Причины, симптомы и лечение реактивного полиартрита

Реактивный полиартрит , заболевание, характеризующееся одновременным поражением нескольких суставов. Патология, имеющая хроническое течение, развивается на фоне сильной воспалительной реакции. Болезнь может появиться у каждого человека, однако более подвержены ей молодые мужчины, у женщин полиартрит диагностируется реже. Поражение суставов в таком случае не является самостоятельным заболеванием, существует ряд патологических процессов, из-за которых оно возникает. Это затрудняет диагностику и лечение полиартрита.

Особенности реактивного полиартрита

Отвечая на вопрос, что такое реактивное воспаление суставов, можно сказать, что заболевание относится к аутоиммунным воспалительным процессам, поражающим ткани и оболочки различных отделов опорно-двигательного аппарата. Отличается стремительным развитием и распространением сразу на несколько суставов на руке или ноге.

Суставные проявления полиартрита отличаются асимметричным характером. Так как в основе патологического процесса лежит негативная реакция организма, способствующая разрушению здоровых клеток, вылечить реактивный полиартрит полностью практически невозможно.

Причины заболевания

Воспаление суставов чаще всего возникает у людей, перенесших инфекционные поражения органов дыхательной, пищеварительной и мочеполовой систем. К наиболее распространенным возбудителям инфекции, способным спровоцировать синдром Рейтера (аутоиммунное поражение опорно-двигательного аппарата и органов зрения), относятся хламидии. Полиартрит развивается в течение месяца после появления первых симптомов хламидиоза.

Реже причинами аутоиммунной агрессии становятся другие бактерии и вирусы:

• сальмонелла,
• кишечная палочка,
• шигелла,
• энтеровирус,
• герпесвирус,
• аденовирус.

Патологический процесс начинается под воздействием таких факторов, как:

1. Частые обострения заболеваний дыхательной системы у ребенка. К ним относят ангину, фарингит, бронхит и пневмонию.
2. Воспалительные процессы в органах мочеполовой системы. Риск развития полиартрита повышается при наличии хронического простатита, уретрита и цистита.
3. Кишечные инфекции. Поражению суставов способствует длительное течение болезни и неправильное ее лечение.
4. Бесконтрольный прием антибиотиков. Реактивный полиартрит пальцев рук развивается из-за негативного влияния препаратов на работу иммунной системы.
5. Повышенные нагрузки на опорно-двигательный аппарат.
6. Артроз и остеопороз. Заболевания повышают риск возникновения аутоиммунных поражений у лиц старшего возраста.
7. Переохлаждение организма.
8. Травмы костей и мягких тканей, входящих в состав сустава. Полиартрит нередко возникает после перелома, растяжения или вывиха.

Симптомы

Реактивное поражение коленных суставов имеет ряд признаков, указывающих на системную форму болезни. Через 2-6 недель после развития основного заболевания появляются следующие признаки:

1. Боль в суставах. Чаще всего в патологический процесс вовлекаются: голеностоп, колени, суставы кистей и стоп. Реже от подобного воспаления страдают подвздошные кости. Неприятные ощущения имеют различную интенсивность, пациенты жалуются на тупые или ноющие боли постоянного характера.
2. Воспаление мягких тканей. Пораженная область отекает, кожные покровы краснеют, повышается локальная температура.
3. Деформация суставов, ограничение их подвижности. В пораженных областях появляются узелки, изменяющие форму пальцев. Пальцы изгибаются, из-за чего человек становится неспособным выполнять привычные действия.

Реактивный полиартрит, симптомы и лечение которого являются специфическими, может дополняться:

1. Признаками поражения мочеполовой системы. Пациент жалуется на частые позывы к мочеиспусканию, боли внизу живота, зуд и жжение при выделении мочи. У женщин нарушается менструальный цикл, появляется чувство тяжести в области придатков.
2. Поражением слизистых оболочек органов зрения. Наблюдается слезотечение, покраснение конъюнктивы, чувство инородного тела в глазах.
3. Кожными проявлениями: сыпью, ломкостью и разрушением ногтей, уплотнением эпидермального слоя отдельных участков кожи.
4. Признаками поражения нервной системы (менингоэнцефалита). Пациент жалуется на головные боли, головокружения, проблемы с памятью, снижение чувствительности конечностей.
5. Воспалительным процессом в сердечной сумке. Наблюдается увеличение сердечной мышцы, скопление жидкости в ее оболочке. Пациент жалуется на давящее чувство за грудиной, одышку, тахикардию.

Диагностика

Чтобы выявить реактивный полиартрит, врач назначает:

1. Осмотр пациента. Диагностика узелковой формы заболевания не вызывает затруднений. Наблюдается деформация мелких суставов, появление характерных новообразований.
2. УЗИ, КТ или МРТ суставов. Применяется для определения типа патологических изменений.
3. Общий и биохимический анализы крови. Отражают изменения, характерные для аутоиммунного воспаления , наличие повышенного количества специфических иммуноглобулинов, эозинофилов и лейкоцитов, увеличение СОЭ.
4. Тест на ревматоидный фактор. Отрицательный результат анализа не всегда свидетельствует об отсутствии заболевания. Подтвердить или опровергнуть диагноз помогают дополнительные исследования.
5. ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости.
6. Консультации узких специалистов. При наличии подозрений на инфекционный артрит пациент направляется к инфекционисту или венерологу.

Терапия реактивного полиартрита

Лечение реактивного полиартрита , процесс длительный и трудоемкий. Нельзя самостоятельно выбирать лечебные мероприятия, ведь сначала нужно определить причину возникновения заболевания. Начинают лечение с этиотропной терапии, которая проводится под контролем врача. Главная цель терапии , устранение болевого синдрома, снятие воспаления, предотвращение дальнейшей деформации суставов.

Медикаментозное лечение

Вылечить реактивный полиартрит допускается с помощью следующих средств:

1. Антибиотиков (Амоксиклава, Эритромицина, Кларитромицина). Принимают препараты в течение недели, после чего проходят повторное обследование. При кишечных инфекциях эффективны препараты широкого спектра действия (Амикацин, Гентамицин, Ликопид).
2. Энтеросорбентов (Полисорба). Способствуют выведению токсинов из организма, что снижает риск возникновения аутоиммунной агрессии.
3. Нестероидных противовоспалительных средств (Мелоксикама, Диклофенака). Таблетки помогают избавиться от симптомов воспаления: боли, жара, чувства скованности. Принимаются кратковременными курсами.
4. Глюкортикостероидов (Кеналог, Дипроспан). Внутрисуставное введение лекарственных средств обеспечивает быстрое снятие симптомов полиартрита.
5. Иммуносупрессантов (Метотрексата, Азатиоприна). Назначаются при стремительном развитии патологического процесса и наличии опасных осложнений.
6. Препаратов на основе моноклональных антител (Инфликсимаба). Блокируют аутоиммунную агрессию, препятствуя поражению внутренних органов.
7. Местного действия (мазь Диклофенак, раствор Димексид). Применяются совместно со средствами системного действия.

Народные методы

Лечение народными средствами сочетают с традиционной терапией. Облегчить состояние пациента могут:

1. Настойка крапивы. 50 мл сока этого растения смешивают с тем же количеством спирта и 1 ст. л. меда. Препарат настаивают в темном прохладном месте 2 недели. Принимают настойку по 1 ч. л. 3 раза в день. Курс лечения длится до улучшения состояния.
2. Отвар фиалки. 1 ст. л. измельченных листьев заливают 200 мл воды, доводят до кипения, после чего оставляют на 3 часа. Пьют отвар по 0,5 стакана перед каждым приемом пищи.
3. Настой пырея. 20 г измельченных корневищ заливают 250 мл кипятка, настаивают 24 часа, процеживают и принимают по 100 мл 3 раза в день.
4. Брусника. Из ягод готовят морс, который употребляют в неограниченном количестве.
5. Компрессы с медицинской желчью. Средством пропитывают марлю, которую прикладывают к пораженному суставу. Компресс оставляют на ночь, утром кожу промывают теплой водой.

Рацион при реактивном полиартрите

Реактивный полиартрит не является показанием к соблюдению строгих диет. Однако нужно соблюдать принципы правильного питания, используемые при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата. В рацион включают как можно больше свежих овощей, фруктов, кисломолочных продуктов и нежирного мяса, способствующих восстановлению хрящевых и костных тканей. Полезны мясные бульоны и холодец, содержащие коллаген.