Как проводится удаление гланд у детей: особенности хирургического лечения миндалин

К числу радикальных методов лечения относится удаление гланд у детей. В нем возникает необходимость, если консервативная терапия не дает никакого результата. После хирургического вмешательства самочувствие пациента улучшается, а его общее состояние облегчается. Соглашаясь на такое лечение, родители ребенка должны помнить обо всех рисках и последствиях тонзиллэктомии.

Показания к удалению миндалин

Если нет возможности осуществлять качественное лечение ребенка из-за невосприятия его организмом антибиотиков, может быть принято решение об удалении миндалин

Любое оперативное вмешательство проводится пациенту только при наличии веских причин, объясняющих, что без такой терапии ему не удастся победить заболевание. Детям может быть назначено удаление гланд только при следующих показаниях, которые выявляются в ходе диагностики:

• Частые случаи возникновения ангины. Если ребенок болеет чаще 7 раз в год, то врач будет настаивать на проведении оперативного вмешательства на миндалинах.
• Во время ангины у больного наблюдается сильная лихорадка и увеличение лимфоузлов. Болезнь может сопровождаться появлением большого количества гнойных масс в горле и активным размножением в организме стрептококка.
• Из-за поражения стрептококками у ребенка появляются аутоиммунные нарушения психоневрологического типа.
• Наблюдается развитие сепсиса или абсцесса, которые вызываются воспалением при тонзиллите.
• У детей обнаружена аллергическая реакция на препараты, которые требуется принимать при борьбе с ангиной. Из-за этого недопустимо проводить медикаментозное лечение.
• У ребенка затруднено дыхание по причине увеличения миндалин в горле. Данная ситуация даже может приводить к кратковременной остановке дыхания, особенно в ночное время суток.

Пройти процедуру удаления миндалин следует всем пациентам, у которых присутствуют к ней показания. В противном случае патогенные агенты продолжат вести активную жизнедеятельность и размножаться. Это чревато поражением соседних тканей и внутренних органов.

Не каждый родитель соглашается на то, чтобы его ребенку удалили миндалины. Взрослые уверены, что операция отрицательно скажется на состоянии здоровья малыша в будущем, так как из-за нее ослабевает иммунная система. Это действительно так. Но есть случаи, в которых настоятельно не рекомендуется медлить с хирургическим вмешательством, так как это чревато опасными осложнениями.

Показания должны определяться врачом, который наблюдает ребенка. Для принятия верного решения потребуется консультация отоларинголога и иммунолога.

Противопоказания

К удалению миндалин имеется группа противопоказаний, о которых должен предупреждать родителей ребенка лечащий врач.

Тонзиллэктомию запрещается проводить при следующих противопоказаниях:

• Болезни полости рта.
• Болезни крови.
• Инфекционное поражение, которое протекает в острой форме.
• Сахарный диабет.
• Злокачественные новообразования.
• Расстройство гормонального фона.
• Психические нарушения.

Если у ребенка имеются другие острые или хронические патологии, об этом нужно предварительно предупреждать специалиста. Он сам решает, допустимо ли при таких болезненных состояниях назначать радикальное лечение или нет.

Виды операции

Какой именно выбрать способ зависит от многих факторов: места жительства, предписаний врача, сложности заболевания

Существует несколько вариантов процедур по удалению гланд. Для каждого пациента должен подбираться оптимальный метод лечения, который позволяет получить хороший результат и предупредить развитие осложнений.

В Москве и других городах России предлагаются такие виды оперативного вмешательства на миндалинах у детей:

1. Иссечение скальпелем. Это один из первых методов удаления гланд. В ряде случаев основной инструмент заменяется проволочной петлей. В ходе процедуры хирург просто отделяет воспаленный орган от тканей, к которым он прикреплен. У пациента открывается кровотечение, которое купируется с помощью прижигания или губок. При такой операции можно не переживать за то, что в будущем ткани миндалин разрастутся или случится инфицирование участков, оставшихся после иссечения.
2. Удаление микродебридером. В ходе процедуры задействуется инструмент, который в момент своего вращения разрушает воспаленные ткани. Все остатки после убираются при помощи отсоса. Сосуды в обязательном порядке подлежат прижиганию.
3. Иссечение органа коротковолновым излучателем. Расслаивание тканей в пораженной зоне происходит за счет воздействия на них волн разных частот. При данной процедуре удается моментально остановить кровотечение. Терапия идеально подходит для частичного или полного удаления гланд.
4. Удаление ультразвуковым скальпелем. Во время радикальной терапии происходит отток жидкости, которая скапливается в лимфоидной ткани из-за течения патологического процесса.
5. Удаление лазером. Под воздействием луча ткани гланд нагреваются и быстро разрушаются. В месте образования ранок они спекаются друг с другом. Миндалины уменьшаются в размере за счет того, что под лучом их часть попросту испаряется. Лазер не только удаляет патологические ткани, но и мгновенно прижигает сосуды.
6. Иссечение холодноплазменным методом. В ходе лечения применяется коблатор, который способен разогревать ткани миндалины. За счет этого они разрушаются, поэтому их легко удалить.

