Параовариальная киста яичника (паратубарная) – это однокамерное капсульное образование, находящееся между яичником и маточной трубой. Оно имеет ровную поверхность, внутри наполнено жидкость, которая по мере накопления растягивает его стенки.
Многие женщины даже не подозревают о наличии образования, жалуюсь гинекологу на осмотре на периодические боли внизу животу, сбои в менструальном цикле и другие проблемы, которые легко объяснить стрессами и другими внешними факторами. Патология не может исчезнуть самостоятельно.
Характеристика образования
Параовариальные кисты – это полые образования опухолевого характера, формирующиеся из придатков яичника. Формирования кисты начинается в период внутриутробного развития. Киста развивается медленно и диагностируется чаще во взрослом возрасте. У девочек подросткового возраста от 10 до 14 лет также может быть выявлено наличие этого образования.
Небольшое образование не проявляют себя. Первые жалобы появляются, когда оно достигает 3-4 см. Редко его размер достигает до 20 см. Рост кист становится причиной деформации маточных связок, сдавливания соседних органов, тканей. Разрыв образования большого размера несет в себе прямую опасность для женщины.
Отличительной особенность этой кисты является ее неспособность перерождаться в злокачественные опухоли. При этом ее нельзя игнорировать, рост кисты может существенно навредить женщине.
Причины образования
Несмотря на то, что киста формируется еще в период внутриутробного развития, специалисты выделили ряд факторов, способствующих ее дальнейшему росту.
- Нарушение гормонального баланса. Это чаще всего проявляется в период вынашивания ребенка и во время пубертатного периода, с 11 до 15 лет.
- Болезни щитовидно железы, нарушение функционирования всей эндокринной системы.
- Воспалительные процессы в матке, маточных трубах, яичниках, которые стали уже хроническими.
- Искусственный или самопроизвольный аборт.
- Ранее начало менструации до 12 лет.
- Регулярные появления сбоев менструального цикла.
- Прием Темаксифена для лечения образований злокачественного характера в молочных железах.
- Постоянные стрессы, по мнению ведущих специалистов в области гинекологии, способствуют тому, что киста начинает активно расти. Особенно это ярко проявляется в период полового созревания девочки.
Зная эти причины возникновения кистозного образования, женщина будет внимательнее относиться к своему здоровью, понимая, какие могут быть последствия у каждой из них.
Классификация
Параовариальная киста встречается у многих женщин. Чаще она присутствует на одной половой железе, но в некоторых случаях оба яичника могут оказаться пораженными. Киста левого яичника диагностируется с такой же частотой, как и правого яичника.
Практикующие гинекологи утверждают, что риск появления образования справа намного выше. Здесь присутствует более активное кровоснабжение придатка. Эта специфика поводит к тому, что появившееся образование быстрее увеличивается, формируется ножка, из-за этого перекруты и разрывы с этой стороны более вероятны.
Появившаяся опухоль слева может долгое время не расти, не провоцируя появление характерной симптоматики.
Выделяют два виду опухоли, в зависимости о структуры образования:
- Неподвижная опухоль, имеющая широкое основание. У нее нет ножки. Такие кисты принято считать менее опасными. Они способны врастать в маточные трубы, саму матку, ткань яичника, это также приводит к ряду осложнений.
- Подвижная серозная опухоль. У нее есть тонкое основание и ножка, тонкие стенки. Она легко перекручивается на ножке во время резких движений.
Диагностика
Гинеколог может заподозрить наличие образование во время осмотра. Небольшую кисту тяжело выявить. Для подтверждения диагноза дополнительно назначают:
- УЗИ. Обследование брюшной полости, органов малого таза позволяет обнаружить кистозную полость, располагающуюся под маточной трубой над яичником.
- Лапароскопия назначается, чтобы удостовериться, что присутствует параовариальная кистома, а не опухоль. Врач берет образец ткани для гистологического исследования. По его результатам врач определяет характер образования.
Симптомы
Проявляющиеся симптомы зависят от размера образования.
Киста до 3 см не беспокоит женщину или может быть временное недомогание. Врач не назначает никакого лечения, продолжая контроль состояния. Когда размер достигает 6-7 см, женщина ощущает следующую симптоматику:
- боль тянущего характера со стороны пораженного яичника. Импульсы могут распространяться в область крестца, поясницы,
- болевые ощущения, онемение в области заднего прохода,
- частые позывы к мочеиспусканию, болезненность в это время. Это объясняется разрастанием кистозных образований и сдавливанием мочевого пузыря,
- ложные позывы к дефекации, запоры,
- увеличение объема живота без наборы общей массы тела. При этом наблюдается асимметричность, брюшная полость увеличивается со стороны разрастающегося кистозного образования,
- нарушение менструального цикла, проблемы с зачатием.
