Что такое киста яичника у женщин

Яичники – парный половой орган у женщины, отвечающий за нормальную работу репродуктивной системы. При слаженной работе всей системы наблюдается регулярный цикл, отсутствие проблем с зачатием, прекрасное самочувствие. Любое нарушение в работе органов может привести к пагубным последствиям, даже таким серьезным, как бесплодие.

Одним из распространенных гинекологических заболеваний, связанных с этим органом является киста яичника. По статистике более 20% представительниц прекрасного пола со всего мира знают, что это такое, так как получали подобный диагноз. Заболевание характерно преимущественно для репродуктивного возраста, но может возникать и у юных девушек, и женщин после климакса. Поэтому, чтобы сохранить свое здоровье, девушки должны знать больше о заболевании: симптомы и лечение, меры профилактики. Также следует понимать, какие бывают образования на яичниках, от чего образуется та или иная форма, как минимизировать риск развития данного заболевания.

Что это такое

Киста на яичнике по сути своей является новообразованием на репродуктивном органе у девушек. Формирование выглядит как пузырь, наполненный жидкостью или слизью и со временем увеличивающийся в размерах. Рост пузыря, в отличие от опухоли, происходит за счет увеличения внутри жидкости, а не за счет клеточного деления.

При малых размерах киста может никак себя не выказывать и самостоятельно рассосаться в течение нескольких месяцев. Однако может образоваться и крупный по параметрам пузырь, который несет огромные риски для здоровья женщины. В некоторых случаях формирование размещается на своеобразной ножке. Эта ножка создает дополнительные риски для дальнейшего протекания патологии, потому что, перекручиваясь, способна вызвать нарушение кровообращения.

Заболевание относят к ряду опасных, так как начальная стадия проходит бессимптомно, а завершающие этапы развития чреваты нарушениями здоровья женщины, тяжелыми последствиями.

Может ли перерасти в рак

Обратите внимание, что киста яичников и опухоль матки, как уже отмечалось, имеют различную этиологию заболевания. Если миома матки (доброкачественное формирование) начинается с гладких мышечных волокон, то функциональная киста связана со сбоем в процессе фолликулярного развития. Однако два эти нарушения провоцируются схожими факторами – гормональными нарушениями, абортами, поэтому не удивительно, что во многих случаях специалист может поставить два диагноза.

А вот если киста образовалась в следствие неправильного деления клеток (эндометриозная) или после травм, в ходе сбоя в развитии тканей (дермоидная), то риск перерождения формирований в злокачественную опухоль возрастает. Лечение запущенных стадий таких формирований может проводиться резекцией не только опухоли, но и полового органа, поэтому крайне важно своевременно обнаружить кисту, определить её природу и начать эффективное лечение.

Как быстро растет

Размеры пузыря на яичнике на момент обнаружения могут быть 1-2см, а могут достигать и 5 см. В редких случаях женщина затягивает визит специалиста до того момента, когда формирование уже превысило в диаметре 8 см. Интенсивность роста и наполнения пузыре зависит от нескольких факторов, ключевым из которых является гормональный. Отмечено, что при повышении уровня эстрогена в крови, капсула довольно быстро расширяется, а вот если эстрогена мало, то пузырь может развиваться достаточно медленно и бессимптомно.

Сказать однозначно, как быстро растет киста достаточно сложно, поэтому врачи рекомендует систематически посещать гинеколога, для оценки общего состояния здоровья, а также своевременного обнаружения начинающегося заболевания. Если у женщины уже была киста яичника, которую удалось побороть, частота профилактических визитов к врачу может увеличиться до двух посещений в год и даже больше.

Механизм формирования

Чтобы понять, почему образуются кисты на яичниках, необходимо понять принцип их формирования. Разделяют два механизма, приводящие к развитию кисты. В первом случае, нарушается процесс работы яичника. В норме, под воздействием гормонов в фолликуле созревает яйцеклетка, затем фолликул лопается, и яйцеклетка выходит наружу. При сбое капсула может не прорваться, либо же после выхода яйцеклетки ткани не редуцируются, а продолжают набирать жидкость. Такой механизм формирования называют функциональным.

