Субэпендимальная киста у новорожденного ребенка является доброкачественной опухолью. Как и другие подобные образования, она представляет собой полость, наполненную жидкостью. Киста имеет плотную оболочку, не позволяющую жидкости выходить наружу.
Такое образование возникает в результате изменений мозгового вещества, находящегося в зоне стенок желудочков (боковых). Его появление обусловлено замещающей реакцией естественного характера на отмирание мозговых тканей вследствие гипоксии.
Эта патология является достаточно распространенным явлением. По статистическим данным она наблюдается у 10-ти процентов новорожденных, появившихся в процессе тяжело протекавших родов. Она может протекать без симптомов либо иметь тяжелые неврологические проявления. Также подобное заболевание иногда сочетается с кистами, находящимися в сплетениях сосудов.
Как формируется киста
Источником создания внутримозговой кисты служит эпендима. Она является нейроэпителием. Эпендимные клетки – это тонкая мембрана, выстилающая узкий канал, являющийся центральным в спинном мозге и стенки у мозговых желудочков.
При патологическом процессе, который приводит к появлению нового образования, начинается активизация клеточной гиперплазии. Также происходит замедление разделения клеток. Киста может развиваться сверху эпендимы (то есть в желудочной полости) либо вырастать под её слоем.
Разнообразные негативные воздействия чреваты нарушением нормального кровотока некоторых мозговых областей. Недостаток питательных компонентов и кислорода приводит к возникновению зоны некроза. Как следствие, после умирания тканей, появляется полость, которая наполняется жидкостью. Именно таким образом формируется киста.
Причины возникновения
Эта патология развивается из-за недостатка кислорода, который испытывает ребенок еще в виде плода, находясь в материнской утробе. Также медики выделяют другие факторы, которые могут привести к появлению и развитию этого заболевания.
Субэпендимальная киста головного мозга может возникнуть по следующим причинам:
- наличие инфекционных заболеваний (бактериальные и различные вирусы),
- анемия,
- малое количество железа в эритроцитах,
- многоплодный вид беременности,
- получение малышом травмы при родах,
- конфликт резус-факторов,
- недостаточность плацентарная,
- мощный токсикоз, испытываемый беременной еще на раннем сроке.
Также толчком к возникновению подобных патологий в любое время может послужить травма мозга, заболевание ЦНС (энцефалит и др.) и плохая наследственность.
К факторам, провоцирующим появление кисты у новорожденных, также могут относиться интоксикации организма беременной, в частности из-за неумеренного приема спиртных напитков и медицинских препаратов, сильные стрессовые состояния, ужасная экология и иные причины.
Локализация и симптомы
Новообразования кистозного типа появляются на участках, где происходит некротизация тканей. Они могут формироваться как в левой мозговой доле, так и справа. Очень часто кисты возникают в области левого желудочка или, наоборот, правого. Это полости, расположенные в зоне головного мозга, заполненные ликвором.
Симптомы такой кисты проявляются в зависимости от её локализации, скорости увеличения и текущих размеров.
Каждая зона головного мозга отвечает за конкретные функции. При сдавливании тканей опухолью, в функционировании определенных участков возникают нарушения:
- Область виска отвечает за слух. При воздействии кисты он может полностью пропасть или значительно ослабеть.
- Мозжечок контролирует общую координацию при движениях. При возникновении в этой зоне патологии возможны проблемы при сидении, движении, удержании предметов и т.д.
- Зона затылка «отвечает» за зрение. Если в ней возникают проблемы, то малышу грозит слепота, значительная близорукость или диплопия.
- Гипофиз вырабатывает различные гормоны. Среди них имеется гормон роста. Он необходим грудничкам для их дальнейшего развития. Если опухоль воздействует на него, то ребенку может угрожать карликовость, особенно при наличии генов, могущих повлиять на этот фактор. В подобной ситуации киста выступает как провоцирующий элемент, запускающий подобный процесс.
- Лобная доля отвечает за двигательные функции. Её поражение может привести к нарушениям в этой области. Также возможны проблемы с формированием речи: поздно появляется лепет или гуление.
Если говорить об общих симптомах, то к ним относятся:
- высокая тревожность,
- отсутствие набора веса и даже его снижение,
- бессонница,
- мощное срыгивание,
- отсутствие желания питаться грудным молоком,
- патологические процессы, связанные с тонусом мускулатуры,
- непрерывный или постоянный крик без причин,
- избыточная двигательная активность. В конечностях наблюдается тремор,
- приступы эпилепсии,
- потеря сознания, наблюдаемая регулярно, которая может привести даже к коме,
- патологии, замеченные в области родничка. На нем может наблюдаться напряжение или вздутие.
