Среди множества болезней опорно-двигательной системы артроз тазобедренного сустава (или коксартроз) считается наиболее распространенным. По статистике, 25-30% населения России входит в группу риска по заболеваемости этим недугом. Дети и подростки болеют им реже, взрослые – намного чаще. С возрастом, особенно у лиц старше 50 лет, вероятность развития болезни неуклонно увеличивается.
Коксартроз часто приводит к функциональным и морфологическим изменениям тканей, временной или полной потере работоспособности. В результате резко снижается качество жизни человека, а в некоторых случаях это приводит к тяжелой степени инвалидности. Перед тем как узнать, существует ли эффективное лечение, необходимо подробнее остановиться на природе самого заболевания: что это такое, каковы его причины и симптомы.
Характеристика коксартроза
Чтобы понять, что такое коксартроз, необходимо разобраться в его этиологии. «Международная классификация болезней» относит деформирующий остеоартроз (ДОА) тазобедренного сустава, или коксартроз, в к болезням суставов и костно-мышечной системы (код по МКБ 10 – М16). Это системная болезнь, имеющая прогрессивное и хроническое течение. В основе заболевания лежит разрушение капсулы и хряща бедренного сочленения с последующим изменением нагрузки на сустав и деформацией кости.
В начале развития недуга, под воздействием неблагоприятных факторов, подвергается изменению внутрисуставная жидкость. Ее консистенция становится слишком густой и вязкой, что лишает ее возможности выполнять смазывающую функцию. В результате поверхность хрящевой ткани сохнет, приобретает шероховатый рельеф и покрывается микротрещинами.
Со временем из-за постоянного трения во время движений хрящевая ткань истончается, вызывая уменьшение расстояния в месте сочленения двух костей. Далее бедренное сочленение все больше подвергается деформации, происходит внутреннее нарушение кровообращения, замедляется обмен веществ. Так болезнь переходит в хроническую форму.
Причины болезни
ДОА суставов бедра может быть первичным, а также вторичным. Механизмы возникновения и развития первичного коксартроза до сих пор не до конца изучены. Считается, что основной его причиной является повышенная нагрузка на сочленение, ослабленный мышечный тонус бедер. Вторичный артроз тазобедренного сустава чаще всего вызван следующими факторами:
- внешние травматические воздействия,
- внутренние аномалии развития суставного соединения (дисплазии), которые вызывают в дальнейшем диспластический коксартроз тазобедренного сустава,
- различные системные заболевания: ревматизм, подагра, аллергия, нарушения обменных процессов в организме,
- болезни воспалительного характера.
Провоцирует деформирующий артроз тазобедренного сустава обычно не одна, а целый ряд причин. Болезнь может развиваться медленно, долго находясь в стадии ремиссии, сменяющейся промежуточными обострениями. Способствует развитию данного заболевания и нездоровый образ жизни.
Симптомы недуга
Характеризующие артроз тазобедренного сустава симптомы различаются в зависимости от возраста, индивидуальных особенностей организма, степени поражения анатомических структур. Так, врожденная дисфункция тазобедренного сустава у ребенка диагностируется еще в раннем возрасте. У взрослых симптомы коксартроза тазобедренного сустава на ранней стадии почти во всех случаях незаметны. Иногда болезнь проявляется в виде небольшого дискомфорта в области бедренного сочленения. Первоначально она возникает только во время движения или ходьбы, а потом отступает в состоянии покоя.
Такие указывающие на воспаление тазобедренного сустава симптомы, как эпизодично возникающие боли в ноге, небольшая ее отечность и припухлость, должны насторожить человека и побудить заблаговременно обратиться в медицинское учреждение. Если не начать лечение и запустить коксартроз – симптомы будут прогрессировать, болезнь примет тяжелую хроническую форму. Заболевание будет характеризоваться сильной болью при попытке согнуть или разогнуть нижнюю конечность. Постепенно полностью нарушится подвижность сочленения.
Существуют дополнительные при диагнозе коксартроз тазобедренного сустава симптомы. Больной может ощущать скованность в бедренном сочленении по утрам. Тонус мышц снижен, возникает тугоподвижность. Возможно повышение температуры тела, косвенно указывающее на воспалительный процесс в тканях.
Степени коксартроза
Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава различается по степеням прогрессирования. Каждой из них присущи свои признаки и проявления. Принято выделять три степени болезни.
Коксартроз 1 степени характеризуется тем, что болевые ощущения еще очень слабо выражены. Больной может испытывать небольшой дискомфорт в области бедренного сочленения. Иногда бывает иррадиация боли в соседние участки тела: в колено, бедро или целиком в ногу. Двигательная способность обычно сохраняется.
На рентгене коксартроз тазобедренного сустава 1 степени выявляется по наличию характерных костных наростов, не слишком больших по размерам. Поражение не затрагивает головку и шейку бедренной кости. Прогноз излечения на ранней стадии наиболее благоприятный. Терапия направлена на предупреждение дальнейшего развития недуга путем уменьшения нагрузки на больной сустав. Показано лечение медикаментами в сочетании с ЛФК, массажем и физиопроцедурами.
Коксартроз 2 степени характеризуется тем, что больной испытывает довольно сильные боли. Многие жалуются на болевые прострелы не только в ногу, но и в паховую область, поясницу. Болезнь причиняет этим массу неудобств и начинает серьезно изматывать. Человек не может спокойно отдохнуть даже в ночное время. Амплитуда движений ограничивается. При походке у пациента обнаруживается хромота.
Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени четко визуализируется на рентгенографии. Видно существенное разрастание костной ткани, выступающее за границы суставной капсулы. Может возникнуть деформация головки бедренной кости, в результате чего она подвергается смещению. Просвет между костным сочленением значительно сужен.
При диагнозе «артроз тазобедренных суставов 2 степень» чаще применяется консервативное лечение. Оно направлено на то, чтобы восстановить нарушенный обмен веществ и кровоток в суставе, иначе лекарства не доберутся до места назначения. После снятия острых симптомов применяют поддерживающие курсы терапии.
Коксартроз 3 степени говорит о том, что имеется значительное разрушение тазобедренного сустава. Двигательная функция сильно ограничена либо полностью утрачена. Появляется отечность и атрофия тканей. Пораженная конечность укорачивается и таз из-за этого смещается во фронтальной плоскости.
Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени определяется на снимке по обширным разрастаниям костной ткани в пораженном участке. Наблюдается резкое сужение просвета в месте сочленения. Также может быть подвержена сильному расширению шейка бедренных костей.
Первоначально терапия направлена на избавление пациента от острых болей. Далее применяется консервативное лечение с целью снять воспаление тазобедренного сустава, остановить дегенеративные процессы, возвратить или частично компенсировать утраченные функции. Если нет положительной динамики, показано хирургическое вмешательство.