Второй механизм развития – аномальный, связан с гормональными нарушениями и сбоями в развитии тканей. Киста у женщины может развиваться достаточно интенсивно и не проходит самостоятельно. Такое формирование потребует обязательного медикаментозного лечения и даже операции.

Причины позникновения кисты

В то время как механизмы формирования кисты достаточно изучены, то причины, от чего она появилась, до сих пор вызывают споры среди медицинских исследователей. К основным факторам-провокаторам относят нестабильный гормональный фон и воспаление органов малого таза. По статистике каждая третья женщина репродуктивного возраста, то есть в период активной выработки яичниками гормонов, страдает об появления капсул на репродуктивном органе.

Однако образования могут возникнуть и у девочек, и женщин после менопаузы. В данном случае основными причинами возникновения патологии называют наследственность и стрессовый ритм современной жизни. Среди других причин, почему появляется пузырь на яичнике, называют также:

• нерегулярный цикл,
• половые инфекции,
• вредные привычки,
• ожирение,
• сбои в работе эндокринной системы,
• медикаментозное прерывание беременности и другие.

Классификация

Выделяют несколько классифицирующих признаков для описания различных видов кисты – по механизму возникновения (функциональные и органические), по повторности, локализации. Также разделяют патологию по количеству формирований – одному пузырю или множеству, размеру и другим признакам.

Однако наиболее распространенная классификация разделяет заболевания по структуре наполнения полости. Выделяют следующие разновидности патологий у женщин:

• лютеиновая (желтого тела),
• параовариальная,
• фолликулярная,
• дермоидная,
• эндометриоидная,
• муциозная.

Каждый вид имеет свои особенности возникновения, диагностики и соответственно терапии.

Желтого тела

Данное формирование относят к функциональным, так как пузырь образуется в следствие нарушения нормальной работы яичника. Кисту желтого тела называют также лютеиновой, так как её формирование тесно связано с лютеиновой фазой цикла. При нарушении гормонального баланса желтое тело не редуцируется, а заключается в патогенную полость. Она заполнена жидкостью желтого цвета, но при разрыве цвет становится кровянистым.

Пузырь развивается медленно в редких случаях достигает 7см. Киста может проходить самостоятельно. Случаев трансформирования желтого образования в злокачественные опухоли зафиксировано не было.

Параовариальная

Данный вид новообразования появляется не в яичнике у женщин, а возле маточных труб. Пузырь имеет тонкие эластичные стенки, а полость заполнена жидкостью. Характерной особенностью данной формы считается врожденный характер. Развитие половой системы плода может быть нарушено вследствие инфекционных заболеваний матери. Однако дальнейшее развитие данной формы патологии возможно под воздействием различных факторов.

К счастью, такое нарушение не является наследственным и редко переходит в злокачественные состояния. Однако здесь также возможны осложнения, требующие врачебной помощи.

Фолликулярная

Такое формирование часто диагностируется у молодых девушек в период полового созревания, когда из-за нарушенного гормонального фона развитие фолликула проходит неправильно. Киста в таком случае имеет шарообразную форму с гладкой поверхностью, полость заполнена жидкостью желтоватого цвета.

Небольшие кисты могут пройти самостоятельно через два-три менструальных цикла. Однако, с ростом образования возрастает риск перекручивания ножки и нарушения кровообращения в участке, а также разрыва кисты. Чтобы не допустить осложнений необходимо постоянно наблюдать патологию у врача.

Дермоидная

Дермоидная киста является доброкачественным новообразованием и встречается в 15-20% случаев диагностирования общего заболевания. Внутри капсулы в таком случае находятся эпителиальные клетки, нервные, соединительные ткани. Содержимое имеет желеобразную структуру и относится к органическим формированиям. Пузырь растет довольно медленно, но может достигать крупных размеров – до 15 сантиметров.

Считается, что основная причина возникновения данного новообразования – врожденная. В 3% случаев такая киста может переродиться в раковое формирование. Данный вид патологии потребует хирургического вмешательства.

Эндометриоидная

Киста формируется из-за неправильного деления клеток эндометрия. Ещё одно название данного образования – блуждающая киста. Размеры пузыря могут варьироваться от одного до десяти сантиметров. Ввиду природы образования капсула имеет плотную стенку, толщиной до 1,5см, внутри может быть жидкость бурого цвета.

Эндометриоидная капсула может привести к сращиванию тканей яичника и маточных труб, как результат невероятно болезненные месячные, а в дальнейшем бесплодие. На ранних стадиях развития такую кисту ещё можно лечить медикаментозными методами, но при отсутствии результатов в дальнейшем потребуется оперативное вмешательство.

Муцинозная

Муциозные кистозные образования яичников чаще всего диагностируются у женщин в период менопаузы, хотя возможны и исключения. Форма такого образования неровная, так как полость внутри разделена на несколько камер. Киста заполнена слизью, а внутренняя поверхность капсулы устлана слизистой оболочкой. Образование может достигать очень больших размеров.

Данный вид образований в 5% случаев трансформируется в онкоформирования, а если структура быстро растет, развивается, то показатель озлокачествливания вырастает до 30%.

Симптомы

Зачастую женщина даже не подозревает о каких-либо нарушения в организме, а патологическое формирование обнаруживается на плановом осмотре. Симптоматика ранних стадий заболевания вообще не выражена. Но когда капсула вырастает до 4 см в диаметре и больше, уже появляются неприятные ощущения во время месячных, дискомфорт при мочеиспускании. Такие первые признаки должны стать сигналом к немедленному обращению к врачу, чем раньше будет определена причина нарушений и начато лечение, тем лучше.

Другие симптомы кисты яичника у женщин следующие:

• боли внизу живота,
• тошнота или рвота,
• повышение температуры,
• слабость и хроническая усталость,
• рост объемов живота при общем снижении веса,
• ощутимые уплотнения в брюшной полости.

В зависимости от локализации

В зависимости от места расположения новообразования симптомы могут несколько отличаться. Так, если киста расположена слева, то женщина ощущает:

• тошноту,
• острые боли в брюшной полости особенно после полового акта или занятий спортом,
• нарушается менструальный цикл, а кровемазание может появляться даже не в дни менструаций,
• ложные позывы к дефекации,
• прощупывается уплотнения живота в левой половине.

Если пузырь сформировался на правом яичнике, то общая симптоматика дополняется также резкими болями в боку справа, напряжением мышц живота, уплотнениями справа.

Когда стоит обратиться к врачу

Кистоз яичников далеко на такое безобидное заболевание, как может показаться. Лишь некоторые формы рассасываются самостоятельно, однако есть и такие патологии, которые, разрастаясь, давят на соседние органы и кровеносные сосуды, провоцируют кровотечения и боли, а в случае разрывов могут даже привести к перитониту.

Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы заболевания, а также заниматься самолечением. Незамедлительно необходимо обратиться к врачу, если:

• температура тела повысилась до 38°,
• объем живота резко вырос,
• месячные выделения аномально обильные,
• артериальное давление скачет,
• нарушен гормональный баланс, о чем могут свидетельствовать рост волос на лице у женщин.

Диагностика

Как только у женщины появились первые симптомы заболевания или малейшие подозрения на нарушение работы репродуктивной системы, необходимо посетить врача гинеколога. Доктор проведет тщательный осмотр, помогающий визуально выявить новообразования, оценить их подвижность. Однако точная диагностика характера образований подразумевает и ряд других исследований.