Виды и формы
По своим размерам субэпендимальная киста классифицируется на:
- малые. Они меньше 3-ех см. Обычно такие новообразования не угрожают ребенку. Часто они рассасываются сами, и лишь в редких случаях нуждаются в лечении. Вполне достаточно регулярно обследоваться, чтобы контролировать развитие таких образований,
- большие. Чем крупнее опухоль, тем выше риски для малыша. Такие кисты нуждаются в активном врачевании, а в некоторых случаях и в хирургическом вмешательстве.
Также эти опухоли могут быть:
- не увеличивающимися. Если они маленькие и не растут, то шанс на самостоятельное выздоровление очень высок,
- увеличивающимися. В таких случаях может понадобиться интенсивное лечение, и даже операция.
Также такие образования различаются по числу камер:
- однокамерные. Они представляют меньшую опасность и легче других лечатся,
- многокамерные. Эти кисты труднее диагностируются (симптомы могут походить на иные заболевания) и намного тяжелее врачуются.
Понятие псевдокисты
При интенсивном развитии головного мозга внутри утробы, освобождающаяся зона в районе сплетений сосудов заполняется определенной жидкостью (она называется спинномозговой).
Именно в результате этих процессов появляется субэпендимальная псевдокиста. Она абсолютно безопасна. Чаще всего подобное образование диагностируется при осуществлении внутриутробного УЗИ, когда исследуется состояние плода.
В большинстве случаев оно рассасывается самостоятельно еще до родов. В противном случае, как объясняют медики, у матери наблюдается инфекция герпетического типа.
Методы лечения
Терапия субэпендимальной кисты, а именно подбор методики будет зависеть от особенностей течения патологии. Врач может назначить проведение реанимационных процедур, при наблюдении нарушений в работе важных органов. Если дети рождаются в условиях гипоксии, им может потребоваться,
- искусственная вентиляция легких,
- коррекция биологических констант, благодаря применению инфузионного лечения,
- детоксикационные процедуры, осуществляемые в условиях реанимации.
Если никаких угроз для жизни новорожденного не наблюдается, но имеются симптомы, свидетельствующие о повреждении мозгового вещества, специалист может прибегнуть к медикаментозному лечению, которое включает в себя применение:
- ноотропных средств (ницерголин, пирацетам и др.), работа которых направлена на улучшение метаболизма в тканях,
- минералы и витамины,
- диуретики при рисках появления отечности мозга, либо появления гипертензии внутречерепной,
- антиконвульсанты при наличии судорог (депакин, карбамазепин и др.).
Лечение при инфицировании предполагает применение иммунотерапии с задействованием медикаментов-иммуноглобулинов (пентаглобин и ряд других). Кроме этого назначаются противовирусные продукты фармакологии, которые обеспечивают положительные результаты практически во всех случаях.
Наблюдение бессимптомно протекающей субэпендимальной кисты обычно не сопровождается лечением. Достаточно производить регулярные осмотры, посещая невролога, а также проходить назначенные диагностические мероприятия (МРТ, либо УЗИ). В некоторых случаях, при наличии бессимптомной кисты, специалисты могут назначить употребление препаратов (ноотропы и витамины).
Последствия
Если своевременно не приступить к лечению кистозного образования, либо слишком поздно обнаружить увеличивающуюся в размерах выпуклость, то можно столкнуться с серьезными последствиями. Например, увеличивающаяся киста может оказывать давление на расположенные вблизи ткани.
Очаговые признаки начнут существенно проявлять себя. Если обнаружено растущее образование в затылочной зане, изначально могут появиться незначительные проблемы со зрением. По мере увеличения доброкачественного образования, ребенок может столкнуться с потерей зрения.
Киста, поражающая головной мозг может привести к появлению внутричерепного давления, которое сопровождается такими проявлениями, как:
- регулярные сильные головные боли,
- возникновение в голове ощущений сдавленности,
- появление апатии и слабости,
- быстрая утомляемость
- обмороки и др.
Кистозное образование, достигшее больших размеров, требует незамедлительного лечения. Если его не производить, то патология повлияет на формирование черепных костей (не произойдет окостенение родничка у новорожденных). Кроме этого могут наблюдаться проблемы с умственным и физическим развитием. В некоторых случаях течение болезни заканчивалось летальным исходом.
Профилактика
Развитие такой патологии как субэпендимальная киста можно избежать, для этого следует исключить все причины, способные привести к появлению гипоксии, а также ряда других нарушений:
- беременная женщина должна грамотно разнообразить свой рацион, пополнив его большим количеством витаминов и других полезных веществ,
- исключить употребление спиртосодержащих напитков,
- отказаться от курения.
Профилактические меры при беременности должны быть следующими:
- приступать к незамедлительной и своевременной терапии любых инфекционных болезней,
- не допускать воздействие на организм различных ядовитых веществ.
Если соблюдать данные правила, можно существенно сократить вероятность развития упомянутой патологии. В этом случае плод будет полноценно развиваться, и удастся избежать осложнений.