Родители детей вместе с врачом решают, какой вариант терапии является наиболее приемлемым и безопасным. Перед тем, как окончательно решиться на операцию, требуется изучить все положительные и отрицательные стороны каждого метода иссечения миндалин.

Как проходит удаление гланд у детей

Необходимо будет сначала посетить кардиолога и ряд других специалистов

Удаление миндалин у маленьких детей проводится только после полного обследования пациента. В обязательном порядке сдаются анализы, которые позволяют выявить показания к хирургическому вмешательству и подтвердить отсутствие запрета на операцию.

Обратите внимание! В ходе диагностики ребенка обязательно выписывается назначение на проведение общего и биохимического анализа крови, ЭКГ.

По усмотрению лечащего врача ребенка направляют на консультацию к узкопрофильным специалистам. Может потребоваться осмотр у кардиолога, эндокринолога и невропатолога.

Тонзиллэктомия и другие операции по удалению воспаленных миндалин характеризуется несколькими этапами проведения. Все они осуществляются в правильной очередности. Процесс иссечения больного органа совершается следующим образом:

• Врач делает санацию ротовой полости и глотки. За счет предварительной обработки уменьшается количество патогенных микроорганизмов на слизистой оболочке.
• Далее осуществляется обезболивание. Наркоз может быть общим или местным. Такая мера позволяет предупредить появление сильных болей во время оперативного вмешательства.
• Скальпелем или другим хирургическим инструментом проводится иссечение больных миндалин.
• Может возникнуть потребность в электрокоагуляции в целях остановки кровотечения в месте, которое было подвергнуто хирургическому вмешательству.

Добиться полного удаления гланд при помощи лазерной терапии с первого раза не удастся. Пациенту придется пережить 5-7 процедур, чтобы в его горле была полностью иссечена пораженная ткань.

Полное или частичное удаление миндалин должен проводить грамотный специалист. В этом случае родителям ребенка не нужно беспокоиться по поводу результата операции. Резекция позволит получить нужный эффект.

Некоторое время после иссечения тканей в горле ребенок проходит реабилитацию. На протяжении этого периода его состояние контролирует лечащий врач.

Обезболивание

Операция по удалению воспаленных гланд занимает не более 20 минут. Чтобы все это время хирург мог спокойно выполнять свою задачу, проблемную область предварительно обезболивают.

Предлагается несколько вариантов обезболивания, при котором удаляют гланды. На выбор дается местная, ингаляционная и масочная анестезия. Первый вариант является нежелательным, так как ребенок во время операции остается в сознании. Вид инструментов и крови чреват серьезной травмой  психического характера.

Лучше всего соглашаться на общую анестезию. При таком методе ребенка вводят в состояние сна при помощи специального вещества.

Реабилитационный период

Бегать и прыгать нежелательно

После хирургического вмешательства ребенок должен пережить курс реабилитации. В это время важно выполнять все требования врача, чтобы избежать осложнений.

Продолжительность курса реабилитации напрямую зависит от метода иссечения гланд, наличия осложнений, общего состояния здоровья пациента и соблюдения им рекомендаций специалиста.

В первые сутки после оперативного вмешательства запрещается принимать пищу. Можно лишь пить воду в строго ограниченных количествах.

Если врач не видит серьезных причин для нахождения малыша в больнице, он направит его на амбулаторное лечение в первый день после операции.

Последствия удаления гланд будут минимальными при условии соблюдения следующих требований:

• В течение пары недель запрещается громко говорить и кричать, так как это раздражает ткани горла.
• Употреблять можно только теплую еду. Она не должна быть соленой, копченой или острой. Запрещены твердые продукты, которые могут навредить горлу.
• Ребенку можно разрешить съесть мороженное, так как холод позволяет предупредить кровотечение.
• Ребенку нельзя активно двигаться, так как это чревато новым кровотечением в горле.
• Температура после удаления миндалин у малыша может повыситься, поэтому родители должны следить за данным показателем.

Необходимо на протяжении всей реабилитации регулярно посещать врача, чтобы он мог вести контроль над процессами заживления тканей, которые были травмированы во время хирургического вмешательства.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения после иссечения пораженных миндалин у детей наблюдается в редких случаях. Но все-таки исключать риск их появления не стоит.

Необходимо знать! К появлению осложнений приводит пренебрежение выполнением требований врача во время реабилитационного периода, а также нарушение техники оперативного вмешательства.

Ребенок в случае неблагоприятного исхода операции может столкнуться с такими осложнениями:

1. Септическое воспаление тканей горла.
2. Кровотечения.
3. Отек горла.
4. Тромбоз венозных сосудов.
5. Остановка сердца.
6. Аспирация желудочного сока и крови.
7. Повреждение ротовой полости.
8. Повторное развитие воспалительного процесса в глотке.

Чтобы уменьшить вероятность появления осложнений после проведения операции на гландах у ребенка, необходимо в первую очередь ответственно подойти к выбору специалиста, который имеет положительный опыт в радикальном лечении. Также важно не пренебрегать его рекомендациями, которые касаются поведения больного во время реабилитации.