По данным различных авторов микробная экзема составляет от 12 до 27% всех случаев заболевания экземой. Она развивается в местах хронически протекающей пиодермии: вокруг трофических язв, плохо заживающих послеоперационных или посттравматических ран, свищей, ссадин. Микробная экзема может возникнуть на участках варикозного расширения вен и лимфостаза, а также при длительно текущих грибковых заболеваниях кожи.
Читайте также: Какую мазь выбрать от экземы и дерматита
Причины микробной экземы
Чаще всего возбудителями заболевания становятся B-гемолитические стрептококки. Реже возникновение микробной экземы провоцируют такие патогенные микроорганизмы, как:
- золотистый или эпидермальный стафилококк,
- клебсиелла,
- протей,
- нейссерия менингита или гонореи,
- грибы Candida.
Симптомы микробной экземы
Общая клиническая картина при экзематических поражениях кожи выглядит следующим образом: экзема располагается вокруг основной раны, на месте грибкового поражения или варикозного расширения вен (микробная экзема на ногах). Появляются воспаленные четко ограниченные пятна с неровными краями – очаги воспаления. На пятнах начинается отторжение рогового слоя, что приводит к образованию слоистых скоплений гнойных корок.
Читайте также: Причины, лечение сыпи под мышками у взрослых
В зависимости от места возникновения и внешних признаков, различают следующие виды того, как выглядит микробная экзема:
- Нуммулярная экзема (также ее называют монетовидной или бляшечной) – чаще всего локализуется на руках. Очаги поражения похожи на монетки диаметром 1-3 см с четко заметными краями. Поврежденная кожа немного отекает, покрывается гнойными корками серого цвета.
- Варикозная экзема развивается в зонах варикозного расширения вен 4-6 стадии. Преимущественно охватывает нижние конечности на местах трофических язв или при травмировании кожи в местах варикозных вен. Для микробной экземы ног характерно большое количество очагов с четкими границами. Болезнь сопровождается зудом.
- Посттравматическая экзема может появиться в любом месте, где кожа была травмирована, и вследствие пониженного иммунитета или болезни не заживает длительное время.
- Сикозиформная экзема – появляется в местах поражения кожи сикозом (воспаление волосяных фолликул, которое чаще встречается у мужчин). Типичное место локализации – борода, верхняя губа, подмышки и паховая область. Мокнущие и зудящие очаги поражения имеют красный цвет, часто воспаление затрагивает не только волосистую область, но и распространяется за границы оволосения.
- Экзема сосков возникает у женщин в период грудного вскармливания при попадании в микротрещины инфекции. В области ореолы формируются очаги красного цвета, покрытые сухими корками, наблюдается сильный зуд, ощущения болезненные из-за постоянного раздражения сосков при кормлении.
Дальнейшее течение болезни приводит к тому, что участки пораженной кожи разрастаются, высыпания сливаются в одну большую бляшку, эрозия распространяется на здоровую кожу. Микробная экзема трансформируется в истинную.
Диагностика микробной экземы
Если вы заметили у себя любые симптомы, похожие на описанные выше, обратитесь к дерматологу, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.
Читайте также: Как и чем лечить грибковый дерматит
Диагностирование микробной экземы производится на основании результатов следующих исследований:
- визуальный осмотр,
- бактериологический посев,
- анализ соскоба на наличие грибковой инфекции.
Для определения возбудителя и его чувствительности к антибактериальной терапии проводят бактериологический посев отделяемого или соскоба с участка поражения кожи. При подозрении на грибковый характер инфекции берут соскоб на патогенные грибы.
В сложных диагностических ситуациях может быть проведено гистологическое исследование биоптата, взятого из очага микробной экземы.
Как вылечить микробную экзему
Основной задачей лечения данной патологии является устранение очага инфекции и борьба с первичным заболеванием, а также снятие неприятных симптомов самой экземы (зуд, раздражение кожи, мокнутие).
При этом программа терапии включает в себя следующие меры:
- Местное лечение, направленное на заживление кожных покровов и недопущение распространения инфекции. Для этого используются мази, компрессы, антисептики: обработка пораженных зон противогрибковыми, антибактериальными мазями, противовоспалительными средствами и антисептиками.
- Прием десенсибилизирующих и антигистаминных препаратов, которые способны устранить зуд и другие симптомы аллергии.
- Применение седативных медикаментов.
- Витаминотерапию.
- Физиотерапию (УФО, магнитотерапию, УВЧ, лазеротерапию и озонотерапию).
Помимо подбора препаратов, чем лечить экзему, пациентам рекомендуют уделять особое внимание соблюдению правил гигиены и здорового образа жизни (высыпаться, снизить уровень стрессов, перейти на гипоаллергенную диету, употреблять витамины) и избегать травмирования кожи, пораженной экземой.
Прогноз микробной экземы при адекватном лечении благоприятный. Длительное и упорное течение экземы может наблюдаться у ослабленных пациентов и пожилых людей.
В профилактике микробной экземы основное значение имеет выявление и лечение тех заболеваний, на фоне которых она может развиться, предупреждение инфицирования ран, соблюдение гигиенических правил.