Норма тестостерона у мужчин в крови величина непостоянная, показатели изменяются при различных обстоятельствах, на его количество влияет возраст пациента, вес и вредные привычки. Причины изменения уровня тестостерона — чрезмерное употребление алкоголя, курение, ожирение и неправильное питание, аутоиммунные заболевания, стресс, нестабильная психика, возрастные изменения. Пониженный или повышенный уровень тестостерона является поводом для обследования.
Гормональная система – главный “,дирижер”, процессов, протекающих в организме человека. У женщин основной половой гормон – эстроген, а мужскую сущность определяет тестостерон. Он влияет на формирование тела, фигуры, вторичных половых признаков, отвечает за иммунитет и эмоции. Нормальный уровень тестостерона у мужчин необходим для правильного функционирования не только половой, но и всех других систем.
Основные функции гормона
Половые гормоны мужчин вырабатываются в семенных канальцах яичек под влиянием гипоталамуса и гипофиза. Некоторое количество андрогенов продуцирует сетчатая зона надпочечников. Синтез начинается еще до рождения ребенка и продолжается с разной интенсивностью на протяжении всей жизни.
В течение суток мужской организм производит 5-7 мг тестостерона. В организме этот гормон выполняет несколько функций. Способствует развитию половых признаков и формированию телосложения по мужскому типу. Анаболическая активность тестостерона связана с формированием мышц и повышением плотности костных тканей. Репродуктивная функция заключается в производстве сперматозоидов, что тоже невозможно без “,участия”, тестостерона. Этот стероид поддерживает на необходимом уровне потенцию, либидо, эрекцию.
А также тестостерон связан с выработкой эндорфинов (гормонов радости и удовольствия), что отражается на психофизических показателях человека.
Гормон влияет на физиологическое и эмоциональное состояние мужчины. Показатели тестостерона в пределах нормы – это основа красивого мускулистого тела, появления мужских качеств характера, потребности в особах противоположного пола. В организме мужчины гормон нормализует холестерин, препятствует развитию сердечно-сосудистых патологий, атеросклероза.
Показатели фона тестостерона у мужчин
В разные периоды жизни уровень тестостерона в крови варьирует. Гонадотропины начинают вырабатываться с 9 недели беременности. С рождения и до начала полового созревания количество тестостерона у детей обоих полов почти одинаково. Резкий скачок его у мальчиков наблюдается после 9 лет. Среднее значение, характерное для взрослого мужчины, появляется у юношей в 18 лет. Самый высокий показатель приходится на возраст от 25 до 30. Затем начинается постепенное снижение половых гормонов. К 40 годам норма падает на 1–2%.
Весь тестостерон, находящийся в организме, делится на свободный и связанный.
От общего гормона в крови всего 2% приходится на свободную форму. Остальное количество связывается с глобулином, альбуминами и другими белками. Определение свободной фракции имеет большое значение для диагностики и лечения многих заболеваний. Медики говорят об индексе свободного тестостерона (ИСТ).
Индекс свободного тестостерона – это процентное соотношение между общим и связанным с глобулином тестостероном. Формы, свободная и соединенная с альбуминами, биологически активны. Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) – это неактивная форма. Она не принимает участия в метаболизме.
Возраст и соответствующие средние значения тестостерона представлены в таблице.
| Возрастная группа | Общий тестостерон (нмоль/л) | Свободный (пг/мл) | Индекс свободного тестостерона % |
| 20–50 лет | 11,10–27,53 | 1,0–23,10 | 24,5–113,3 |
| Старше 50 | 8,6–23,4 | 0,7–21,45 | 19,3–118,4 |
Референсные значения указываются в разных единицах: нмоль/л – наномоль вещества в 1 л плазмы, нг/дл – нанограмм вещества в 1 децилитре плазмы, пг/мл – пикограмм вещества в 1 мл плазмы. Поэтому трактовать анализ должен только специалист.
Уровень тестостерона непостоянный, может колебаться в течение суток. В утренние часы концентрация наиболее высокая, к вечеру –, снижается. Отличаются и сезонные данные. Так, максимальное значение может быть в августе или сентябре, а уменьшение уровня отмечается в феврале, марте.
Причины колебания тестостерона
Иногда происходят кратковременные отклонения тестостерона от нормы. Важно, чтобы скачки не были слишком большими. Как избыток, так и недостаток этого стероида вреден для организма. Чтобы выяснить причины, установить диагноз и назначить лечение, нужно сдать анализ на уровень гормонов. Их количество определяют при лабораторном исследовании крови из вены.
Сдавать кровь на анализ нужно с утра и натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. Чтобы показатели были достоверными, следует на время отменить прием гормональных препаратов. За полчаса до процедуры не допускается курение, физические нагрузки, эмоциональное напряжение, поскольку уровень тестостерона у мужчин зависит от работы ЦНС и ее состояния.
Есть несколько основных факторов, влияющих на количество тестостерона:
- возрастные изменения гормонального фона,
- патология иммунной системы,
- острые и хронические болезни,
- генетическая предрасположенность,
- прием гормонов,
- экологические факторы,
- лишний вес, ожирение,
- стрессы.
Тестостерон снижается из-за нездорового образа жизни, низкой физической активности, пагубных привычек, неправильного питания. При стойком и длительном отклонении показателей от нормы необходимо задуматься о состоянии здоровья и обратиться к врачу.
Признаки повышения тестостерона
Тестостерон не должен превышать 29 нмоль/л. Отношение свободной фракции к общему количеству гормона в норме составляет 2%. Именно нормальный уровень свободного тестостерона у мужчин необходим для правильного формирования вторичных половых признаков и сексуальной активности.
Если значения гормона выше нормы, это может быть следствием патологий. Например, такая клиническая картина характерна для гиперплазии коры надпочечников, опухоли, приводящей к усиленной выработке гормона. Повышенный тестостерон –, закономерный итог стремления мужчины довести свое тело до совершенства с помощью стероидных препаратов. А также к гипертестостеронемии приводят нарушение питания, неправильное чередование физических нагрузок и отдыха, неполноценная сексуальная жизнь. При высоком уровне гормона наблюдаются такие симптомы:
- неконтролируемое сексуальное желание,
- эмоционально-психологические расстройства (раздражительность, агрессия),
- головная боль, бессонница,
- повышенная утомляемость,
- нарушение аппетита,
- раннее облысение головы, но усиленный рост волос по телу,
- проблемы с кожей.
Со временем повышается давление, развивается гипертоническая болезнь, наблюдаются приступообразные боли в сердце. Резко увеличивается масса тела, даже если нет нарушений в питании. Для юношей характерно раннее половое созревание при замедленном росте скелета. Появляются проблемы с эрекцией, мочеиспускание болезненно.
Пониженный тестостерон
Нарушение функций гипоталамо-гипофизарной системы приводит к снижению выработки половых клеток яичками. Катализатором становятся генетически обусловленные нарушения, стрессы, непосильные физические нагрузки, наркотическая зависимость. Дефицит гормона может быть связан с воспалением яичек, их травмами или удалением. Важное значение имеет и возраст. Уровень тестостерона постепенно начинает снижаться после 35 лет.
Нормализация гормонального фона – одна из задач в профилактике множества патологий.
Каждый мужчина должен периодически сдавать анализ на количество гормонов, особенно после 40 лет. Недостаток определяется по концентрации тестостерона и внешним признакам пациента. Концентрация общей фракции не должна быть ниже, чем 11 нмоль/л. Снижение тестостерона приводит к недостаточности яичек (гипогонадизму), которая сопровождается такими симптомами:
- снижение сексуального влечения, развитие импотенции,
- уменьшение количества жизнеспособных сперматозоидов,
- изменение тембра голоса на более высокий,
- отсутствие волос на лице и теле,
- увеличение жировой прослойки по женскому типу (грудь, талия, бедра),
- раздражительность, быстрая утомляемость,
- повышенная потливость,
- остеопороз,
- депрессивные состояния.
Гормональные расстройства приводят к аденоме простаты, которая может перерасти в злокачественную опухоль. Не исключены также нарушения со стороны сердца и сосудов. Изменяется сердечный ритм, поднимается давление, развивается артериальная гипертензия. Нередко возникают инфаркты, инсульты, диагностируется сахарный диабет.
Чтобы избежать серьезных проблем, необходимо восстановить гормональный фон. Нельзя игнорировать никакие отклонения тестостерона от нормы. В противном случае нарушается функционирование репродуктивной системы и всего организма.