительной терапии применяют грязевые аппликации, электрофорез и лазерное лечение. Хирургические операции при бурсите проводят для удаления кальциевых отложений и гноя.
Осложнения бурсита
Некачественное лечение или его полное отсутствие приводит к прогрессированию заболевания, развитию гнойного флегмонозного процесса в синовиальной сумке. Бурсит иногда осложняется появлением гнойного артрита, образованием рубцовых спаек и контрактур, остеомиелитом, формированием абсцессов.