Пациентке могут быть дополнительно назначены следующие обследования:

• общий анализ крови и мочи для определения наличия в организме воспалительных процессов,
• УЗИ брюшной полости, проводится внешним датчиком или трансвагинально, помогает локализовать образование, установить его размеры,
• тест на беременность – диагностирование кисты осложняется тем, что симптоматика заболевания схожа с проявлениями внематочной беременности. Чтобы исключить данный фактор, сдается кровь на ХГЧ,
• КТ для того чтобы определить кисту или другую форму новообразования,
• МРТ для оценки состояния яичников и характера формирования,
• лапараскопия с последующим удалением капсулы.

Также может быть рекомендован анализ на онкомаркеры для исключения онкообразований. Точный диагноз позволит назначить эффективное лечение.

Возможные осложнения и последствия

К сожалению, многие пациентки медлят с визитом к доктору, не понимая, чем грозит промедление в данной ситуации. Отсутствие своевременного лечение приводит к таким осложнениям:

• перекрут ножки пузыря, нарушение кровообращения в тканях и их возможный некроз,
• разрыв капсулы и инфицирование внутренней области,
• спайки и ряд других деструктивных для детородной функции женщины последствий.

Самые опасные состояния могут привести не только к удалению яичников у женщин, но к бесплодию и даже смерти.

Лечение

Как только получен точный диагноз, женщина начинает волноваться, переживать, как вылечить кисту, а меж тем, лишний стресс способен только усугубить ситуацию, провоцируя рост пузыря.

К счастью, на сегодняшний день разработаны эффективные методы лечения заболевания. Как правило, изначально доктор рекомендует консервативное лечение – прием препаратов, антибиотиков, изменение режима жизни и питания, умеренные физические нагрузки. Такое лечение кисты яичника не только стимулирует организм самостоятельно избавляться от патологии, но и улучшает качество жизни в целом. Если консервативная терапия не дала положительного результата или патология развивается слишком интенсивно, кисту подвергнут хирургическому удалению. С помощью операций лечат женщин с высоким риском онкоформирований и риском перекрутов самой кисты.

Виды операций

Выделяют два способа деструкции кисты яичника:

1. Лапароскопия.
2. Полостные операции.

В первом случае вмешательство не требует вскрытия брюшной полости и может быть проведено ещё на этапе обследования. Полостные же манипуляции проводятся, если образовалась киста большого размера или трансформировалась в злокачественное образование. Также операция проводится, когда содержимое пузыря попало в брюшную полость или врачу необходим полный обзор зоны.

Лапароскопия

Лапароскопия кисты яичника – врачебная манипуляция, предполагающая минимальное вмешательство в полость с максимально положительным для организма эффектом. Выделяют три вида операции на данном органе:

1. Резекция – поиск и деструкция пузыря в яичнике.
2. Энуклеация – киста локализуется и помещается в специальный контейнер, чтобы предотвратить её разрыв.
3. Овариэктомия – удаление капсулы вместе с яичником при крупных масштабах поражения.

Выбор вида вмешательства зависит от состояния пациентки, показаний, степени развития патологии.

Показания

Данный вид манипуляций считается одним из самых распространенных в оперативной хирургии кисты. Оно не используется при подозрении на злокачественный характер формирования, но показан в других случаях. Существует также ряд ситуаций, когда необходимого оперативного вмешательства не избежать:

• сильное кровотечение,
• риск перекручивания ножки кисты и отмирания тканей,
• образования имеют диаметр до 10см.

Предварительная диагностика

Несмотря на то, что лапароскопия предполагает малое внутренне вмешательство с низким риском осложнений, врачи проводят полноценную диагностику организма перед процедурой. Пациенту необходимо сдать:

• общий анализ крови и мочи,
• пройти ЭКГ и флюорографию,
• анализ крови на свертываемость и аллергопробы.

Такой подход минимизирует возможные риски при проведении операции.

Подготовка

Пациент должен ответственно подойти к предстоящей операции – узнать у доктора, что делать можно, а что запрещено, предупредить врача о сопутствующих заболеваниях. Так, при наличии у больного каких-либо психологических нарушений, доктор может перед операцией назначить прием седативных.

Пациенту также необходимо будет подготовить организм к вмешательству – за несколько дней начать употребление активированного угля (по 4 таблетки три раза в сутки), а за 22 часа до операции вообще прекратить прием твердой пищи.

Как проводится

Лапароскопия проводится через небольшой надрез до 1,5 сантиметра. В полость вводится специальный инструмент – трубка с видеокамерой и светом. С помощью видеоряда хирург может полноценно оценить состояние пациента, уровень развития образования.

Большая киста в таком случае не может быть удалена, потребуется операция с использованием других инструментов. Однако при крупных размерах образования в ходе лапароскопии будет взят анализ ткани на гистологию.

Послеоперационный период

Выписка со стационара после лапароскопии может произойти уже на следующий день. Операция не требует серьезных восстановительных мероприятий. Однако необходимо соблюдение врачебных рекомендаций:

• не принимать ванну, не ходить в баню или сауну в течение минимум 15 дней после операции,
• после гигиенических процедур обязательно дезинфицировать место вмешательства,
• не употреблять алкоголь, следить за питанием в течение месяц,
• минимум месяц избегать половых контактов,
• систематически посещать гинеколога для отслеживания динамики восстановления.

Если женщина планирует зачать ребенка, то сделать это рекомендуется не ранее чем через 3 месяца после операции. Необходимо продолжить лечиться, чтобы избежать рецидивов и сохранить свое здоровье в будущем.

Народные средства

Многие утверждают, что народная медицина также знает, как лечить кисту. Однако настоятельно рекомендуется перед применением любого средства проконсультироваться с врачом. Вполне вероятно, что такие методы помогут убрать неприятные симптомы, но не позволят избавиться от заболевания в целом. Народные средства можно применять только в качестве дополняющей терапии.

Так, рекомендуется за 5 дней до начала менструации употреблять настойки из корня одуванчика, чтобы снизить риск развития фолликулярной кисты. Настои и отвары боровой матки снимают воспалительные процессы. Однако такие настои нельзя принимать в период кровоизлияний. Может также применяться сок лопуха.

Настоятельно рекомендуется ответственно подойти к собственному здоровью и не заниматься самолечением. Лучше всего принимать любые препараты и средства по рекомендациям лечащего врача, у которого солидный опыт борьбы с различными видами данного заболевания.

Прогноз и профилактика

Если причина образования кисты функциональная, то женщина не застрахована от рецидивов. В течение активной работы яичников может произойти сбой и снова появится пузырь. Для того, чтобы избежать рецидивов, пациентке могут быть прописаны гормоны. Нормализовав фон, можно рассчитывать, что фолликул будет проходить свой жизненный цикл без сбоев.

Профилактика кисты включает выполнение следующих советов:

• посещение врача-гинеколога в соответствии с рекомендуемой частотой,
• своевременное лечение любых воспалительных процессов,
• контроль веса и избавление от вредных привычек,
• умеренные физические нагрузки,
• отсутствие случайных половых связей, чреватых инфицированием различными заболеваниями,
• внимательное отношение к собственному здоровью и сообщение врачу о любых возможных проявлениях кисты или других патологий.

Диета

Соблюдение режима питания крайне важно в период восстановления после операции. Однако и в качестве общей профилактической меры также весьма полезно. Поскольку репродуктивные органы находятся в непосредственной близости с частью желудочно-кишечного тракта, а именно, кишечника, нормальное пищеварение благоприятно сказывается и на работе близлежащих органов.

Диета должна включать легкоусвояемые продукты – фрукты и овощи, диетическое мясо. Метод приготовления также должен быть щадящим – пароварение, варка, тушение. Рекомендуется есть малыми порциями, но часто. В рацион также следует добавить витамины, а исключить кофе, чай, шоколад и другие продукты, провоцирующие образование газов. Соблюдение профилактических мер и рекомендаций позволит минимизировать повторное появление кисты.