Паратрахеальные лимфоузлы – это группа лимфатических узлов средостения. Они расположены в грудной клетке, отличаются малыми размерами и могут увеличиваться и воспаляться в ответ на различные патологические процессы, протекающие в организме, и заболевания органов грудной клетки. Увеличение лимфатических узлов этой группы является опасным признаком, указывающим на тяжелые заболевания. Необходимо своевременно выявить развитие нарушения в лимфоузлах, в чем поможет знание специфической симптоматики лимфаденопатии и лимфаденита, а также особенностей расположения и функций паратрахеальных узлов.
Особенности паратрахеальных лимфоузлов
Паратрахеальные лимфатические узлы располагаются в средостении грудной клетки (в верхней части)
Средостение – это область в середине грудной клетке. В этой зоне расположено множество лимфатических узлов, по разным данным – от 100 до 300, в зависимости от физиологических особенностей. В целом, в человеческом организме располагается от 300 до 800 лимфатических узлов, выполняющих важнейшую функцию поддержания иммунитета за счет фильтрации межклеточной жидкости.
Паратрахеальные лимфоузлы расположены в верхней части средостения. Главной их особенностью является глубокое расположение, из-за чего патологии лимфоузлов этой зоны достаточно сложно диагностируются.
Если заподозрить начало патологического процесса в поверхностных лимфоузлах, например, подмышечных или шейных, достаточно просто по характерному отеку и увеличению их размеров, нарушения в работе паратрахеальных лимфоузлов часто ошибочно принимаются за другие заболевания, из-за чего лечатся неправильно, либо человек вообще не обращает внимание на дискомфорт.
В то же время, нарушения работы партархеальных лимфоузлов представляют серьезную опасность. Лимфатические узлы являются своеобразным маркером здоровья организма, так как реагируют на инфекции и раковые клетки. Увеличение лимфоузлов в области трахеи или бронхов свидетельствует о местных воспалительных или злокачественных заболеваниях, поэтому важно своевременно обнаружить тревожные симптомы и пройти комплексное обследование для выявления потенциальных угроз здоровью.
Расположение и функции
Для начала следует разобраться, что собой представляет паратрахеальный узел и в чем состоит его функция. Лимфатические узлы представляют собой небольшие образования округлой или бобовидной формы, с четкими краями и однородной структурой. Строение узла сложное и включает два слоя, капсулу органа, клапаны, по которым осуществляется приток лимфы по лимфатическим сосудам.
Партрахеальные лимфоузлы располагаются вдоль трахеи. Этот орган находится между гортанью и бронхами. Лимфатические узлы этой зоны отличаются малыми размерами и располагаются симметрично по обе стороны от трахеи. Паратрахеальные лимфоузлы относятся к глубоким узлам, поэтому не пальпируются, а визуализация возможна только с помощью ультразвукового обследования или магнитно-резонансной томографии.
Основные функции этих лимфатических узлов такие же, как и у других органов лимфатической системы – это обеспечение фильтрации межклеточной жидкости, поступающей от окружающих органов, в данном случае трахеи и верхней части бронхов. Межклеточная жидкость проникает в узел, затем очищается от токсинов, инфекций и воспалительных клеток, насыщается иммунными клетками, а затем выводится в общий кровоток.
Лимфоузлы трахеи остро реагируют на любые патологические процессы расположенных рядом органов. При снижении иммунитета, они не могут справляться со своей функцией, поэтому токсины и инфекции, поступающие с межклеточной жидкостью, могут накапливаться в теле лимфоузла, провоцируя его воспаление.
Нормальные размеры
В норме лимфоузлы или увеличены –, можно определить с помощью магнитно-резонансной томографии
Нормальные размеры паратрахеальных лимфоузлов не превышают 7-10 мм. Тем не менее нормы размеров паратрахеальных лимфоузлов, как и любых других лимфатических узлов, лишь приблизительны и зависят от физиологических особенностей человека. В целом, диаметр лимфоузла зависит от его расположения. Поверхностные лимфоузлы могут достигать 22-25 мм (например, паховые), а глубокие узлы, расположенные в средостении или брюшной полости, редко превышают 10 мм в диаметре. При этом в подавляющем большинстве случаев размер глубоких лимфоузлов составляет всего 3-5 мм.
Обнаружить увеличение паратрахеальных лимфоузлов без специальных обследований невозможно.
Определить размеры лимфатических узлов у конкретного человека можно с помощью УЗИ, МРТ и других исследований.
Причины увеличения и воспаления лимфоузлов
Разобравшись, что собой представляет паратрахеальный лимфатический узел, следует знать о возможных нарушениях со стороны этих органов.
Выделяют два заболевания – лимфаденопатию и лимфаденит. Увеличение лимфоузлов, в том числе и паратрахеальных, называется лимфаденитом. Это заболевание не считается самостоятельным нарушением, так как увеличению размеров лимфоузла предшествуют различные инфекции и воспалительные заболевания в рядом расположенных органах.
