Чем опасен для мужчины приапизм

Приапизмом называют эрекцию у мужчин, не связанную с возбуждением. Существует несколько разновидностей патологического состояния, различить которые может только врач. Он же назначает консервативное или хирургическое лечение.

Приапизм у мужчин – патология редкая. С ней сталкивается менее 1% представителей сильного пола. Заболевание опасно для человека, поэтому необходимо отбросить ложное чувство «стыдной проблемы» и обратиться за медицинской помощью к урологу (андрологу) или хирургу.

Что такое приапизм

Самостоятельные попытки устранить избыточную эрекцию не увенчаются успехом. Чем быстрее начнется адекватное лечение, тем скорее наступит желаемое облегчение и болезнь отступит. Худший исход приапизма – замещение ткани пещеристых тел на соединительную. В результате мужчина утрачивает способность к сексуальному влечению, половая жизнь становится неполноценной.

Чем опасен для мужчины приапизм

Под приапизмом понимают непроизвольно возникающую эрекцию, которая не связана с половым возбуждением. Эрекция не контролируется, длится много часов (4-6 как минимум). Такое патологическое явление актуально для мальчиков (до подросткового периода) или мужчин репродуктивного возраста (20-50 лет).

Причины приапизма

Патологическая эрекция возникает из-за заболеваний системного характера, патологий репродуктивной сферы или побочного действия лекарств. Среди возможных причин приапизма часто рассматривают такие системные процессы:

  • нарушения системы свертывания крови со склонностью к тромбоэмболии,
  • патология центральной и периферической нервной системы (опухоли злокачественного, доброкачественного генеза, травматическое повреждение спинного мозга, рассеянный склероз),
  • заболевания психического характера (маниакально-депрессивный синдром),
  • болезни крови (острые, хронические лейкозы, серповидно-клеточная анемия),
  • эндокринные патологии (сахарный диабет, болезнь Фабри).

Приапизм – это возможный признак патологии мужской репродуктивной сферы. Болезненной длительной эрекцией сопровождается:

  • травма промежности,
  • воспалительные неспецифические процессы,
  • опухолевые образования доброкачественного, а также злокачественного генеза.

Чем опасен для мужчины приапизм

Воздействие лекарственных средств и токсических субстанций также может спровоцировать длительную мучительную для мужчины эрекцию. К таким соединениям относятся:

  • наркотики, в том числе и спайсы,
  • яды животного и растительного происхождения,
  • антикоагулянты непрямого действия (гепарин, фраксипарин, варфарин),
  • нейролептики (гидазепам, диазепам),
  • антипсихотические медикаменты (рисперидон, оланзепин),
  • антидепрессанты (веллбутрин, прозак),
  • разнообразные стимуляторы эрекции, принимаемые бесконтрольно с превышением дозировки (варденафил, силденафил).

Повторное действие повреждающего фактора характеризуется более длительным негативным влиянием, меньшей эффективностью терапии. До комплексного лечения следует установить причину болезни, исключить влияние провоцирующего фактора.

Разновидности приапизма у мужчин

Как и многие другие заболевания, приапизм может развиваться быстро (острый вариант заболевания) или медленно с периодами улучшения и ухудшения (хронический вариант). По характеру нарушений локального кровообращения различают виды приапизма:

  • артериальный,
  • ишемический.

Артериальный (он же неишемический) возникает из-за чрезмерного притока крови к пещеристым телам полового члена. Венозный (или ишемический) приапизм имеет противоположное происхождение. Он развивается при существенном нарушении оттока венозной крови (ишемия) от полового члена мужчины.

Чем опасен для мужчины приапизм

В урологической практике описаны и другие варианты патологической эрекции:

  • псевдоприапизм,
  • истинный приапизм,
  • идиопатический приапизм.

Перемежающийся ночной приапизм (он же псевдоприапизм) – это приступы болезненной эрекции, которые возникают время от времени только в ночные часы. Частота таких эпизодов постепенно увеличивается. Неприятные ощущения ослабевают после приема успокоительных лекарств, быстрой ходьбы и других движений, опорожнения мочевого пузыря или кишечника.

