Для чего и как обрезают крайнюю плоть у мужчин

Обрезание крайней плоти у мужчин, по мнению многих урологов, препятствует развитию локальных инфекций. Оперативное вмешательство может проводится в любом возрасте и только в условиях медицинского учреждения

Обрезание крайней плоти у мужчин или циркумцизио проводится по медицинским показаниям. Некоторые считают эту операцию необходимой для гигиены, так как под препуциумом собирается смегма и могут размножаться патогенные микроорганизмы. Часто процедуру выполняют по религиозным соображениям. Делается обрезание у людей любого возраста под местной или общей анестезией. При преждевременной эякуляции циркумцизио помогает снизить чувствительность головки пениса, что продлевает половой акт.

Зачем проводится обрезание

Операция считается одной из самых древних в истории человечества. Она была ритуальным обрядом у детей при переходе в зрелую жизнь. С этого момента мальчик считался мужчиной со всеми привилегиями и обязанностями. У некоторых племен мужское обрезание проводили сразу после рождения малыша, не дожидаясь половозрелого возраста, и оно считалось аналогом жертвоприношению, чтобы божество хранило и оберегало новорожденного.

Согласно данным статистики, на всей планете от 18 до 25% мужчин делают обрезание по различным причинам. Евреи проводят этот ритуал на 8 дней от рождения, а у мусульман принято обрезание в 8-14 лет. Иногда циркумцизио требуют традиции или общественное мнение. В Америке более половины представителей сильного пола предпочитают делать обрезание, так как считают эту процедуру полезной.

Специалисты не имеют единого мнения о пользе или вреде операции.

Часть ученых считает, что удаление крайней плоти позволяет избежать онкологической патологии, снижает вероятность заражения инфекционными заболеваниями, в том числе венерическими, ВИЧ. Риск цистита у мужчины снижается после операции. Он с меньшей вероятностью может передавать инфекцию во время полового акта своей партнерше.

Но точных доказательств с исследованиями в пользу этих предположений нет. По этой причине обрезание у мальчиков врачи во всем мире рекомендуют только по строгим медицинским показаниям.

В древние времена, особенно в жарких странах, было принято обрезать крайнюю плоть для профилактики заражения инфекцией.

Показания и противопоказания

Показаниями к циркумцизии являются такие состояния:

• врожденный фимоз,
• приобретенный фимоз,
• парафимоз,
• рубцовые сужения препуциального мешка (после травмы или воспаления),
• хронические постит, баланопостит, баланит с частыми рецидивами,
• поражение полового члена папилломавирусом,
• трещины крайней плоти,
• инородные тела в крайней плоти,
• преждевременная эякуляция.

Противопоказана операция при любой острой форме инфекции, а также обострении хронических недугов мочеполовой системы. У детей не делают обрезание во время вакцинации.

До и после вмешательства нужно прекратить лечение препаратами, разжижающими или сгущающими кровь. Возможность временной замены или полной отмены лекарственных средств обсуждают с терапевтом.

Виды циркумцизио и ход выполнения

Обрезание у мальчиков и мужчин проводят несколькими способами:

• частичное,
• свободное,
• минимальное,
• тугое,
• высокое,
• низкое.

Частичная циркумцизио проводится при парафимозе и фимозе. При такой операции иссекается только небольшая часть плоти, которая не дает возможности полностью открывать головку. В покое она открывается на 50%. После свободного вида операции у мужчины кожа прикрывает только венечную бороздку.

Обычная операция

Минимальное обрезание практикуется при фимозе, вызванном рубцеванием избыточной крайней плоти. Головка пениса в спокойном состоянии остается закрытой, и выглядит он как обычный орган. При тугой операции удаляют весь препуциальный мешок. Этот вид применяется редко как у детей, так и у взрослых, поскольку часто возникают осложнения.

Высокая циркумцизио используется при значительных разрастаниях, шов может быть после обрезания на различной высоте. Низкая – разрез кожи в области борозды.

Ход операции включает несколько этапов.

1. После подготовки пациенту дают анестезию. Детям до 14 лет показан общий наркоз.
2. Разметка операционного поля позволяет провести обрезание симметрично. В некоторых иностранных клиниках используют лекала полового органа.
3. Основание пениса зажимают жгутом. Крайняя плоть при помощи специальных зажимов оттягивается.
4. Делается надрез, а потом полное круговое иссечение (ножницами или скальпелем).
5. Наложение швов.

Общая длительность процедуры около часа. Если у пациента короткая уздечка, ее рассекают вдоль и закрепляют удлиняющим швом.

Удаление лазером

Современным и самым бескровным методом является удаление крайней плоти лазером. Преимущества такого вмешательства очевидны:

• длительность манипуляции сокращается в два раза,
• есть возможность проводить у людей со склонностями к кровотечениям,
• применение только местного обезболивания, так как процедура не вызывает неприятных ощущений,
• осложнения минимальны,
• менее выражен болевой синдром после иссечения,
• заживление и процесс реабилитации протекают быстрее,
• не возникает после циркумцизио с лазером эстетических проблем.

Период восстановления и осложнения

Пациент находится в палате около двух часов после обрезания, а потом идет домой. В дальнейшем он может приходить в амбулаторию для осмотра специалиста и перевязки. Если мужчину первое время беспокоят боли, можно принять анальгетик.

На перевязку после обрезания следует прийти через день. Окончательно бинты снимают после полной остановки кровотечения. Шов накладывают из саморассасывающейся нити (чаще всего это кетгут), но если по каким-то причинам материал был обычным, его снимают на 8-10 день.

Осложнения после циркумцизио могут быть такими:

• гематомы,
• инфекция,
• болезненность при эрекции,
• микротрещины на незащищенной головке.

Швы сразу после операции следует обрабатывать антисептиком или крепким настоем ромашки 3 раза в день в первые 3 дня. А далее, при нормальном заживлении – один раз в сутки. При длительных сукровичных выделениях можно промывать рану светлой марганцовкой или нанести левомицетиновую мазь.

После обрезания наблюдаются обычные явления, которые не требуют дополнительных мер и проходят самостоятельно, как только рана заживает:

• тканевой отек,
• покраснение,
• болезненность на протяжении всего периода реабилитации.

Ускорить заживление помогает метилурацил, его принимают в таблетках внутрь. Восстановительный период в норме составляет 14-15 дней. Отек за это время спадает, но его можно устранить и раньше с помощью ванночек с раствором соды.

Постепенно выделение крови и сукровицы прекращается. Но в течение 30 дней следует воздержаться от половых актов и мастурбации. В дальнейшем еще на протяжении 2 месяцев нужно применять барьерную контрацепцию, чтобы не возникали микротравмы на половом органе.

Делать обрезание можно в любом возрасте, если к этому есть показания.

Операция сама по себе не сложна, если обращаться к специалисту. Вероятность осложнений после циркумцизио невысока при правильном уходе и соблюдении гигиены.