Боли в животе могут встречаться у представителей всех возрастов. Их возникновение может быть обусловлено целым рядом причин. Если при обследовании по поводу болей в животе обнаружилось, что увеличены лимфоузлы в брюшной полости у ребенка, то это серьезный признак. В данном случае следует продолжать обследование, чтобы выявить истинную причину нарушения. Увеличение брюшных лимфоузлов называется мезаденитом.
Симптомы
Увеличение лимфоузлов в брюшной полости может сопровождаться болями различного характера и поносом
Возникновение мезаденита у ребенка осложняется тем фактом, что маленькие пациенты не всегда способны объяснить характер возникшего недомогания. Потому родителю следует обратить внимание на ряд симптомов, свидетельствующих о развитии той или иной патологии.
В большинстве случаев у детей развивается острая форма воспалительного процесса. Чаще всего она имеет следующие проявления:
- Дискомфорт в районе живота. Может проявляться болями различного характера, начиная от размытых и ноющих, и заканчивая острыми, точно локализованными, приступообразными.
- Тошнота и рвота.
- Тревожность. В ночное время проявляется бессонницей, а в дневное – капризностью, плаксивостью и беспокойством.
- Резкое повышение температуры без видимой причины.
- Понос. Большинство родителей относят появление поноса к банальному отравлению. Однако этот признак может сопутствовать и воспалению лимфоузлов брюшной полости.
- Увеличение лимфоузлов. Хотя они и расположены глубоко, но иногда могут прощупываться при пальпации в качестве небольших затвердений.
Хроническая форма недуга проявляется менее яркой симптоматикой. Если заболевание характеризуется длительным течением, то у ребенка развиваются околопупочные боли, иррадиирующие в нижние отделы. Нередко маленький пациент не способен точно ответить на вопрос о локализации боли ввиду размытости неприятных ощущений.
У детей может развиваться туберкулезная форма мезаденита. Чаще всего она возникает в возрасте 6-14 лет. Причиной появления такого недуга выступает попадание в лимфу болезнетворных бактерий (палочек Коха) из легких. Далее они проникают непосредственно в узлы брюшины.
О воспалении лимфоузлов туберкулезной природы свидетельствуют такие симптомы:
- снижение или отсутствие аппетита у ребенка,
- вялость и полное равнодушие к какой-либо деятельности,
- бледность кожных покровов,
- кашель, не поддающийся традиционной терапии,
- потеря веса,
- температура в пределах 37-37,3.
Почему лимфоузлы увеличились?
Существует много инфекционных заболеваний, которые сопровождаются патологией лимфоузлов в брюшной полости –, сальмонеллез, псевдотуберкулез
Увеличение лимфоузлов на кишечнике у ребенка без воспалительного процесса называется лимфаденопатией. Если же речь идет о воспалении, то врачи диагностируют развитие мезаденита. Он может возникать вследствие проникновения в организм следующих болезнетворных агентов:
- вирусы (вирус герпеса, энтеровирус и др.),
- грибки,
- глисты,
- бактерии любого вида (чаще всего речь идет о сальмонеллах, стафилококках, стрептококках, кишечная палочка и т. д.).
Довольно редко воспалительный процесс в лимфоузлах брыжейки может возникать по причине токсических отравлений.
Проникновение патогенной микрофлоры в организм может происходить с лимфой, кровью и через пищеварительный тракт.
Классификация
Следует понимать, что увеличение лимфоузлов в брюшной полости у ребенка не является самостоятельным заболеванием. Это лишь симптом, развивающийся на фоне другого недуга.
Различают две формы мезаденита:
- Острая. Характеризуется внезапным возникновением и резким ухудшением состояния пациента. Ребенок жалуется на боли в животе различного характера, наблюдается повышение температуры, тошнота.
- Хроническая форма. Может длительное время протекать бессимптомно. Для нее свойственны смазанные симптомы, что несколько осложняет процесс диагностики.
Относительно количества лимфоузлов, вовлеченных в патологический процесс, различают следующие формы недуга:
- Локальная. Предполагает воспаление одного узла.
- Регионарная. Если патология затронула всю группу брюшных лимфоузлов, то можно говорить о данной форме недуга.
- Генерализованная. Подобный диагноз ставится в том случае, если патологический процесс охватил лимфоузлы всех групп организма.
Формы заболевания относительно его этиологии следующие:
- Первичная (если воспалительный процесс развился непосредственно в лимфоузлах).
- Вторичная (возникает на фоне инфекционного поражения органов ЖКТ, дыхательных путей и т. д.).
Осложнения
Иногда под симптомами воспаления лимфоузлов в брюшной полости скрывается другая патология, например, острый аппендицит или кишечная непроходимость
Данная патология опасна развитием целого ряда осложнений, потому своевременное обращение к врачу является очень важным. Последствия несвоевременно пролеченной лимфаденопатии или мезаденита могут быть следующими:
- Перитонит. Данное заболевание характеризуется развитием воспалительного процесса в брюшине.
- Нагноение пораженных узлов. Возникает на фоне существенного ухудшения состояния пациента, усиления абдоминальных болей, значительного повышения температуры тела (до 40 градусов), появления признаков сильнейшей интоксикации.
- Сепсис. Является одним из наиболее опасных осложнений, которое характеризуется проникновением патогенной микрофлоры в кровь пациента.
- Перерастание локализованной формы мезаденита в генерализованный лимфаденит. Подобный воспалительный процесс захватывает уже все тело пациента.
К какому врачу обращаться?
При любом заболевании ребенка необходимо как можно скорее обратиться к педиатру. Врач проведет предварительный осмотр и сможет определить дальнейшие диагностические процедуры.
В зависимости от особенностей недуга может потребоваться консультация следующих специалистов:
- гематолог,
- гастроэнтеролог,
- хирург.
Дифференциальная диагностика
Общий анализ крови дает представление о том, вирусная это инфекция или бактериальная
Услышав от ребенка жалобы на боли в животе, которые сопровождаются рвотой или поносом, многие родители начинают лечить расстройство пищеварения, подозревая развитие отравления. Однако в действительности все гораздо хуже, потому при выявлении подобных симптомов у малыша следует как можно скорее обратиться к специалисту, поскольку симптоматическая терапия здесь не поможет.
Важно! Несвоевременное оказание помощи при мезадените может привести к непредсказуемым последствиям, вплоть до летального исхода.
В ходе первичного осмотра специалист выслушивает жалобы больного, обращает внимание на симптоматику, осуществляет пальпацию передней брюшной стенки и проводит ряд медицинских тестов, которые позволяют сузить круг поиска.
Далее ребенок направляется на следующие диагностические процедуры:
- Общий анализ крови. Позволяет определить уровень лейкоцитов и гемоглобина.
- Биохимический анализ крови. Необходим для выявления патогенной микрофлоры, вирусов гепатита и т. д.
- Копрограмма. Методика используется для выявления крови и других примесей в кале.
- Общий анализ мочи. Позволяет определить количество лейкоцитов в моче.
- Кал на яйца глист.
- Проба Манту (для исключения туберкулеза).
Это основные методики современной лабораторной диагностики, позволяющие установить наличие воспалительного процесса в организме пациента. На основании полученных результатов врачи могут исключить воспаления органов ЖКТ, гепатит, аппендицит и гельминтоз.
Следующим этапом исследований является аппаратная диагностика. Она предполагает прохождение следующих процедур:
- УЗИ. Традиционная методика, обладающая высокой информативностью. Позволяет выявить степень увеличения лимфоузлов в районе брыжейки.
- Рентгенография. Не очень информативная, зато доступная методика, благодаря которой удается выявить пораженные узлы.
- КТ и МРТ. Являются основой диагностики, поскольку позволяют выявить патологические изменения в мягких тканях и костной структуре. На данный момент это наиболее информативные методики.
В качестве дополнительной процедуры при увеличении лимфоузлов брюшины обычно используется фиброгастроскопия. Она позволяет исключить заболевания желудочно-кишечного тракта.
Как отличить мезаденит от заболеваний ЖКТ?
Опытный специалист сможет отличить мезаденит от других заболеваний на основании одних лишь жалоб пациента. В данном случае присутствуют следующие отличия в симптоматике:
- Нередко недуг путают с гастритом. В последнем случае дискомфорт в животе усиливается после приема пищи. При мезадените подобного не наблюдается.
- При аппендиците наблюдается напряжение правой части мышц живота и локализация болей справа. Также температура ректальной зоны отличается от общей температуры тела более чем на градус.
- Симптомы дизентерии очень похожи на мезаденит. Отличие заключается в многократном поносе с примесью крови при остром проявлении дизентерии.
Лечение
Жареные блюда при увеличение брюшных лимфоузлов (мезадените) ребенку противопоказаны
Терапия может проводиться как в стационарных условиях, так и дома. Все зависит от степени тяжести заболевания, что определяется специалистом.
Если причиной развития воспалительного процесса стал грипп, то лечение сводится к постельному режиму и приему витаминов для укрепления защитных функций организма. После того, как пациент излечится от гриппа, размеры лимфоузлов нормализуются.
Лечение предполагает следующие процедуры:
- Медикаментозная терапия, основной целью которой является борьба с первопричиной патологии, а также купирование симптомов.
- Физиопроцедуры. Используются в качестве поддерживающей терапии и предполагают использование компрессов, инфузионных растворов, УФО и грязевых аппликаций.
- Диетическое питание. Ежедневный рацион ребенка должен быть основан на столе №5. Исключаются острые и жареные блюда, свежий хлеб и все продукты, способствующие активному пищеварительному процессу.
При условии своевременного диагностирования заболевания прогноз его является благоприятным. При отсутствии адекватной терапии возможно развитие осложнений и возникновение опасности для жизни пациента.