Истинный приапизм возникает в любое время суток и не сопровождается сексуальным возбуждением. Внешние воздействия не улучшают состояние мужчины. Семяизвержения не происходит, а после сексуального акта боль и напряжение только усиливается.

Описан также идиопатический или приапизм неустановленного генеза (происхождения). Разобраться в ситуации может только доктор, пациент (особенно в период приступа) не способен отличить ночной приапизм от истинного, ишемический от неишемического. Для этого необходимо лабораторное и инструментальное обследование.

Симптомы приапизма

Диагностика ночного и истинного приапизма не вызывает трудностей из-за характерной клинической симптоматики. Истинный (неишемический и ишемический приапизм) отличают такие признаки:

  • эрегированный член, который загибается в направлении к животу мужчины,
  • напряженные ткани только у основания и тела полового члена, головка остается мягкой на ощупь,
  • эрекция длительная и болезненная, напряжение постепенно переходит в ноющую усиливающуюся боль,
  • болевые ощущения иррадиируют в промежность и нижние отделы живота,
  • ткани полового члена красные с синюшным оттенком,
  • половой акт не приносит облегчения и расслабления, после него боли и напряжение только усиливаются,
  • также безрезультатны физические упражнения, прохладный душ – любые попытки отвлечься.

Чем опасен для мужчины приапизм

Ночной приапизм характеризуется:

  • симптоматикой, которая развивается только в ночные часы и во время сна,
  • возможным ослаблением напряжения тканей после физических упражнений.

Главное отличие ночного приапизма от истинного – это отсутствие болезненной эрекции после пробуждения мужчины. Другие признаки выявит доктор.

Опасны не только клинические симптомы, но и возможные осложнения истинного и ночного приапизма. К ним относят:

  • некроз тканей полового члена,
  • гангрену пениса,
  • замещение тканей кавернозного тела на соединительную, в результате которой полноценная эрекция и сексуальная жизнь мужчины становятся невозможными.

Симптоматика приапизма яркая, но установить тип патологии возможно только после комплексного обследования. Какие именно анализы и исследования необходимы, решит доктор.

Общие принципы диагностики приапизма

Диагностика приапизма включает:

  • исследование газового состава крови из полового члена (для этого берется кровь тонкой иглой из сосудов пениса), чтобы отличить ишемический тип от ночного,
  • ультразвуковое исследование мошонки и органов малого таза для исключения опухолевых процессов,
  • изучение свертывающей системы крови.

Чтобы подтвердить диагноз системного процесса, доктор может назначить и другие инструментальные и лабораторные тесты – их выбор определяется в индивидуально. Например, для исключения сахарного диабета потребуется биохимическое исследование крови.

Чем опасен для мужчины приапизм

Общие принципы лечения приапизма

Мужчине необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью, так как приапизм является неотложным состоянием. Лечение может быть консервативным и оперативным.

Консервативная лечебная тактика включает:

  • эпидуральную анестезию,
  • локальную гипотермию,
  • пункцию кавернозных тел с последующим промыванием растворами Гепарина и Адреналина,
  • аспирацию крови при ишемическом типе приапизма,
  • использование сосудосуживающих препаратов (местно и системно).

Консервативная терапия проводится в условиях хирургического или урологического стационара, так как невозможно быть уверенным в ее эффективности и может потребоваться оперативное вмешательство. Решение об изменении лечебной тактики принимает лечащий врач.

Операция при приапизме нужна, чтобы нормализовать локальный кровоток.

Для этого устанавливается дренаж между венами, создается новая ветвь кровотока (сафенокавернозный анастомоз). Как и после любого другого оперативного вмешательства, мужчине нужен постельный режим и антибактериальная терапия.

При некрозе тканей полового члена показано их иссечение. После такого вмешательства может потребоваться фаллопластика или протезирование. Восстановление сексуальной функции у мужчины потребует времени и терпения.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: