Носителем вируса герпеса является если не каждый первый, то уж каждый второй наверняка. Возбудителем генитального герпеса является в 80% случаев вирус простого герпеса (ВПГ) 2-го типа, и лишь в 20% случаев – ВПГ 1-го типа, того самого, который провоцирует появление пузырьков на губах после простуды. Герпес «выкурить» из организма почти невозможно, потому что, попав в организм человека, он внедряется в геном клеток, и находится там в латентном состоянии. Стоит только иммунной системе сплоховать, как он оживляется, начинает плодиться и множиться, проявляясь в виде высыпаний на гениталиях или губах.
Читайте также: Лечение и последствия генитального герпеса во время беременности
Почему вирус герпеса у беременных становится гиперактивным
Когда женщина беременеет, то происходит снижение иммунитета – иммуносупрессия, иначе у плода не будет шансов выжить в организме матери. Как бы там ни было, но плод инородное тело, чтобы он прижился необходимо нейтрализовать иммунную систему. Что природа и делает. Как активизация вируса герпеса 
может сказаться на вынашивании плода. Есть два варианта развития событий при активизации ВПГ у беременных:
- Первичный генитальный герпес – женщина впервые заражается вирусом герпеса во время беременности. Для плода это наихудший вариант. В крови матери нет антител , иммуноглобулинов типа G и M, а значит, материнский организм не в состоянии защитить плод. ВПГ легко проникает сквозь плаценту и тогда возможны:
- ранний выкидыш,
- врожденные уродства,
- недоразвитие головного мозга,
- поражение печени и других органов.
- Рецидивирующий генитальный герпес. Это тот редкий случай, когда рецидив вызывает оптимистический взгляд на дальнейшее развитие событий:
- наличие антител в крови матери защищают плод от поражения вирусом герпеса и исключают возможность выкидыша или аномалии в развитии,
- правда, есть возможность у плода заразиться в процессе родов, поэтому нередко, при активизации рецидивирующего генитального герпеса в последнем триместре, рекомендуют делать кесарево сечение,
- иногда для профилактики неонатального заражения герпесом, на 36-й неделе беременности, врач назначает противовирусный препарат Ацикловир. Лучше, если это будет Зовиракс, производимый компанией «ГлаксоСмитКляйн». Препараты этой фирмы прошли испытание в течение 25 лет и признаны безопасными для применения в перинатальный период,
- нередко рекомендуется обработка родовых путей и кожи родившегося ребенка антисептиком, содержащим повидон-йод. Эта мера способна предотвратить риск неонатального заражения плода герпевирусом до 1%.
Профилактика заражения вирусом герпеса беременных женщин
Если беременность запланированная, то разумно было бы сдать кровь на наличие антител – иммуноглобулинов G и M. Эта простая мера может предотвратить, впоследствии, множество бед. И вот почему:
- Если нет антител, то женщина просто обязана в период беременности при половых контактах использовать барьерные контрацептивы. Даже если ее половым партнером является только ее собственный муж. Заразиться благополучно можно и от мужа. Половым путем передается герпес 2-го типа.
- На весь период беременности придется исключить любые контакты, которые квалифицируются как оральный секс. Даже если супруги позволяли себе такие контакты до беременности, следует избегать их с момента, когда вы решили зачать ребенка. В конце концов, чтобы выносить и родить здорового малыша, можно отказать себе в каких-то удовольствиях. Герпес 1-го типа при куннилингусе или минете вполне может организовать генитальные герпетические высыпания, что приведет к взаимному заражению.
Симптомы и лечение генитального герпеса у беременных
Основные симптомы генитального герпеса у беременных:
- жжение,
- боль,
- отечность,
- пузырьковые высыпания, через определенный период времени.
Все это происходит на фоне общего недомогания, иногда повышения температуры тела до 38 °С и выше. Когда пузырьки начинают лопаться, образуются болезненные язвочки. Локализация высыпаний может быть:
- на шейке матки,
- на малых половых губах,
- на клиторе,
- на слизистой больших половых губ.
Диагностика не представляет труда. Достаточно осмотра половых органов, чтобы стала ясна клиническая картина заболевания. Но можно сделать анализ крови на наличие антител. Их наличие подтверждает диагноз, установленный при визуальном осмотре.
Лечение беременных противовирусными препаратами Зовиракс, Ацикловир, Виролекс в виде внутривенных вливаний, а также в мазях и кремах для местного применения назначается врачом, если он считает это целесообразным. Обычно такие назначения делаются в третьем триместре, чтобы роды прошли естественным путем, а не в результате кесарева сечения.
Генитальный герпес при беременности очень нежелателен, но возможен. Поэтому, планируя беременность нужно пройти тщательное обследование, чтобы знать о наличии или отсутствии антител в крови и, соответственно, подготовиться и принять все указанные меры предосторожности.