Под влиянием пролактина у женщин вырабатывается грудное молоко. В организме мужчин гормон тоже играет важную роль — стимулирует выработку тестостерона, половых клеток, влияет на уровень иммунитета.
Пролактин у мужчин отвечает за сперматогенез. Гормон вырабатывается в передней доле гипофиза. Но кроме того, в печени, почках, трофобластах кожи, костном мозге и нейронах в небольшом количестве тоже образуется пролактин. Норма у мужчин зависит от возраста.
О функциях пролактина
У женщин пролактин влияет на синтез секрета грудной железы (молока), своевременную менструацию и отторжение фолликула. У мужчин он выполняет другие функции. Пролактин запускает синтез тестостерона. Этот главный андроген отвечает за вторичные половые признаки, регулирует работу репродуктивной системы, участвует в обменных процессах. Тестостерон стимулирует образование сперматозоидов. Если его недостаточно (что бывает при низком пролактине), страдает репродуктивная функция мужчины. Это может привести к бесплодию, и тогда вероятность беременности у партнерши зависит от длительности гипопролактинемии ее мужчины.
Излишнее содержание пролактина также отрицательно влияет на репродуктивную и эректильную функции.
Избыток этого гормона не приводит к тому, что у мужчины повышается половая активность. Происходит обратный процесс –, снижается влечение и количество вырабатываемых сперматозоидов.
Помимо взаимодействия с андрогенами, пролактин (другое название –, лютеотропный гормон) повышает сжигание жиров. Поэтому у мужчин развивается мышечная масса, а подкожный жир откладывается не так интенсивно, как у женщин.
Еще одна функция пролактина –, поддержание иммунитета. На фоне снижения гормона часто развиваются хронические и острые воспалительные процессы, инфекции.
Референсные значения пролактина в разном возрасте
Показатели гормона колеблются в течение суток, разница на протяжении 24 часов может отличаться в несколько раз. Наибольшее значение пролактина наблюдается утром, около 8 часов.
Поскольку концентрации часто изменяются, необходимо строго придерживаться правил подготовки и сдачи анализа. При сомнительном результате доктор рекомендует пересдать кровь на гормоны.
Уровень лактотропина в соответствии с возрастом пациента можно представить в виде таблицы:
| Возраст | Концентрация, мЕд/л |
| взрослые | 73-407 |
| от 1 до 18 лет | 73-407 |
| 1-12 мес | до 607 |
| дети до 1 мес | 78-1705 |
Пролактин на верхней границе нормы может свидетельствовать о том, что мужчина недавно занимался тяжелой физической деятельностью, сексом или спал. Даже если гормон у взрослого мужчины повышен на 40-50 единиц, это не рассматривается как патология. Содержание пролактина может прийти в норму самостоятельно после устранения влияющего на него фактора.
Значения лютеотропного гормона могут отклоняться от нормы. Чаще происходит повышение его уровня, это состояние –, гиперпролактинемия.
Повышение уровня лютеотропного гормона
Повышенный уровень пролактина связан с влиянием физиологических и патологических факторов. К первой категории относятся физические нагрузки, голодание или переедание, вредные привычки, стрессы, хронические заболевания, сопровождающиеся болью.
Патологические факторы делятся на 2 группы. Первые вызваны приемом лекарственных средств (ятрогенные), а вторые –, заболеваниями внутренних органов и головного мозга.
Ятрогенная гиперпролактинемия связана с терапией такими препаратами:
- антидепрессантами,
- средствами для лечения паркинсонизма,
- противорвотными,
- отдельными антиаритмическими средствами (Верапамил),
- наркотическими веществами,
- гипотензивными (Метилдопа, Резерпин).
Временное повышение ЛГ наблюдается после общего наркоза. При гиперпролактинемии, вызванной лекарствами, эндокринолог совместно с терапевтом решает вопрос о корректировке дозы или замене на аналогичный препарат.
