Себорейная экзема волосистой части головы
Это очень распространенное заболевание, возможно, затрагивающее 3-5% населения. Более мягкие случаи часто не обсуждаются с врачами и лечатся нерецептурными средствами, включая соответствующие шампуни от себореи и экземы.
Что такое себорейный дерматит (экзема)?
Слова “дерматит” и “экзема” означают почти одно и то же, а именно, воспаления на коже и под микроскопом идентичны. Слово “дерматит” иногда используется для описания изменений, вызванных внешними факторами, а экзема в значительной степени может быть связана с внутренними причинами. Поэтому это состояние часто называют себорейной экземой.
Термин “себорейный” означает, что сыпь появляется на участках кожи с большим количеством жира (сальных) желез, таких как голова и крылья носа.
У кого может развиться себорейная экзема головы?
Себорейная экзема головы оно является наиболее распространенным среди людей в возрасте старше 20 и его пик приходится приблизительно на 40-летний возраст. Обычно экзема на голове (см. фото) случается несколько чаще у мужчин, чем у женщин, и менее распространено в пожилом возрасте.
Каковы причины экземы на голове? У пациентов с проблемами иммунной недостаточности может развиться тяжелый обширный себорейный дерматит, и это может быть проблемой, особенно у ВИЧ-положительных индивидуумов. Кроме того, расстройство более распространено среди пациентов с болезнью Паркинсона.
На что это похоже?
Перхоть , это легкая степень себорейной экземы волосистой части головы (как на фото). Есть и другие причины для шелушения кожи головы, но себорейный дерматит является наиболее распространенным объяснением.
Большинство пациентов с себорейным дерматитом на других участках также сообщают о сухости головы время от времени. Очень часто это единственный симптом себорейной экземы, и она никогда не прогрессирует, переходя на другие области.
При экземе кожи головы сыпь представляет собой слабо красные воспаленные области кожи с жирной поверхностью, выглядящей шелушащейся. В районах изгиба чешуйки могут отсутствовать, и они могут выглядеть немного более лощеными. На более открытых участках чешуйки могут стать весьма заметными и желтоватыми.
Обычно задействованы один или два участка кожи, но заболевание может быть довольно обширным, затрагивая:
- Лицо: обычно кожа по бокам носа и в складках становится красной и чешуйчатой. На внутренней половине бровей может развиться перхоть. Иногда оказываются вовлечены веки и ресницы, это состояние называют блефарит.
- Уши: Возможна экзема наружного слухового прохода (наружный отит), на мочке уха или за ушами.
- Грудь: Круглые участки сухой экземы могут проявиться в области груди, а иногда между лопатками.
- Изгибы тела: Более влажный дерматит может затронуть подмышки, пах, ягодицы, складки под грудью или иные складки кожи.
- Генерализованно: Очень редко дерматит может стать серьезным и обширным, охватывающим большие участки тела, тогда пациент нуждается в более агрессивном лечении.
Как поставить диагноз?
Диагноз обычно формируется на основе истории болезни, характера сыпи анализа признаков экземы на голове. Как правило, нет никакой необходимости в проведении конкретных тестов, хотя, если есть некоторые сомнения, может быть необходима биопсия или соскоба кожи на грибок.
В чем причина экземы на голове?
Хотя это расстройство влияет на участки кожи с жировыми железами и может способствовать развитию повышенной жирности и образованию чешуек, жирная кожа не является причиной сыпи. Как правило, кожа на самом деле довольно сухая, как и при всех иных формах экземы.
Экзема на голове нет никаких сомнений касательно того, что конкретные дрожжи (pityrosporum ovale, также иногда именуемые как malassezia furfur) играют важную роль в возникновении сыпи и перхоти при экземе в волосах. (Эти дрожжи значительно отличается от дрожжей, которые вызывает молочницу).
Вышеупомянутые дрожжи неизменно присутствуют на коже с себорейным дерматитом анти-дрожжевое лечение позволит облегчить состояние.