Лимфаденитом называют воспаление лимфатического узла. Эта патология является опасным заболеванием и возникает из-за проникновения инфекции в капсулу лимфоузла.
Нарушения со стороны паратрахеальных лимфоузлов всегда связаны с патологиями трахеи и органов, расположенных в верхней части средостения. Увеличение паратрахеальных лимфоузлов может быть вызвано следующими причинами:
- бронхит и бронхиальная астма,
- саркоидоз,
- туберкулез,
- плеврит,
- пневмония,
- рак.
Саркоидоз – это доброкачественное поражение ткани легких с образованием гранулематозных очагов. При туберкулезе первыми увеличиваются узлы средостения, в том числе и паратрахеальные. Причем лимфаденопатия достаточно часто выступает первым симптомом, который проявляется на ранней стадии болезни, до кашля.
Увеличение лимфоузлов нередко ассоциируют с раком. При лимфаденопатии паратрахеальных лимфатических узлов следует исключить рак легких, трахеи, гортани, молочных желез. Кроме того, увеличение лимфоузлов этой области наблюдается при лимфоме – злокачественном поражении лимфатической системы.
Точно разобраться, почему увеличиваются паратрахеальные лимфоузлы, сможет только врач после обследования.
Воспаление лимфатических узлов, или лимфаденит, развивается из-за проникновения инфекции в лимфоузлы при падении иммунитета. Следует отметить, что лимфаденит паратрахеальных лимфоузлов относится к редким патологиям. Воспаление может возникать на фоне пневмонии, туберкулеза, грибкового поражения гортани и других местных воспалительных процессов инфекционной природы.
Симптомы
Высокая температура тела, слабость и упадок сил –, симптоматическая картина при воспалении лимфатических узлов
Патологии паратрахеальных лимфатических узлов сложно выявить самостоятельно из-за отсутствия специфических симптомов. Так как лимфоузлы этой группы расположены глубоко, типичный симптом лимфаденопатии или лимфаденита, такой как заметное увеличение узла, отсутствует. Заподозрить лимфаденопатию можно по следующим признакам:
- хрипящее дыхание,
- дискомфорт в горле,
- ночная потливость,
- слабость и общее недомогание.
Повышения температуры тела в этом случае может не наблюдаться, болевой синдром для лимфаденопатии нехарактерен.
При воспалении лимфатических узлов симптоматика более острая:
- болевой синдром в верхней части грудной клетки, под ключицами и вокруг трахеи,
- высокая температура тела,
- симптомы общей интоксикации,
- увеличение печени и селезенки,
- слабость и упадок сил.
При инфекционном воспалении температура может повышаться свыше 38 градусов. Симптомы интоксикации проявляются тошнотой, упадком сил, головной болью, потерей аппетита. Болевой синдром присутствует постоянно, усиливается при резких движениях.
Диагностика
Так как увеличение и воспаление паратрахеальных лимфоузлов легко принять за инфекции дыхательных путей, грипп и ОРВИ, следует проконсультироваться с врачом при появлении первых признаков недомогания. В первую очередь, следует посетить терапевта. В дальнейшем этот специалист может направить к фтизиатру.
Необходимые обследования:
- общий осмотр,
- общий и биохимический анализы крови,
- флюорография,
- рентгенография грудной клетки.
Важной частью диагностики является биохимический анализ крови. По характеру изменения количества лейкоцитов и лимфоцитов врач может поставить предварительный диагноз. Флюорография помогает исключить патологии легких, включая туберкулез, пневмонию, саркоидоз, а рентгенография грудной клетки необходимо для получения точной картины изменений в лимфатических узлах. Дальнейшее лечение будет зависеть от причины патологий лимфоузлов, которую необходимо выявить.
Принцип лечения
При воспалении лимфоузлов выбор препарата осуществляется врачом индивидуально для каждого пациента
Лечение направлено, в первую очередь, на ликвидацию причины нарушения работы лимфоузлов. При увеличении паратрахеальных лимфатических узлов необходимо устранить основное заболевание. Лимфаденопатия не требует лечения, размеры лимфоузлов приходят в норму спустя несколько недель или месяцев после излечения от основного заболевания.
К примеру, пневмония лечится с помощью антибиотиков, а в терапии саркоидоза применяют глюкокортикостероиды. При туберкулезе пациенту назначают длительную антибактериальную терапию сразу несколькими препаратами из разных групп. Лечение туберкулеза длится не меньше полугода.
При воспалении лимфоузлов необходимо правильно подобрать антибиотики для устранения патогенных микроорганизмов, вызвавших лимфаденит. Выбор препарата осуществляется врачом индивидуально для каждого пациента. Помимо антибиотиков, могут применяться противовоспалительные таблетки для устранения симптомом и иммуностимуляторы для укрепления иммунитета.