Как стимулируют овуляцию при поликистозе для успешного зачатия

Как стимулируют овуляцию при поликистозе для успешного зачатия

Поликистоз яичников относится к серьезным заболеваниям, которое могут привести к бесплодию. Данный недуг вызывает патологические изменения в женском организме и отражается на процессе овуляции. Наличие кистозных образований приводит к тому, что фолликулы перестают производить здоровые яйцеклетки, которые готовы к оплодотворению. Тем не менее, патологическое состояние, спровоцированное заболеванием, вовсе не означает, что пациентка никогда не сможет стать матерью. Стимуляция овуляции при поликистозе яичников позволяет эффективно бороться с бесплодием.

Влияние поликистоза на зачатие

Заболевание, считающееся эндокринной патологией, вызывает изменение структуры яичников, на теле которых формируется множество кист. Образования, возникающие вследствие сбоя в работе эндокринной системы, ведут к нарушению процесса созревания яйцеклетки.

Изменение гормонального фона приводят к уплотнению стенок яичника, что, в свою очередь, мешает созревшей яйцеклетке беспрепятственно выйти в полость матки для последующего оплодотворения. Оставшаяся в яичнике яйцеклетка наполняется жидкостью, в результате чего формируется небольшая киста. Многократное повторение данного процесса приводит к появлению множества кистозных образований, ухудшающих репродуктивную функцию. Поэтому, поликистоз яичников делает овуляцию и дальнейшее зачатие фактически невозможными.

Как проходит стимуляция овуляции

Восстановление репродуктивной функции, нарушенной из-за поликистоза, предполагает стимуляцию оплодотворения. Женщине назначаются лекарственные препараты, которые способствуют выходу яйцеклетки через плотное тело яичника. При условии, что поликистоз является единственной патологией, вызывающей бесплодие, медикаментозная терапия позволяет женщине быстро забеременеть.

Для лечения недуга применяют гормональные средства, прием которых выполняется строго по схеме, разрабатываемой для каждой женщины лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Прежде чем приступать к лечению, женщина обязана пройти инструментальное и лабораторное обследования, которые позволят дифференцировать причины, вызвавшие бесплодие. В частности, пациентке назначается гистеросальпингография, позволяющая проверить проходимость маточных труб. Пройти обследование перед стимулированием оплодотворения должна не только женщина, но и ее партнер, так как невозможность забеременеть может быть обусловлена нарушением репродуктивной функции у мужчины. Учитывая тот факт, что в настоящий момент почти 40 % мужчин страдают низкой подвижностью сперматозоидов, партнеру женщины необходимо сделать спермограмму.

Медикаменты

На предварительном этапе лечения бесплодия женщине назначают прием противозачаточных лекарств, благодаря которым удается отрегулировать менструальный цикл и нормализовать процесс овуляции. Продолжительность приема противозачаточных средств составляет 3-6 месяцев. Если после прекращения приема лекарств женщина не сможет зачать ребенка, принимают решение о целесообразности проведения медикаментозной стимуляции оплодотворения. Перед началом терапии требуется убедиться, что яичники способны вырабатывать здоровые яйцеклетки, которые готовы к оплодотворению. Если при обследовании женщины будут выявлены воспалительные процессы или существенные гормональные нарушения, стимуляцию оплодотворения следует отложить до тех пор, пока не будут устранены сопутствующие заболевания.

Женщина, готовящаяся к тому, чтобы стать матерью, должна обладать хорошим иммунитетом. Поэтому, планируя беременность, необходимо принимать микроэлементы и витаминные комплексы, которые повышают сопротивляемость организма. Наилучший эффект обеспечивает фолиевая кислота, оказывающая благотворное влияние на развитие фолликулов. Помимо этого, в первую фазу менструального цикла рекомендовано принимать витамины С и Е, стимулирующие развитие яйцеклеток. Витамины А, D и группы В следует принимать после овуляции.

