Признаки и лечение парауретральной кисты у мужчин и женщин

Парауретральной кистой называют редкую патологию женской мочеполовой системы. Она образуется в результате перекрытия протока парауретральной железы. Множество маленьких органов расположено в задней и боковой части устья мочеиспускательного канала женщины. Железы выделяют специальный секрет, который предотвращает попадание патогенных микробов в уретру и мочевой пузырь извне. Аналогия простаты мужчины. Когда каналы желез сужаются или слипаются, то происходит накопление секреторной жидкости. Это и является кистой. Чаще она образуется на поверхности, то есть выступает в просвет уретрального канала. Реже формируются в тканях. Международная классификация болезней последнего 10-го пересмотра (МКБ 10) присвоила патологии номер D 30.7.

Интересная особенность этих органов в том, что они проживают свою жизнь. Наиболее активными и крупными железы становятся во время беременности, после родов уменьшаются в размерах, а с приходом менопаузы и вовсе перестают функционировать. Поэтому данная патология встречается у женщин репродуктивного возраста.

Внимание! Содержимое образования может инфицироваться, тогда отмечается гнойный процесс с соответствующими выделениями.

Развитие болезни

В формировании патологии можно различить 2 этапа:

1. Воспаление в уретре приводит к отеку тканей. В результате проток парауретральной железы сужается либо полностью закупоривается. Продуцируемая слизь скапливается в полости, образуя кисту. Попавшие патогенные микроорганизмы размножаются внутри образования. Появляются первые дискомфортные ощущения.
2. Секрет продолжает накапливаться, киста растет не только за счет него, но и от прогрессирующего роста микроорганизмов. Происходит нагноение. Симптомы патологии становятся более разнообразными и интенсивными.

.gif’ data-lazy-type=’image’ data-src=’https://parnas42.ru/wp-content/uploads/2019/08/1f1lz4lb.jpg’ alt=’01’ width=’506′ height=’327′ » data-‘https://parnas42.ru/wp-content/uploads/2018/02/kista_uretri.jpg 862w, https://parnas42.ru/wp-content/uploads/2018/02/kista_uretri-300×194.jpg 300w, https://parnas42.ru/wp-content/uploads/2018/02/kista_uretri-768×496.jpg 768w’ sizes='(max-width: 506px) 100vw, 506px’>

Далее, осуществляется постепенное просачивание инфицированной жидкости в уретру, либо случается разрыв образования. Затем в полости снова формируется киста.

Классификация

Кисты парауретральных желез существуют в двух вариациях:

1. Скиниевые. Это закупорка органов по кругу мочеиспускательного канала.
2. Гартнерового прохода. Редкая патология женской мочеполовой системы, когда в период формирования органов остаются протоки между уретрой и влагалищем. Их перекрытие образует кисты.

Подобные образования никогда не пропадают самостоятельно. С течением времени растет риск их нагноения и абсцесса данной области. Развитию бактерий способствует не только скопившийся секрет, но и попадающая в полость моча.

Причины возникновения кисты парауретральных желез

Протоки сужаются и склеиваются в результате отека стенок, который происходит из-за воспалительного процесса. А вот последний может иметь такие предпосылки:

• Рассечение промежности и повреждения в сложных родах,
• Падение иммунитета,
• Гормональные нарушения, в том числе сахарный диабет,
• Травма половых органов,
• Использование неподходящих средств для мытья и ухода,
• Медицинские манипуляции, например, введение уретрального катетера,
• Воспаление органов мочеполовой системы, уретрит,
• Венерические заболевания, прочие инфекции,
• Иногда врожденная патология.

.gif’ data-lazy-type=’image’ data-src=’https://parnas42.ru/wp-content/uploads/2019/08/iuyxqala.jpg’ alt=’02’ width=’460′ height=’371′ » data-‘https://parnas42.ru/wp-content/uploads/2018/02/uretrit1.jpg 460w, https://parnas42.ru/wp-content/uploads/2018/02/uretrit1-300×242.jpg 300w’ sizes='(max-width: 460px) 100vw, 460px’>

Основной причиной формирования подобных образований являются воспалительные процессы в результате инфицирования. Причем инфекции не обязательно урогенитального характера. Иногда к возникновению патологии приводят хронические общие заболевания.

Последствия

Наличие образований в протоке уретры порождает характерные неудобства, а также патологии:

• Постоянные воспаления мочеполовой системы,
• Киста может лопнуть, тогда инфицированное содержимое распространиться по окружающим тканям,
• В случае с нагноением разрыв образования приведет к абсцессу,
• Формируются дивертикулы – выступающие полости на внешней оболочке органа,
• 5 % рака уретры диагностировано на фоне парауретрального образования.

Клиническая картина

Формирование кисты и период существования без воспаления не дает никаких симптомов. Женщина даже не подозревает о ней. На начальном этапе такое образование находят случайно во время обследования. С увеличением размеров и нагноением начинают появляться признаки патологии парауретральных желез:

• Проблемы с опорожнением мочевого пузыря. Оно болезненное, струя вялая, процесс может прерываться, частые позывы,
• Чувствительность в движении и ходьбе,
• Неприятные ощущения в интимных отношениях,
• Все время кажется, что внутри находиться посторонний предмет,
• Кровь в моче,
• Отечность зоны поражения,
• Опухоль в области уретры,
• Жжение и боль в мочеиспускательном канале,
• При воспалении поднимается температура тела, отмечаются гнойные выделения.

.gif’ data-lazy-type=’image’ data-src=’https://parnas42.ru/wp-content/uploads/2019/08/yddr021u.jpg’ alt=’03’ width=’482′ height=’352′ » data-‘https://parnas42.ru/wp-content/uploads/2018/02/dov.jpg 970w, https://parnas42.ru/wp-content/uploads/2018/02/dov-300×219.jpg 300w, https://parnas42.ru/wp-content/uploads/2018/02/dov-768×561.jpg 768w’ sizes='(max-width: 482px) 100vw, 482px’>

Подобные симптомы характерны не только для кисты парауретральных желез, но и других патологий мочеполовой системы. Поэтому тщательная диагностика поможет определить истинную проблему.

Выявление патологии парауретральных желез

По одним лишь симптомам образование диагностировать невозможно. Существует ряд болезней мочеполовой системы с подобными проявлениями, например, полип уретры. Поэтому пациентка проходит различные обследования и посещает не одного специалиста:

1. На приеме терапевта будет выдвинут предположительный диагноз и определена тактика дальнейшего обследования.
2. Гинеколог может нащупать кисту через стенку влагалища, но сказать, что это именно парауретральное образование невозможно.
3. Уролог проведет специфические методы диагностики. Например, урофлоуметрия – оценка скорости вытекания мочи. А также уретроцистоскопия – с помощью оптического прибора врач осматривает уретру изнутри. Наглядный и точный метод исследования.
4. УЗИ поможет не только увидеть кисты мочеиспускательного канала, но и другие патологии органов системы.
5. Анализы мочи и мазок из уретры для лабораторной диагностики. Делают общие пробы, гистологию, бактериологический посев. Это позволяет выявить воспалительный процесс и определить возбудителя.

.gif’ data-lazy-type=’image’ data-src=’https://parnas42.ru/wp-content/uploads/2019/08/ftgom3rd.png’ alt=’04’ width=’656′ height=’238′ » data-‘https://parnas42.ru/wp-content/uploads/2018/02/uzi-58-1.png 848w, https://parnas42.ru/wp-content/uploads/2018/02/uzi-58-1-300×109.png 300w, https://parnas42.ru/wp-content/uploads/2018/02/uzi-58-1-768×279.png 768w’ sizes='(max-width: 656px) 100vw, 656px’>

На основании уретроцистоскопии и результата ультразвука ставят точный диагноз. УЗИ менее травматично, но иногда его бывает недостаточно. В редких случаях используют дополнительное исследование на аппарате МРТ.

Лечение

Избавиться от кисты и избежать осложнений можно только с помощью хирургического вмешательства. Операция проводится путем вскрытия и полного иссечения образования. Пункция, коагуляция и прочие методики здесь не подходят, потому что в дальнейшем полость вновь превратится в кисту. Будет использоваться местная анестезия или общая, зависит от степени сложности предстоящей операции, которую определяют следующие факторы:

• Локализация,
• Объем образования,
• Влияние на уретру,
• Наличие воспалительного или гнойного процесса,
• Присутствие проблемы с полным опустошением мочевого пузыря.

Часто используют щадящий способ вмешательства путем лапароскопии, когда образование иссекают, не разрезая живота. Все манипуляции осуществляют через 3 прокола в брюшной стенке. Для визуализации используют эндоскопическое оборудование. Если доступ к образованию затруднителен или в других сложных случаях делают небольшой разрез.

Консервативная терапия

Лекарственные препараты обязательно применяют в комплексе с хирургическим лечением. Потребуется прием антибактериальных средств для подготовки к операции, а также противовоспалительные лекарства на всех этапах лечения.

.gif’ data-lazy-type=’image’ data-src=’https://parnas42.ru/wp-content/uploads/2019/08/nxagputz.jpg’ alt=’05’ width=’534′ height=’382′ » data-‘https://parnas42.ru/wp-content/uploads/2018/02/zgt1.jpg 800w, https://parnas42.ru/wp-content/uploads/2018/02/zgt1-300×215.jpg 300w, https://parnas42.ru/wp-content/uploads/2018/02/zgt1-768×550.jpg 768w’ sizes='(max-width: 534px) 100vw, 534px’>

Иногда делают пункцию, чтобы предотвратить разрыв образования во время медикаментозной терапии до основной операции. Содержимое кисты откачивают. Заливают антибактериальное средство и продолжают предоперационную подготовку. Около месяца будет до того, как киста снова заполниться жидкостью и начнется повторное инфицирование.

Реабилитация

Восстановление функциональности уретры происходит в течение нескольких дней. В этот период зону мочеиспускательного канала обрабатывают антисептическими растворами. Воздержание от интима, чрезмерного физического труда, поднятия тяжестей показано 2 месяца после операции по удалению образования. Конкретные рекомендации дает врач для каждого случая.

Осложнения

Вмешательство при кисте уретры у женщины является ювелирной работой. Поэтому малейшее неверное движение хирурга может привести к нежелательным последствиям:

• Рецидив патологии,
• Формирование свищевых ходов,
• Стриктура уретры – ее сужение до аномальных размеров, которое не позволяет нормально осуществлять опорожнение мочевого пузыря,
• Болевой синдром будет преследовать пациентку при повреждении нервных окончаний, а также при укорачивании уретры с одной стороны,
• Недержание или подтекание мочи,
• Инфекционное воспаление органов мочеполовой системы,
• Кровотечение,
• Гематомы.

Внимание! Только выбор опытного в этой сфере специалиста поможет снизить риск осложнений после удаления образования парауретральных желез.

Народные средства

Наивно полагать, что домашние методы приведут к раскрытию кисты уретры. Однако не стоит сбрасывать такое лечение со счетов. До и после операции приветствуется использование простых средств с противовоспалительным и общеукрепляющим действием. Например, чай из равных частей ромашки, календулы и шалфея.

.gif’ data-lazy-type=’image’ data-src=’https://parnas42.ru/wp-content/uploads/2019/08/nyafwcbz.jpg’ alt=’05’ width=’527′ height=’351′ » data-‘https://parnas42.ru/wp-content/uploads/2018/02/Romashka-i-kalendula-768×510.jpg 768w, https://parnas42.ru/wp-content/uploads/2018/02/Romashka-i-kalendula-768×510-300×199.jpg 300w’ sizes='(max-width: 527px) 100vw, 527px’>

Внимание! Чтобы природные препараты не конфликтовали с медикаментами, следует проконсультироваться с врачом.

Профилактика патологий уретрального канала

Избежать появления образования в парауретральных органах можно, если соблюдать меры предосторожности:

• Лечить любые воспалительные заболевания,
• Предупреждать заражение инфекциями. Использовать презервативы, избегать случайных связей,
• Содержать свое тело, половые органы в чистоте,
• Носить трусики только из натуральных тканей,
• Гигиенические прокладки менять каждые 3-4 часа,
• Выбирать гипоаллергенные мягкие моющие средства для интимной зоны,
• Проводить регулярные обследования 1-2 раза за год.
• Подобные меры профилактики действенны для любых патологий мочеполовой системы.

Немаловажную роль играет гормональный фон и иммунный статус, которые во многом зависят от питания и образа жизни человека. Наличие вредных пристрастий в виде алкоголя и курения, а также несбалансированное питание приводит к поломкам организма на всех уровнях. В результате процветают инфекции, растут новообразования, патологии наслаиваются одна на другую. Поэтому так важно употреблять полезную еду и вести активный, здоровый образ жизни.

Заключение

Киста уретры или парауретральных желез – образование не смертельно опасное. Однако оно приводит к различным осложнениям, которые способны серьезно испортить качество жизни человека. Убрать такое образование без последствий можно с помощью опытного квалифицированного хирурга. Других методов лечения не существует.