Острый аденоидит – это воспаление аденоидов, с которым сталкиваются дети младшего возраста. Чаще всего болезнь наблюдается у малышей 2-5 лет, что обусловлено особенностью работы иммунной системы в этом возрасте. Воспаление необходимо своевременно выявить и вылечить, иначе аденоидит дает осложнения.
О заболевании
Острый аденоидит представляет собой воспаление носоглоточной миндалины. Развитие болезни связано с аденоидами – патологией, обусловленной гипертрофией носоглоточной миндалины. Это детское заболевание, которому в большей степени подвержены дети в возрасте 2-5 лет.
Проблема аденоидита – в специфике симптомов. Большинство родителей, которые не сталкивались ранее с аденоидами, не могут самостоятельно поставить диагноз и начинают лечить ребенка от ОРВИ или синусита. Однако аденоидит требует своевременной диагностики и адекватной терапии, иначе болезнь может спровоцировать ряд осложнений, либо перейти в хроническую форму.
Острый аденоидит имеет код по МКБ 10 J35.2. Этим кодом обозначается гипертрофия аденоидов, которая и является основным фактором развития воспалительного процесса в носоглоточной миндалине.
Причины развития и факторы риска
Аденоидит возникает вследствие увеличения миндалины (аденоиды) и снижения иммунитета. Именно это и является основной причиной развития болезни. Однако воспалительный процесс чаще всего бактериальный, вызванный стрептококками и стафилококками. Эти бактерии в норме всегда присутствуют в ротовой полости, но провоцируют воспаление миндалины только в случае снижения местного иммунитета, что и происходит при аденоидах.
Среди факторов, повышающих риск развития острого воспалительного процесса:
- длительный прием антибиотиков,
- нехватка витаминов и несбалансированное питание,
- частые ОРВИ,
- хронический очаг инфекции в организме,
- слишком сухой воздух в доме,
- переохлаждение.
Спровоцировать аденоидит может любой эпизод снижения иммунитета, например, на фоне аллергической реакции или диатеза у совсем маленьких детей.
При отсутствии лечения, воспалительный процесс быстро переходит в хроническую форму. В этом случае в носоглотке образуется хронический очаг инфекции, что еще больше ослабляет иммунную систему, повышая риск развития опасных осложнений.
Формы заболевания
Острый аденоидит – это самостоятельная форма болезни. В целом, все патологии носоглоточной миндалины делят на несколько видов:
- аденоиды – увеличение носоглоточной миндалины, нарушающее нормальное дыхание носом,
- подострый аденоидит – воспаление гипертрофированной миндалины, протекающее в подострой форме,
- острый аденоидит – чаще всего гнойное воспаление носоглоточной миндалины,
- хронический аденоидит – вялотекущий воспалительный процесс с хроническим очагом инфекции в носоглотке.
Сами по себе аденоиды не являются воспалительным заболеванием, но рассматриваются как главный фактор, повышающий риск развития аденоидита. В зависимости от выраженности гипертрофии, различают аденоиды 1, 2 и 3 степени. 1 степень самая легкая, характеризуется незначительным разрастанием миндалины, может сопровождаться гнусавость и храпом. Начиная со 2 степени наблюдается нарушение нормального дыхания носом, в результате ребенок дышит ртом, что влечет за собой снижение местного иммунитета.
Обратите внимание! Именно аденоиды 2 и 3 степени являются основным фактором риска развития аденоидита.
Подострый аденоидит характеризуется умеренными симптомами, которые достаточно медленно нарастают. Симптомы средней степени тяжести могут сохраняться в течение длительного срока, вплоть до месяца. Проблема подострой формы воспаления заключается в том, что родители часто ставят неправильный диагноз самостоятельно, начиная лечить ребенка от простуды, что в результате приводит к переходу воспаления в хроническую форму.
Острый аденоидит характеризуется специфическими симптомами, которые должен знать каждый родитель. На особенностях проявления этого заболевания нужно остановиться подробнее.
Симптомы острого аденоидита
Острый аденоидит у ребенка в 2 года имеет следующие признаки и симптомы:
- высокая температура тела,
- заложенность носа,
- боль в ушах,
- гнойные выделения из носа,
- раздражение и покраснение глотки,
- гнусавость,
- головная боль,
- дискомфорт в носу и болезненность мягкого неба,
- приступообразный продуктивный кашель с отделением гнойной слизи,
- припухлость лимфоузлов на шее и за ушами,
- храп во сне,
- раздражение задней стенки горла,
- симптомы общей интоксикации.
При остром аденоидите у ребенка температура поднимается до 39 градусов. Это сопровождается симптомами общей интоксикации. Из-за воспалительного процесса малыш постоянно чувствует усталость и сонливость, наблюдается отсутствие интереса к окружающему миру, упадок сил.
Острый аденоидит у ребенка в 3 года сопровождается проблемами со сном. Малыш не может дышать носом, поэтому часто просыпается во сне из-за нехватки воздуха, а утром чувствует себя невыспавшимся и разбитым.
Воспалительный процесс быстро переходит на носовые пазухи, из-за чего появляется головная боль и дискомфорт в носу. Ребенок не может полноценно высморкаться, нос все равно остается заложенным.
Слизь стекает по задней стенке горла, вызывая раздражение, поэтому при осмотре видно покраснение и отек глотки.
Основная проблема острого аденоидита у детей – развитие вторичных заболеваний, синусита (гайморита) или отита. При воспалении среднего уха чувствуется острая боль и заложенность ушей. При прорывании нагноения из уха начинает сочиться гной с кровью.
Диагностика
Острый аденоидит у ребенка в 4 года или в другом возрасте диагностирует отоларинголог. Для этого врач должен осмотреть носоглотку через специальный инструмент. Дополнительно может потребоваться рентгенография или КТ носоглотки. Эти обследования позволяют определить, связан ли острый аденоидит у ребенка 2-7 лет с аденоидами, а также выяснить степень гипертрофии носоглоточной миндалины.
Так как воспаление в подавляющем большинстве случаев имеет бактериальную природу, берется мазок из носоглотки для определения возбудителя заболевания. Дополнительно может потребоваться сдать анализ крови и мочи.
По результатам обследования врач составляет схему терапии в зависимости от возраста малыша и особенностей течения болезни.
Лечение острого аденоидита
В лечении острого аденоидита практикуется консервативный подход. Пациенту назначается ряд препаратов для снятия острых симптомов, а также поддерживающая терапия для укрепления иммунитета.
Хирургическое лечение аденоидита не практикуется, так как сначала нужно устранить очаг инфекции. Операция может быть рекомендована только в том случае, если воспаление развилось на фоне аденоидов 3 степени, а консервативная терапия малоэффективна.
Промывание носа и снятие отечности
Острый аденоидит у детей всегда начинается с сильной заложенности носа, поэтому лечение направлено на то, чтобы снять эти симптомы и восстановить нормальное дыхание через нос.
Обратите внимание! При воспалении аденоидов нельзя, чтобы ребенок продолжал дышать через рот, так как это лишь усиливает симптоматику и может стать причиной развития хронической формы болезни.
Лучше всего лечить острый аденоидит промыванием носа, причем именно профессиональным, а не домашним. Для этого необходимо проконсультироваться с отоларингологом о возможности проведения “кукушки”. Такой метод позволяет эффективно очистить носовые пазухи от слизи и нормализовать дыхание.
Рекомендуется пройти несколько сеансов профессионального промывания, а затем продолжить лечение дома. В домашних условиях нос обрабатывается:
- спреем с морской водой (Аквамарис, Хьюмер),
- солевым раствором (1 ч.л. на 200 мл воды),
- Фурацилином (1 таблетка на 200 мл воды).
Орошение носа осуществляется с помощью шприца без иглы или кружки Эсмарха. Подробные рекомендации о домашних промывания даст лечащий врач.