При поликистозе яичников стимуляция оплодотворения выполняется следующим образом:

  • Перед овуляцией женщине назначают прием гормональных препаратов (Клостилбегит, Менопур, Прогинова, Гонал).
  • На 11-12 день менструального цикла проводится УЗИ, которое позволяет узнать, в каком состоянии находится фолликула. УЗИ-контроль необходим для того, что правильно определить момент, когда следует сделать укол ХГЧ. В случае, если инъекция будет сделана не вовремя, разрыва фолликула не произойдет. При этом, будет продолжать рост фолликул, что вызовет образование кисты.
  • После укола ХГЧ женщине следует заниматься незащищенным сексом. Если зачатие произойдет, врач должен назначить прием способствующих сохранению беременности гормональных лекарств, в которых содержатся прогестерон и эстроген.

Клостилбегит

Лекарственное средство представляет собой нестероидный антиэстрогенный препарат, выпускаемый в форме таблеток для приема внутрь. Действующее вещество &#8211, кломифен цитрат, способствующее ускорению процесса созревания фолликулов. Клостилбегит также может назначаться мужчинам с целью улучшения качественных характеристик спермы.

Принимая препарат, требуется строго придерживаться схемы лечения. При регулярном менструальном цикле прием препарата требуется начинать на пятый день. Однако, если цикл не является регулярным, день начала приема препарата не имеет значения.

Клостилбегит рекомендуется принимать на ночь по одной таблетке (50 мг) в течение пяти дней. С 7 по 11 день цикла пациентке требуется пройти УЗИ, чтобы проверить состояние фолликулов и эндометрия. Если прием препарата обеспечил должный эффект, овуляция происходит на 11-15 день цикла.

В случае, если прием Клостилбегит не произвел положительного эффекта, дозировка увеличивается в 2 раза. Основанием для отмены лекарства считается созревание яйцеклетки. Если увеличение дозы не приведет к овуляции, от приема препарата необходимо отказаться. После трехмесячного перерыва прием Клостилбегита может быть возобновлен. Следует помнить, что суммарная дозировка препарата за все время приема не должна превысить 750 мг. Вместе с тем, Клостилбегит является эффективным лекарством, которое в большинстве случаев обеспечивает положительный результат лечения после первого курса.

Менопур

Гормональный препарат создан на основе лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, взятых в равных пропорциях. Лекарственное средство выпускают в ампулах.

На начальном этапе лечения врач назначает ежедневные внутримышечные инъекции с дозировкой 75 МЕ. Если терапия не обеспечивает должный результат, дозировку препарата повышают до тех пор, пока количество экстрагенов не увеличится, придя к нормальному показателю.

Большинство женщин хорошо переносят Менопур. Однако, назначение препарата разрешено только после проведения полного обследования. Прием лекарства может вызвать побочный эффект – развитие синдрома гиперстимуляции яичников. В этом случае Менопур необходимо немедленно отменить.

Прогинова

Данный препарат часто назначают как элемент комплексной терапии при лечении Клостилбегитом. Прием Прогинова позволяет нормализовать уровень эстрогенов. Благодаря нормализации уровня гормонов удается избавиться от сгущения слизи, которая образуется в области шейки матки и мешает проникновению сперматозоидов. Также Прогинова обеспечивает утолщение эндометрия, что повышает шансы на естественное зачатие.

Прием препарата начинают на 4-5 день цикла и заканчивают на 21 день цикла. Пациентам, принимающим Прогинова, запрещено принимать другие эстрогенсодержащие средства, так как подобное сочетание лекарств может спровоцировать нарушение функций яичников.

Гонал

Препарат оказывает гонадотропный эффект, стимулирующий развитие фолликулов. Средство считается одним из самых эффективных препаратов и назначается в ситуации, когда прием других лекарств не оказал должного эффекта.

Гонал выпускают в виде шприц-ручки с раствором для инъекций или порошка для раствора.