Проблема в том, что эти дрожжи встречаются очень часто, было подсчитано, что примерно 1 из 4 взрослых является их носителем на своей коже или в волосах, но чаще они не приносят особого беспокойства. Лица, которые имеют себорейный дерматит, могут выработать чувствительность к этим дрожжам.
Пока они не имеют дрожжей на коже, они не сталкиваются с проблемами, но, поскольку 25% взрослого населения являются носителями этих дрожжей, то лишь вопрос короткого времени, прежде чем дрожжи встретятся снова и спровоцируют проблему. Это, однако, не напрямую заразно.
Как лечить экзему на голове?
Заболевание сложно излечить полностью, тем не менее, его не трудно контролировать. Однако, как только у индивида появится аллергия на дрожжи, она сохранится у него навсегда, и воздействие всегда будет провоцировать проблемы.
Невозможно избежать воздействия дрожжей, так что единственный способ контроля над ситуацией заключается в использовании долгосрочного анти-дрожжевого лечения. Многие местные методы лечения экземы кожи головы безопасны для использования в долгосрочной перспективе.
Основным местом локализации для дрожжей является волосистая часть головы, так что лекарственный анти-дрожжевой шампунь следует применять в долгосрочной перспективе. Даже если любое проявление экземы в волосах исчезло, целесообразно использовать анти-дрожжевой шампунь, по крайней мере, каждые несколько недель.
Применение этого же средства при мытье тела в душа и ополаскивание волос в ванной, вероятно, поможет искоренить дрожжи в других местах, но это следует делать не часто, чтобы избежать обострения сухости кожи и дерматита.
Если кожа головы очень шелушится, то, возможно, потребуется употребление средства от шелушения, такого как салициловая кислота.
Дерматит, как правило, довольно мягок и хорошо реагирует на мягкий стероидный крем. Ваш врач или медсестра могут рекомендовать его сочетание с местной анти-дрожжевой суспензией.
Есть обеспокоенность по поводу использования даже мягких местных стероидов, либо на лице или в районе изгибов, поэтому, как только раздражение пройдет и дерматит облегчится, имеет смысл изменить терапию, ограничившись только анти- дрожжевыми продуктами.
Очень редко может быть необходим прием пероральных анти-дрожжевых препаратов, если сыпь становится тяжелой или обширной. Так или иначе, для выздоровления необходимо придерживаться долгосрочного лечения экземы на голове.
Может ли мое состояние ухудшиться?
Очевидно, что после того, как кожа воспаляется в связи с какой-либо формой дерматита, любой контакт с моющими средствами, мылом, шампунем и т.д. усугубит раздражение на коже и усугубит экзему волосистой части головы. Это может быть одним из основных факторов, делающих сыпь более серьезной и постоянной.
Аналогичным образом многие раздражающие кожу компоненты могут ухудшить состояние, так же, как и при любом виде дерматита. Поэтому следует проявлять осторожность, ограничив воздействие растворителей, химикатов и других тому подобных материалов.
Большинство людей с себорейным дерматитом замечают улучшения в своем состоянии во время отпуска и при пребывании на солнце. Тем не менее, длительное пребывание на солнце, особенно в первые солнечные дни года, на самом деле может привести к обострению.
Стресс и усталость, как правило, ухудшают состояние. Себорейный дерматит не связан с рационом питания.
Псориаз и себорейная экзема на голове
Псориаз
Себорейная экзема
Псориаз является еще одним очень распространенным состоянием кожи, и оба расстройства часто сосуществуют. Псориаз обычно вызывает повышенное образование чешуек на коже головы (по оценкам 80% людей, область головы так или иначе вовлечена).
К сожалению, раздражение, являющееся причиной себорейного дерматита, усугубляет псориаз, и это может привести к особо тяжелой сыпи, которая не проходит до тех пор, пока себорейный дерматит не берется под контроль. Иногда это состояние называют себорейный псориаз.