Дополнительно нужно устранить отечность носоглотки. С этой целью назначают:
- антигистаминные таблетки (Лоратадин, Супрастин)
- капли в нос от аллергии (Зодак, Фенистил),
- гормональные препараты от насморка (Назонекс и аналоги).
Дополнительно необходимо использовать сосудосуживающие капли (Нокспрей Бэби и аналоги), но злоупотреблять ими нельзя. Врачи назначают детям такие препараты капать только перед сном, чтобы обеспечить нормальное дыхание через нос во сне.
Антибиотики и другие средства
При остром аденоидите у детей симптомы можно снять одними промываниями носа, однако для эффективного лечения необходимо антибиотики. Чем лечить острый аденоидит – это зависит от возбудителя заболевания и возраста ребенка. Антибиотики допускается применять только по назначению врача. Чаще всего назначают препараты Сумамед, Аугментин, Амоксиклав и др. Дозировка и схема приема подбираются индивидуально для каждого малыша.
При гайморите могут применяться капли в нос с антибиотиком, например, препарат Изофра. Однако все зависит от возраста ребенка и общей схемы терапии. Если врач назначил антибиотики в таблетках, назальные капли с антибактериальным составом применять не всегда целесообразно.
В случае, когда аденоидит дал осложнения в виде отита, назначают антибактериальные ушные капли. Наиболее популярные препараты – Софрадекс, Нормакс, Норфлоксацин. Эти средства обеспечивают быстрое местное антибактериальное действие, устраняя симптомы отита за 1-2 дня.
Также назначается симптоматическая терапия, например, жаропонижающие препараты для детей, такие как Нурофен и Панадол. Принимать их целесообразно только при повышении температуры выше 38.5 градусов.
Поддержка иммунитета и восстановление
Помимо капель в нос и антибиотиков в таблетках, детский врач обязательно назначит общеукрепляющую терапию при остром аденоидите у ребенка. Она заключается в приеме:
- иммуностимуляторов,
- гомеопатии,
- витаминов.
Иммуностимуляторы применяют для предотвращения осложнений и быстрого выздоровления. Наиболее востребованными препаратами для детей является Лавомакс и Интерферон. Также врач может назначить местные иммуномодуляторы – капли в нос ИРС-19 или гомеопатический назальный спрей Эуфорбиум Композитум.
Из народных средств применяются настойка и экстракт эхинацеи, прополис.
При синусите и отите показан прием гомеопатических средств с противоотечным и противовоспалительным действием. Детям назначают препараты Синупрет и Циннабсин.
Дополнить терапию в домашних условиях можно различными восстанавливающими каплями, например, Сиалро или Деринат, а также витаминными препаратами. Для быстрого выздоровления и снижения риска осложнений рекомендуется не заниматься самолечением, а довериться отоларингологу.
Прогноз и профилактика
Симптомы и лечение острого аденоидита у детей должен знать каждый родитель, так как болезнь необходимо выявить и вылечить своевременно. С условием адекватной комплексной терапии прогноз благоприятный, однако важно понимать, что аденоидит является следствием аденоидов. Если у ребенка диагностировали аденоиды 3 степени, носоглоточную миндалину придется удалить, ведь только так можно значительно уменьшить риски для здоровья.
При аденоидах 1 и 2 степени прогноз благоприятный, консервативная медикаментозная терапия позволяет предотвратить осложнения и не допустить повторного воспаления носоглоточной миндалины.
Обратите внимание! С возрастом человек “перерастает” аденоиды, поэтому у детей в 10-12 лет эта проблема постепенно проходит.
Разобравшись, чем лечить острый аденоидит, необходимо знать, что делать, после того как болезнь уже вылечили. Профилактика заключается в мерах по укреплению иммунитета. Детям необходимо правильно и сбалансировано питаться, больше гулять на свежем воздухе и закаляться. При любом насморке следует проконсультироваться с отоларингологом, так как при аденоидах малейшая заложенность носа опасна развитием синусита и отита.