Курс лечения Гоналом длится месяц. При этом необходим постоянный УЗИ-контроль, позволяющий следить за процессом развития фолликулов. Как только будет установлено, что фолликул смог достичь требуемого размера, женщине делают инъекцию ХГЧ, позволяющую нарушить его целостность. По прошествии суток с момента укола происходит овуляция. Статистика показывает, что в 95 % случаев прием Гонала приводит к зачатию ребенка.

Стимуляция перед ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) считается одним из самых действенных методов борьбы с бесплодием, возникающем в результате непроходимости маточных труб, а также эндометриоза. Данный метод предусматривает оплодотворение яйцеклетки искусственным путем, происходящее вне организма матери. Процесс оплодотворения проводится в лабораторных условиях, после чего выполняется переноска эмбриона в полость матки.

В ситуации, кода бесплодие обусловлено отсутствием овуляции, возникает необходимость в проведении медикаментозной стимуляции. Препараты вводятся пациентке по схеме подкожно или внутримышечно. Прием лекарств обычно начинают на пятый день цикла. Помимо этого, терапия может включать прием лекарственных средств, обеспечивающих антиэстрогенный эффект.

Дождавшись созревания фолликула, женщине делают укол ХГЧ, приводящий к его разрыву. После того, как произойдет овуляция, выполняется извлечение яйцеклетки для последующего ее оплодотворения.

Подбор препаратов, стимулирующих овуляцию перед ЭКО, выполняется врачом-репродуктологом для каждой пациентки в индивидуальном порядке. Процесс стимуляции требуется контролировать с помощью УЗИ.

Последствия для организма

Несмотря на то, что прием гормонов, назначаемых в рамках медикаментозной терапии, позволяет победить такой недуг, как отсутствие овуляции, лекарственные средства обеспечивают и негативный эффект для женского организма. Нередко пациентки испытывают неприятные симптомы, в числе которых:

  • гипервозбудимость,
  • головокружение,
  • сонливость,
  • появление сыпи,
  • нарушение работы кишечника,
  • тошнота,
  • рвота,
  • болезненные ощущения в области молочных желез,
  • появление уплотнений в молочных железах,
  • ухудшение зрения.

Очень часто возникновение побочных эффектов свидетельствует об ошибке лечащего врача, который неправильно подобрал для пациентки схему лечения. Также негативную реакцию организма на прием препаратов провоцирует несоблюдение пациенткой рекомендаций врача.

Для избавления от побочных эффектов следует немедленно прекратить прием лекарств.

Необходимо помнить, что стимуляция процесса овуляции часто приводит к многоплодной беременности. Кроме того, не исключен риск развития внематочной беременности и энодметриоза. Также препараты могут спровоцировать рост уже развывшейся миомы матки. При этом, такой эффект, как появление лишнего веса в результате приема гормонов наблюдается довольно редко.

Прием лекарств, благодаря которым происходит овуляция при поликистозе, также может вызвать существенное увеличение яичников. В подобной ситуации терапию требуется немедленно прекратить. Возобновить прием препаратов можно будет только после того, как яичники уменьшатся до нормальной величины.

Ошибки при определении схемы лечения могут вызвать тяжелые последствия, такие как преждевременное истощение яичников. Если это произойдет, наступление беременности будет возможно лишь при использовании яйцеклетки донора. Учитывая риски и серьезные последствия для женского организма, стимулировать овуляцию следует не больше пяти раз в течение всей жизни.

Противопоказания

Проведение лечебной процедуры не рекомендуется при наличии таких заболеваний:

  • энодметриоз,
  • миома матки,
  • тяжелая почечная недостаточность,
  • тяжелая печеночная недостаточность,
  • патологические изменения надпочечников,
  • патологические изменения щитовидной железы,
  • лактозная недостаточность и непереносимость галактозы,
  • индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарственных средств.

Также от стимулирования овуляции необходимо отказаться в период лактации.

Лекарственные средства, используемые для лечения бесплодия при поликистозе яичников, вызывают снижение внимания и ухудшают способность управления сложными механизмами. Поэтому, во время медикаментозной терапии женщины должны проявлять особое внимание, находясь за рулем.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: