Лазерная хирургия имеет широкое распространение в современной медицине, в том числе, применяется для лечения новообразований кожи. Из статьи «Удаление папиллом лазером: противопоказания» вы сможете узнать всё про этот метод и особенности его использования в дерматологии.
Преимущества лазерного метода борьбы с новообразованиями
Дефекты на коже, вызванные активностью папилломавируса, могут возникать абсолютно на любой области нашего тела, включая нежнейшую ткань слизистых оболочек. Чаще всего бородавку можно заметить именно в тех местах, где эпидермис уязвим для повреждений, подвергается частому механическому трению одеждой, а также в зонах расположения потовых желёз.
Наиболее распространённые области, появления папиллом:
- лицо,
- на веке глаза,
- шея и граница роста волос,
- подмышечные впадины,
- во рту и глотке,
- грудная клетка,
- по бокам туловища,
- на ступнях,
- паховая зона,
- гениталии,
- промежность,
- область вокруг ануса,
- у женщин в зоне риска —шейка матки,
- для мужчин опасность представляет рост новообразований в уретре.
Вирус проявляет активность исключительно в местах первичного инфицирования, но, как правило, выбирает такие зоны, в которых удаление нужно производить с особой осторожностью, так как велик риск повреждения здоровых тканей, присоединения вторичной инфекции и развития кровотечения.
Современная медицина для этого с успехом применяет максимально простое и относительное безопасное удаление при помощи лазерного луча.
Методика имеет следующие преимущества:
- высокая точность: процесс затрагивает только поражённую ткань,
- возможность избавлять от бородавок в самых деликатных областях,
- полностью исключается риск кровотечения, так как одновременно происходит термическая коагуляция сосудов,
- период реабилитации несложный и протекает благополучно, если следовать рекомендациям врача,
- низкая вероятность образования рубцов,
- можно полностью удалить все поражённые вирусом клетки,
- не всегда требуется обезболивание,
- у врача есть возможность отрегулировать длину луча, тем самым устанавливая степень глубины проникновения в дерму,
- инструмент не контактирует с кожей, что позволяет сохранять стерильность операционного поля,
- во время операции опухоль не повреждается, что исключает вероятность выхода вируса на поверхность кожи и вторичного заражения.
Удаление кожных наростов лазером считается одним из эффективных и надёжных способов избавить вас от папиллом.
Показания к лазерному удалению и техника выполнения манипуляции
Лазером удаляются любые папилломы, независимо от их локализации. Некоторые виды новообразований совершенно не представляют угрозы, причиняя только эстетическое неудобство, а другие имеют более высокий риск перерождения в злокачественную опухоль, поэтому следует незамедлительно от них избавиться.
Опасными считаются:
- подвергающиеся частому травмированию и сдиранию папилломы,
- остроконечные кондиломы в области половых органов и ануса,
- зудящие и кровоточащие наросты,
- быстрорастущие опухоли,
- рецидивирующие бородавки,
- папилломы на лице и веках,
- подошвенные бородавки (ввиду их болезненности).
Подробнее о разновидностях, причинах появления и формах папиллом мы рассказывали в статье «Вирус папилломы человека: как передаётся».
Целесообразность избавления от кожных дефектов при помощи лазера устанавливает врач после осмотра, а, в некоторых случаях, и после дополнительного медицинского обследования (оно проводится при подозрении на наличие раковых клеток в ткани, обширных разрастаниях, папилломатозах интимной области у женщин).
Сама процедура довольно простая и не занимает много времени, в среднем может продолжаться до 30 минут. Проводится она следующим образом:
1. Подготовка операционного поля: обеззараживание зоны воздействия.
2. Местное обезболивание бородавки.Чаще анестезия проводится по просьбе пациента или если удаление происходит на слизистой. Для этого в зависимости от глубины поражения применяется послойная инфильтрационная анестезия, либо нанесение спрея или крема с лидокаином.
3. Установив нужную длину лазерного луча на аппарате, доктор начинает постепенно выжигать нарост, уничтожая заражённые вирусом клетки.
4. За один сеанс можно избавляться от нескольких опухолей, если они имеют относительно малые размеры.
5. По окончании процедуры проводится обработка антисептиком, если это требуется — накладывается стерильная повязка.
Процедура переносится хорошо, восстановление и заживление кожного покрова редко сопровождается осложнениями.
Новообразования на слизистых ротовой полости и носоглотки удаляются в отделении ЛОР-хирургии, вагинальные и цервикальные кондиломы — строго врачом гинекологом.
Абсолютные противопоказания к лазерному удалению папиллом
Абсолютными противопоказаниями считаются те факторы, препятствующие проведению процедуры, которые носят постоянный характер и подразумевают категорический отказ от лазерной методики в пользу других способов избавления от папиллом.
К таким противопоказаниям относятся следующие патологии:
1. Онкология в анамнезе. Лазер — это особый тип светового излучения, который усиливает онкогенный процесс в организме, если он уже присутствует. Если атипичные клетки выявлены в составе самой кожной опухоли, то удаляют её только скальпелем.
2. Сахарный диабет. В данном случае особую роль играет стадия заболевания. Диабет в стадии декомпенсации — когда уровень сахара крови нестабильно или вообще не регулируется инсулиносодержащими препаратами — является строжайшим запретом на проведение лазерного удаления бородавок. В случае, если заболевание компенсировано, сахар крови стабилен, это подтверждено анализами, и эндокринолог не возражает насчёт проведения процедуры — удаление опухоли возможно.
3. Эпилепсия. В данном случае, о проведении такого рода процедуры следует проконсультироваться с неврологом, однако чаще от метода приходится отказываться в пользу других способов, без использования светового воздействия на ткани.
4. Нарушение свёртываемости крови, хрупкие сосуды. Любые патологические состояния связанные с нестабильностью факторов свёртываемости крови, нарушением функции тромбоцитов и их низким содержанием в плазме создаёт риск развития кровотечения. Слабые стенки сосудов также могут приводить к разрушению прилежащих кровеносных трубок, что грозит развитием гематом, углублению раны, отёку.
5. Фоточувствительность кожи может сопровождаться усилением аллергической реакции на световое излучение.
6. Беременность и кормление грудью. Специальных исследований о рисках воздействия лазера на организм матери и ребёнка не проводилось, поэтому за недостаточностью клинических данных, такие операции запрещены юридически.
7. ВИЧ-инфекция и гепатит С. В данном случае решение о возможности проведения удаления бородавок лазером принимает только врач инфекционист на основании картины крови пациента и данных о степени развития патологии.
8. Аутоиммунные болезни: системная красная волчанка, склеродермия.
Относительные противопоказания к процедуре
Относительными являются те противопоказания, которые поддаются лечению (либо устраняются самостоятельно в определённый срок) и представляют собой не столько запрет на применение лазера, сколько рекомендацию по отсрочке проведения операции. После устранения этих факторов удаление бородавок таким методом будет возможно.
1. Герпетические образования в любом месте организма, включая рецидив генитального герпеса.
2. Любые признаки воспаления. Этот параметр обнаруживается по результатам общего анализа крови в виде лейкоцитоза и повышения показателя СОЭ.
3. Повышение температуры тела. Значение имеет даже субфебрилитет (подъём температуры до 38° С), так как этот симптом является признаком начала инфекционного процесса.
4. Любые формы ОРВИ, простуды.
5. Недавно перенесённые тяжёлые заболевания: пневмония, пиелонефрит, бронхит и пр. С недостаточно выдержанным периодом реконвалесценции (выздоровления).
6. Наличие гнойных болезней кожи: стрепто- и пиодермия, фурункулёз, абсцесс, флегмона, тяжёлые формы акне.
7. Если прошло меньше месяца после любой полостной и (в зависимости от сложности) лапароскопической операции.
8. Также не рекомендуется проводить лазерное лечение девушкам в первые дни менструации, так как в этот период значительно снижается иммунная защита организма и усиливаются аллергические реакции.
9. Обширные и глубокие травмы кожи, например, от ожога.
10. Фаза обострения хронических дерматологических недугов: псориаз, красный плоский лишай, дескваматозный дерматит.
11. Любые проявления аллергии на коже: крапивница, экзема.
12. Получение ультрафиолета в большом количестве (после посещения солярия или проведения интенсивного загара под открытыми лучами солнца должно пройти не менее двух недель).
Для выяснения наличия противопоказаний к удалению папилломы лазером, лечащий врач назначает клиническое обследование, чтобы избежать риска развития побочных эффектов.
Именно поэтому мы рекомендуем вам с проблемой образования бородавок на коже обращаться в специализированные медицинские центры, располагающие возможностями дополнительной диагностики и не доверять своё здоровье сомнительным косметическим организациям.
Внешне может казаться, что нарост на коже не представляет особой угрозы, можно его удалять незамедлительно, однако только опытный врач может установить степень угрозы опухоли или выявить сопутствующую патологию, при которой удаление нароста именно таким методом может нанести вред здоровью.
Минусы лазерного метода
В начале статьи мы подробно рассказали вам о плюсах такого способа удаления папиллом. Но, как и все серьёзные медицинские вмешательства, лазерное устранение бородавок имеет и некоторые минусы, о которых мы не можем не упомянуть:
1. В процессе манипуляции плоские бородавки разрушаются, материал для биопсии забирается перед процедурой, поэтому опухоль всё же приходится повреждать.
2. На коже, склонной к патологическому разрастанию соединительной ткани могут образовываться рубцы, в том числе, и келлоидные.
3. Некоторые пациенты жалуются на неприятный запах во время процедуры.
4. Если манипуляция проводится исключительно в целях устранения косметического дефекта, она не попадает под оплату полисом ОМС, в зависимости от локализации опухоли, её размера и сложности проведения может иметь высокую стоимость.
Стоит отметить, что любая медицинская техника может иметь свои недостатки, противопоказания и особенности применения, в случае с лазерным способом удаления папиллом, преимущества методики явно перевешивают её недостатки.
Как ухаживать за кожей после удаления папилломы лазером
После того, как новообразование было устранено при помощи лазера специальный уход за кожей не представляет особой сложности:
1. Не мочите водой повреждение 2-3 дня.
2. Не срывайте образовавшуюся корочку,
3. В течение недели обрабатывайте лёгкими промакивающими движениями ранку. Процедуру повторяйте 2 раза в день рекомендованным врачом антисептиком.
4. Избегайте любого травмирования этого места.
5. Не допускайте загрязнения потожировыми выделениями.
6. Если бородавка располагалась в зоне бритья и эпиляции, до полного восстановления эпителия откажитесь от таких процедур.
7. Ранки на открытых участках тела следует оберегать от влияния ультрафиолета. Да и в целом, до полного восстановления лучше отказаться от инсоляций.
8. В зависимости от особенностей проведённой процедуры, врач даст вам дополнительные инструкции по уходу.
Область повреждения после удаления папилломы лазером заживает достаточно быстро, вполне вероятно, что спустя неделю после операции вы сможете забыть о существовании косметического дефекта.
Дорогие друзья, если у вас остались вопросы по статье «Удаление папиллом лазером: противопоказания», вы сможете задать их в комментариях.
А в следующий раз поговорим о том, как удалить папилломы другими медицинскими способами, и в чем заключается разница между существующими методами.