К патологическим факторам гиперпролактинемии относят:
- аденому или кисту гипофиза,
- онкологию гипоталамуса,
- заболевания печени,
- почечную недостаточность,
- гипотиреоз,
- метаболические нарушения (ожирение).
Поскольку лактотропин относится к эстрогенам, то чем больше уровень женских половых гормонов (ЖПГ), тем выше и значения пролактина. Они могут повышаться из-за приема отваров некоторых трав или пристрастия к пиву. Продуцировать эстрогены способна гормонозависимая опухоль.
Симптомы повышения лютеотропного гормона часто отсутствуют. Тогда нарушение выявляет врач при профилактическом осмотре. Признаки патологии могут быть такими:
- гипогонадизм (снижение функции яичек),
- увеличение молочных желез,
- снижение объема мышечной массы,
- метаболические нарушения,
- нестабильная работа ЦНС.
Когда показатели лютеотропного гормона выше нормы, у мужчины начинает откладываться жир в области живота, бедер –, по женскому типу. Метаболические нарушения приводят к сахарному диабету, снижению усвоения кальция. Повышается риск переломов, поскольку кость становится более хрупкой.
Рост пролактина приводит к увеличению объема груди. При значительном отклонении возможно даже выделение молока (галакторея).
Галакторея при нормальном пролактине –, признак злокачественной опухоли груди у мужчины.
Если превышение нормы по пролактину незначительно, то, скорее всего, влияют физиологические причины: стресс, механическое воздействие на соски, хирургические вмешательства. А также некоторые патологии –, травма грудной клетки, рак легких –, употребление марихуаны.
Для снижения гормона у мужчин назначаются таблетки: Достинекс и Каберголин, Бромокриптина малеат. Они стимулируют допаминовые рецепторы в гипофизе. Вырабатываемое вещество подавляет активность лактотропного секрета.
Иногда пролактин ниже нормы после Достинекса и других препаратов аналогичного действия. В такой ситуации необходимо оценить степень нарушения и отменить препарат.
Если медикаментозное лечение не помогает или нецелесообразно, назначается хирургическое. Оно предполагает удаление новообразования (кисты, опухоли) или применение лучевой терапии.
Снижение пролактина
Гипопролактинемия регистрируется реже, чем высокое содержание гормона у мужчин. На снижение уровня лактотропного гормона влияет несколько факторов:
- неправильная постановка диагноза гиперпролактинемия,
- черепно-мозговая травма,
- инфекционные заболевания (эпидемический паротит),
- лучевая терапия опухоли мозга,
- операция на гипофизе,
- длительная терапия препаратами от судорог, для лечения щитовидной железы,
- возраст.
Иногда при оценке состояния эндокринной системы врач ставит диагноз “,гиперпролактинемия”, и назначает соответствующее лечение, не перепроверив информацию. Тогда Достинекс при нормальном пролактине вызывает ятрогенное снижение концентрации ЛГ.
Любое воздействие на орган, производящий лактотропный гормон, способно повысить или уменьшить его синтез. Поэтому в ходе диагностики нужно исключить кисту, травму головы, опухоль, воздействие других гормонов и препаратов.
После 50 лет происходит старение органов и структур. Замедляются биохимические и ферментативные процессы, снижается активнось гипофиза. С этого возраста может происходить снижение пролактина.
Проверить наличие гипопролактинемии необходимо, если мужчина жалуется на:
- снижение влечения к женщинам,
- головную боль,
- появление избыточного веса и отеков,
- признаки нарушения со стороны нервной системы –, страх, ухудшение качества сна, тревожность,
- высыпания на лице.
Последствиями длительного снижения гормона в крови являются бесплодие, депрессия, склонность к простудным заболеваниям. Паре для зачатия нужно нормализовать гормональный фон, исключить другие факторы, тормозящие наступление беременности.
Колебания пролактина у мужчины в любую сторону вызывают проблемы со здоровьем. Чем менее выражены нарушения, тем больше вероятность, что они не вызовут осложнений и долгосрочных последствий в будущем.