P multocida, пастереллез часто существует в верхних дыхательных путях скота, птицы, домашних животных, особенно кошек и собак. На самом деле, Pasteurella одна из наиболее распространенных синантропных бактерий, присутствующих в домашних и диких животных во всем мире.
P multocida инфекция у людей передается с укусом животного, царапинами, или облизыванием ран.
Раневые инфекции, связанные с укусами животных, имеют полимикробную этиологию, для лечения применяют противомикробные препараты широкого спектра действия.
Они направленны на аэробные и анаэробные грамотрицательные бактерии.
Pasteurella multocida небольшая, грамотрицательная, неподвижная, не спорообразующая коккобактерия с биполярными признаками окрашиваниярии.
Инфекция может быть агрессивной, с кожными проявлениями, которые появляются в течение 24 часов после укуса. Эти раны проявляются как быстро прогрессирующее воспаление мягких тканей, которое напоминает гемолитический стрептококк Пирролидонилпептидаза инфекций.
Более глубокие мягкие ткани также могут быть затронуты, проявляются как тендовагинит, септический артрит и остеомиелит. Могут развиваться и более тяжелые инфекции, включая эндокардит или менингит. Последний похож на гемофильную или Neisseria менингит инфекцию у детей младшего возраста. К счастью, Pasteurella довольно чувствительные организмы, от них можно избавиться с помощью пенициллин содержащих препаратов.
Патофизиология
Местные симптомы
Обычно проявляется в виде инфекции, которая появляется после укуса животного или травмы. Осложнения включают:
- быстро прогрессирующий целлюлит,
- абсцессы,
- тендовагинит,
- остеомиелит,
- септический артрит.
Последние два особенно характерны при укусах кошки из-за их маленьких, острых, проникающих зубов.
Дыхательные
Может привести к инфекции верхних дыхательных путей:
- синусит,
- отит,
- мастоидит,
- эпиглотит,
- фарингит,
- ангина Людвига.
В редких случаях, вызывает инфекции нижних дыхательных путей:
- пневмонию,
- трахеобронхит,
- абсцесс легкого, плевры у лиц с сопутствующими заболеваниями легких.
Сердечно – сосудистые
Сообщалось, что бактерия является причиной native- и протезно-клапанного эндокардита, перикардита, грибковой аневризмы, сосудистой инфекции, бактериемии, сепсиса, септического шока, диссеминированного внутрисосудистого свертывания.
Центральная нервная система
Является редкой причиной менингита, субдуральной эмпиемы, абсцесса мозга. P multocida менингит возникает от укусов уличных кошек у лиц крайних возрастных групп.
Желудочно –, кишечные
Редко вызывает желудочно –, кишечные проблемы, но были связи с аппендицитом, hepatosplenic абсцессами и спонтанным бактериальным перитонитом.
P multocida был выделен у больных с полимикробным перитонеальным диализом катетер-ассоциированного перитонита.
Глазные симптомы
Провоцирует периокулярный абсцесс, конъюнктивит, язвы роговицы, эндофтальмит.
Мочеполовой тракт
Вызывает пиелонефрит, почечный абсцесс, эпидидимит, цервицит в редких случаях.
Эти заболевания распространены во всем мире. Кошки передают ее в 60-80% случаях. Кроме того, инфекция случается в 50% случаях после укусов собак.
Смертность / Заболеваемость
По оценкам, 10-20 человеческих смертей в год происходит после укуса животного.
Инфекционные осложнения возникают примерно в 15-20% от укусов собак, и более чем 50% от кошек.
После укуса, развиваются быстро прогрессирующие заболевания, поражаются более глубокие структуры, в том числе сухожилия, суставы, кости, особенно при травмах, связанных с кошками.
Дегенеративное заболевание суставов, ревматоидный артрит, септический артрит при протезировании суставов связан с развитием мультициды.
Хроническая обструктивная болезнь легких является фактором риска для P multocida инфекции дыхательных путей, которая несет смертность примерно в 30% случаев. Значительная заболеваемость была связана с костно-мышечной системой рук. Не выявленное заболевание повышает общий риск смертности на 25-30%.