Грыжа Шморля: что это такое и каковы последствия безобидной патологии?

Когда не разбирающийся в медицине человек слышит диагноз «грыжа Шморля», его охватывает паника: ведь это звучит как-то пугающе. Между тем описанное немецким врачом Христианом Шморлем заболевание не только не является опасным, но порой даже не проявляет себя на протяжении всей жизни больного.

Что такое грыжа Шморля?

Грыжа Шморля: что это такое и каковы последствия безобидной патологии?

Суть этого заболевания, которое еще называется узлом Шморля, состоит во вдавлении хряща межпозвоночного диска в позвонок из-за разницы в плотности обеих тканей. Код по МКБ-10 – М51.4.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летГрыжа Шморля на ранних стадиях рассматривается не как болезнь, а как изменение строения позвоночного столба.

От прочих грыж она отличается тем, что не сдавливает нервные окончания и дивертикул диска, а также отсутствием болей и возникновением в юном возрасте. Сама по себе она не опасна, в отличие от ее осложнений, часто требующих долгого и непростого лечения.

Медицине известно множество причин, вызывающих патологию, и среди них немалую часть занимают последствия факторов риска:

  • строение позвонков у предков больного,
  • быстрый рост в пубертатном периоде,
  • травмы и избыточные нагрузки,
  • проблемы с обменными процессами,
  • образ жизни, при котором нарушается кровоснабжение позвоночника.

Также грыжа Шморля иногда провоцируется такими заболеваниями как болезнь Шейермана-Мау и остеопороз.

Симптоматика

Поскольку при грыже Шморля не сдавливаются нервные окончания, заболевание может долго не проявляться и обнаружиться совершенно случайно, например, при медосмотре. Однако по своей сути это микротравма позвоночника, у которой могут быть весьма серьезные последствия.

Боли возникают лишь на поздних стадиях, когда появляется риск перерастания в истинную грыжу с узуративными дефектами или остеоартроз. К тому же они очень напоминают спазмы при усталости и через некоторое время проходят сами собой. Это затрудняет диагностику и чревато осложнениями.

Виды

Подобно прочим дорсопатиям, эта грыжа способна локализоваться в разных отделах позвоночника. Соответственно, выделяется несколько видов.

Поясничного отдела

Самая опасная форма, поскольку здесь позвонки максимально тяжелы, а нагрузка на них сильнее. При интенсивном воздействии на пораженные участки возможно появление болей, синдрома усталой спины, а при резких движениях – повреждение позвонков вплоть до компрессионного перелома.

Грудного отдела

В силу относительно невысокого давления такой формы грыжи на позвонки течение ее неярко, симптомы не выражены, а риск осложнений невелик. Однако при значительном росте грыжа Шморля влияет на функционирование сердца и легких, вызывает боль в спине, которая становится сильнее при нагрузках, отдавая в верхние конечности.

Шейного отдела

Одна из самых часто встречающихся форм, основной причиной которой является мягкость позвонков этого отдела. Опасность состоит в близости очагов к головному мозгу и рисках недостаточного кровоснабжения мозговых тканей. Проявляется в мигренях, частой сонливости и повышенной утомляемости.

Множественные

Грыжа Шморля: что это такое и каковы последствия безобидной патологии?Такие грыжи Шморля, называемые еще мелкими, образуются по всей длине позвоночника. Симптомами заболевания являются варьирующаяся в зависимости от положения тела боль, сутулость и уменьшение естественных позвоночных изгибов.

Иногда множественные грыжи Шморля проходят незаметно. Как правило, эта форма развивается в детском или подростковом возрасте, вызывается недостатком кальция либо наследственностью и исчезает самостоятельно.

Межпозвоночная

Грыжа Шморля: что это такое и каковы последствия безобидной патологии?Будучи единственной, ничем себя не проявляет, но при нескольких очагах заболевания, особенно в непосредственной близости друг от друга, возможна деформация позвоночника с нарушением подвижности.

Любопытно, что у людей в возрасте обнаруживается в единичных проявлениях и в пояснично-крестцовом отделе, а у молодых – во множестве и в грудном отделе позвоночника.