Женщина периодически страдает от приступов боли после сильных физических нагрузок, секса. Через какое-то время боль затихает.
Лечение
В консервативной терапии предусмотрен радикальный метод избавления от появившегося образования, как только оно достигает размера 3 см, его удаляют. Лечить кисту другими способами неэффективно. Женщина только потеряет время, рискуя столкнуться с неприятными последствиями.
Без оперативного вмешательства не обойтись, когда киста активно растет, прослеживается формирование ножки. Когда образование не развивается, врач наблюдает за ним, не предпринимая других мер.
Удаление происходит двумя методами:
- Лапароскопия – щадящий вариант. Врач вводит аппарат через маленькие надрезы, аккуратно удаляет капсулу от других тканей. Процесс выводится на монитор. Преимущество метода в его минимальной травматичности, в процессе операции почти нет крови. Яичник врач сохраняет. Время восстановления после лапароскопической операции 5 дней. Процедура имеет ряд противопоказаний. Она запрещена при: ожирении, астме, грыже, наличии опухоли злокачественного характера.
- Удаление кисты большого размера сложной локализации проводится во время полостной операции, когда происходит рассечение брюшной полости. Применяется общая анестезия. В некоторых случаях женщине удаляют яичник. Процесс восстановления в среднем занимает 10 дней.
Народное лечение
Лечение без операции можно рассматривать, когда образование небольших размеров и не несет прямой угрозы здоровью, жизни женщины.
Самостоятельно подбирать народные средства запрещено. Лучше обратиться к врачу, после проведенных обследований он сможет подобрать адекватные методы, облегчающие состояние.
Осложнения
Киста на яичнике может стать причиной серьезных осложнений, если женщина своевременно не решит эту проблему:
- Увеличение кисты может привести к ее разрыву, когда вся внутренняя жидкость окажется в брюшной полости. Провоцируя гнойные процессы, перитонит.
- Перекручивание ножки, в структуре которой есть ткани фаллопиевых труб. Вследствие нарушения кровотока начинает некроз и нагноения тканей. В запущенном случае требуется удаление смежных органах, пораженных некрозом.
- Инфицирование ткани образования, перерастающее в гнойный процесс.
- Киста моет врастать в ткань маточной трубы, препятствуя зачатию.
- Происходит сдавливание соседних органов, сосудов, нарушение их работы.
У маленьких девочек
Девочки 9-13 лет иногда жалуются на боль в животе, в районе заднего прохода. Родители не связывают это с кистозными образованиями, в этом опасность для здоровья ребенка.
Запрещено самостоятельно давать анальгетики, купируя приступы.
Необходимо обратиться к педиатру, затем к детскому гинекологу. Нередко ситуация доходит до перекрутов ножки, разрывов капсулы. Это происходит из-за физической активности ребенка, танцев, спортивных занятий.
При беременности
Беременность становится причиной естественного гормонального изменения в организме. Это может спровоцировать резкий рост кисты. При этом растущая матка будет оказывать на нее давление, это грозит разрывом образования.
Женщина должна в период планирования беременности пройти все обследования, стараясь исключить такую проблему в дальнейшем.
Прогноз
После диагностирования параовариального нароста, следует прислушаться к рекомендациям врача, удалив ее или продолжая контроль ее развития. После лапараскопии исключен рецидив, полностью удаляются ткани образования.
Врачи рекомендуют начинать планировать беременность не ранее, чем через 3-4 месяца после операции.
Женщина может забеременеть, не зная о кисте, но в дальнейшем это состояние требует постоянного контроля гинеколога, исключая риски для женщины и ребенка.
Профилактика
В целях профилактики женщина должна:
- регулярно проходить гинекологический осмотр,
- вовремя лечить все болезни репродуктивной системы,
- правильно подбирать метода контрацепции,
- контролировать гормональный фон,
- избегать длительного пребывания на открытом солнце,
- отказаться от частого посещения сауны, бани, соляриев.
Параовариальное образование может стать проблемой в жизни женщины, препятствуя зачатию ребенка, ухудшая общее состояние. Внимательное отношение к себе, своевременное реагирование на возникшую проблему помогут сохранить здоровье на долгие годы.