Центральная

Это наиболее благоприятная по течению и прогнозу форма, которая обычно протекает бессимптомно. Иногда она дает о себе знать двигательными болями, усталостью и чувством скованности в позвоночнике, но в основном пациент узнает о центральной шрыже либо во время плановой рентгенографии, либо при запущенности заболевания. В этом случае его признаки напоминают остеохондроз.

Интракорпоральные

Эта форма означает, что пульпозное ядро проникло в позвонок, что нарушает целостность замыкательной пластины и создает очаг остеосклероза, окружающий интракорпоральную грыжу.

Грыжа Шморля и беременность

Во время вынашивания женщиной плода растет нагрузка на позвоночник. В таких обстоятельствах наличие грыжи может стать серьезным фактором риска, однако при правильном подходе угроз для будущей мамы нет. Ей следует наблюдаться у ортопеда или невролога, укреплять спину, возможно, носить некий поддерживающий элемент – корсет, пояс или бандаж. Неплохо также посещать бассейн и избегать лишних нагрузок.

Последствия

Игнорирование этого заболевания ведет к целому ряду осложнений, которые могут иметь неприятные последствия:

  • возрастные изменения костной ткани провоцируют потерю жидкости и образование истинных межпозвонковых грыж,
  • увеличение нагрузки на позвоночник вызывает артроз межпозвоночных суставов, нарушение осанки, патологические лордозы и кифозы,
  • углубление диска в вызванную грыжей полость и последующую потерю подвижности и инвалидность,
  • переломы позвонков компрессионного характера.

Во избежание этого нужно принимать меры к своевременному обнаружению грыжи Шморля и остановке её развития.

Диагностика

Определяется на основании жалоб пациента, визуального осмотра, проводимого вместе с пальпацией, а также изучения истории болезни. При наличии факторов риска – болевых ощущений, травм и перегрузок спины в анамнезе, наследственной предрасположенности больной направляется на инструментальную диагностику.

Как правило, достаточно одного из аппаратных исследований – МРТ, компьютерной томографии или рентгена. По его результатам и после консультаций с ортопедом, невропатологом и вертебрологом выставляется соответствующий диагноз.

Лечение

Терапия носит по большей части консервативный характер. Подавляющее большинство медикаментов применяется только при возникновении болевых ощущений, поэтому лечение включает в себя меры по облегчению симптомов (при наличии таковых) с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов и предупреждению развития заболевания.

К последним относятся:

  • лечебные процедуры,
  • соответствующая диета,
  • рекомендации по скорейшей реабилитации.

При определении конкретного содержания курса терапии врач учитывает пол и возраст больного, условия, в которых он живет и работает, уровень развития заболевания и наличие сопутствующих диагнозов. Правильная тактика лечения повышает его эффективность и затормаживает дальнейшее развитие заболевания.

Оперативное

Операция назначается крайне редко. В силу этиологии и течения заболевания в ней просто нет нужды, за исключением случаев осложнений, например, ускорения перерождения в истинную грыжу, значительного ухудшения самочувствия в ходе консервативной терапии, либо же в результате компрессионного перелома.

Однако наибольшее количество оперативных вмешательств при этом заболевании приходится на результат психосоматических исследований. Проще говоря, если больному поставлен диагноз «грыжа Шморля», а он, начитавшись в интернете страшных историй и наслушавшись ужасных рассказов, настаивает на операции, врачу не остается ничего другого, как направить его на стол.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летПри благоприятном течении и прогнозе грыжа Шморля не требует операции.

Лечебная физкультура

Один из основных способов лечения грыжи Шморля – лечебная физкультура. Она останавливает болезнь, улучшает самочувствие пациента, укрепляет мышцы, снижая тем самым нагрузку на позвоночник, а также способствует длительной ремиссии, продуцируя цепочку позитивных эффектов:

  • улучшение обмена веществ,
  • нормализацию кровообращения и трофики,
  • повышение иммунитета.

Типичными упражнениями являются вис на турнике, растяжка, жимы штанги и гантелей, все разновидности шрагов (поднятия и опускания плеч с нагрузкой), махи, тренировка мышц спины, ягодиц и брюшного пресса.

Кроме того, лечить грыжу Шморля можно комплексами лечебной гимнастики в сочетании с дыхательными упражнениями. Очень хорошо, если к ним добавляется правильно выполненный специалистом массаж зоны позвоночника, в которой находится очаг заболевания.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летДля получения терапевтического эффекта при лечении грыжи Шморля программа ЛФК для каждого больного должна подбираться строго индивидуально.

Лечение в домашних условиях

Терапия не требует специфических воздействий, и потому может проводиться дома. Как правило, в нее включается прием выписанных врачом медикаментов, выполнение лечебных упражнений и физиотерапевтических процедур. В привычных условиях это дает дополнительный оздоровительный эффект («дома и стены помогают»).

Чтобы снять возможное воспаление позвонков, устранить болевые ощущения и укрепить костную ткань применяются народные средства. Содержащиеся в рецептах полезные вещества, по сути, дублируют активные компоненты лекарств, назначенных врачом, поэтому вопрос использования методов народной медицины каждый больной должен решать самостоятельно.

Лечение по Бубновскому

Согласно методике С.М. Бубновского и его последователей, здоровье спины можно и нужно возвращать с помощью специальных физических упражнений.

Грыжа Шморля: что это такое и каковы последствия безобидной патологии?Они выполняются на разработанных автором тренажерах, которые обеспечивают эффект декомпрессии и антигравитации и тем самым облегчают состояние больного и укрепляют спинные мышцы.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летВ отличие от общепринятой точки зрения, Бубновский полагает, что грыжа Шморля является начальной стадией всех дорсопатий.

Если болезнь игнорировать, возможны неприятные и даже опасные последствия:

  • изменение размеров позвонков,
  • снижение эластичности связок между ними,
  • ухудшение функций и амортизационных свойств позвоночника,
  • риск перерождения грыжи Шморля в артроз и истинную грыжу диска.

Поэтому при обнаружении патологии необходимо без промедления приступать к разработке индивидуальной программы упражнений и кинезитерапии – практикуемого Бубновским способа лечения заболеваний спины. Это позволит избежать медикаментозных воздействий и оперативного вмешательства, больной сможет вылечить патологию и вернуться к привычному образу жизни.

Профилактика

Предупреждение этого заболевания не требует усилий. Достаточно соблюдать ряд рекомендаций, которые помогут предотвратить перерождение грыжи Шморля в другие формы поражения межпозвоночных дисков:

  • стараться вести активный образ жизни – умеренные занятия спортом укрепляют позвоночник и мышечный корсет,
  • уделять внимание физиотерапевтическим процедурам – при таком диагнозе показаны расслабляющие массажи,
  • следить за состоянием здоровья спины и регулярно показываться врачу – особенно это касается людей, которые по роду деятельности вынуждены испытывать значительные нагрузки,
  • контролировать вес – лишние килограммы превращаются в дополнительную нагрузку на позвоночник,
  • исключить употребление табака и алкоголя – это факторы риска для системы кровообращения и, как следствие, , трофики тканей позвоночника.

Прогноз

Если грыжа Шморля обнаружена своевременно, оснований для беспокойства нет. Можно вести активный образ жизни и даже заниматься спортом, в том числе и теми его видами, которые требуют повышенных нагрузок на кости и мышцы спины, аккуратно дозируя их и не допуская чрезмерных воздействий.

Однако отсутствие симптомов заболевания может привести к его развитию и спровоцировать осложнения , появление артроза, возникновение межпозвонковых грыж, компрессионные переломы позвоночника. Поэтому необходимо внимательно следить за состоянием грыжи и при малейшем риске прогрессирования принимать соответствующие меры.

Грыжа Шморля для здоровья особой опасности не представляет. Внимательное отношение к этому диагнозу, а также надлежащие меры по предупреждению развития негативных последствий вполне достаточны для того, чтобы обеспечить как относительное здоровье позвоночника, так и общее нормальное состояние больного.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: