Активное размножение грибов Кандиды на половых органах провоцирует у мужчин множество неприятных симптомов. При кандидозе проводится системное лечение, необходима диета и воздержание от секса.
Кандидоз у мужчин –, явление редкое. Этот “,женский”, недуг диагностируют только у 25% представителей сильного пола. Клинические проявления неприятны, но опасности для жизни не несут. Избавиться от молочницы помогут противогрибковые средства для местного применения и коррекция образа жизни.
Общие понятия о кандидозе у мужчин
Грибок Candida albicans – представитель условно-патогенной микрофлоры. Он постоянно обитает на кожных покровах и слизистых оболочках человека. Если лабораторное исследование выявило грибок, но клинических проявлений кандидоза у мужчины нет, лечения не требуется.
При иммунодефицитных состояниях и метаболических нарушениях условно-патогенная флора быстрее размножается. Нарастает и популяция грибков Candida albicans. Они захватывают большие площади слизистых оболочек и кожи. В результате развивается генитальный кандидоз у мужчин, который нельзя оставлять без лечения.
Причины кандидоза
Заражение Candida albicans происходит двумя путями: экзогенным и эндогенным. Экзогенный, то есть внешний, – это инфицирование агрессивным штаммом грибка во время полового контакта. Такой вариант кандидоза называют еще супружеской молочницей.
Эндогенный или внутренний – это распространение грибка из других органов и тканей, например, с кожи на половой член. Агрессивность штамма Candida albicans в таком случае меньше, чем при экзогенном инфицировании.
Кандидоз у мужчин провоцируют такие локальные и системные действия:
- длительный прием лекарственных средств (антибиотики, цитостатики, стероидные гормоны),
- стрессовое состояние,
- тяжелое инфекционное заболевание,
- аутоиммунные процессы,
- сахарный диабет и другие эндокринные патологии,
- несоблюдение правил интимной гигиены (редкий душ),
- ношение белья из синтетических тканей и не соответствующего размера (тесного),
- пристрастие к сладкому и быстрым углеводам,
- повышенная потливость в паху.
Если у пациента выявлено несколько предрасполагающих факторов, риск заболеть грибковой инфекцией будет выше, а избавиться от нее будет сложнее.
Клиническая картина кандидоза у мужчин
Инкубационный период – время от проникновения Candida albicans внутрь мужского организма до появления первых клинических симптомов. Обычно он длится 10-15 дней, но иногда увеличиваться до 3-4 недель. При эндогенном инфицировании такое понятие, как инкубационный период, отсутствует. Болезнь начинается постепенно, преобладают местные признаки.
Симптомы общего характера отмечаются редко, только при тяжелом врожденном или приобретенном иммунодефиците. Клиническая картина кандидоза у мужчин определяется локализацией патологического процесса. Выделяют грибковый баланопостит (баланит), цистит и уретрит. Часто развивается сочетанное поражение нескольких отделов мочеполового тракта.
Кандидозный баланопостит
Сначала на головке полового члена, потом на всей его поверхности возникает характерный белый налет, напоминающий творожистую массу. Мужчину беспокоит зуд. Его интенсивность уменьшается после душа или подмывания, но скоро нарастает вновь. Выделения при таком варианте отсутствуют, налет может скапливаться в складках крайней плоти.
Без лечения процесс распространяется на кожу в паху.
Слизистые и кожные покровы становятся красными, отечными. Формируются небольшие трещины и эрозии, легко присоединяется вторичная инфекция. Больной испытывает выраженный дискомфорт во время секса.
Иногда болевые ощущения при движении полового члена настолько сильные, что мужчина отказывается от близости. Запущенный кандидоз проявляется нестерпимым зудом в интимной зоне и болезненностью при малейшем прикосновении к пенису даже нательного белья.
Кандидозный уретрит
Симптомы, специфичные только для кандидозного уретрита, отсутствуют. Как и при других воспалительных процессах мочеиспускательного канала, мужчину беспокоят такие проявления:
- боли, которые усиливаются во время мочеиспускания и сохраняются некоторое время после него,
- творожистые выделения из половых путей при начале мочеиспускания и эрекции,
- покраснение и отечность головки полового члена,
- учащение позывов к мочеиспусканию.
Интенсивность перечисленных выше жалоб меняется. Иногда мужчина даже отмечает улучшение состояния и уменьшение клинической симптоматики. Но признаки болезни не исчезнут самостоятельно и навсегда, если речь идет об эндогенном инфицировании или кандидозе обоих половых партнеров. Последствия ненадлежащего отношения к своему здоровью могут быть плачевными. Воспаление начнет распространяться вверх, поражая новые и новые органы.
Кандидозный цистит
Такое заболевание у мужчин развивается редко из-за того, что мочеиспускательный канал у представителей сильного пола довольно протяженный. Candida albicans проникает в мочевой пузырь мужчины, только когда другие отделы уже охвачены воспалительным процессом.
При цистите кандидозной этиологии мужчина замечает
- боль при мочеиспускании,
- частые позывы и малый объем выделяемой урины,
- помутнение мочи,
- ощущение неполного опорожнения.
Вне зависимости от локализации воспалительного процесса необходима консультация доктора-уролога или дерматолога. Самостоятельно подобрать необходимое средство от кандидоза мужчине будет сложно. Нередко разрекламированное “,эффективное”, средство не помогает уничтожить Candida albicans, и к препарату у грибка вырабатывается резистентность. А традиционные антибиотики не дают результата при грибковой инфекции.
Общие правила диагностики
Диагностика кандидоза у мужчин состоит из осмотра и специфических исследований. Обнаружение Candida albicans в большом количестве в выделениях или мазках с половых органов –, подтверждение диагноза. Перед началом терапии кандидоза важно исключить специфические инфекции: гонорею, сифилис и другие. Обследованию подлежат оба половых партнера.
Комплексная диагностика включает
- общеклинический и биохимический (сахар, хлориды) анализы крови,
- бактериологическое исследование секрета из половых путей и с их поверхности с определением чувствительности к антиботикам,
- ПЦР (цепная полимеразная реакция) –, в сложных случаях и для исключения другой инфекционной патологии.
Результаты лабораторного обследования оценивает доктор. Препараты назначаются только по его рекомендации. Именно антибиотикограмма к противогрибковым составляющим помогает выбрать наиболее эффективное лекарство.
Общие правила терапии кандидоза у мужчин
Схема лечения кандидоза у мужчин от таковой у женщин отличается незначительно. Применяется комплексный подход: диета и коррекция образа жизни, местные и системные лекарственные препараты. При кандидозе у обоих половых партнеров терапию нужно начинать одновременно.
Правильное питание и режим
Еще до визита к доктору мужчина должен предпринять некоторые действия:
- отказаться от половых отношений (до окончания терапии),
- заменить ванну прохладным душем,
- тщательно вытирать промежность и половые органы после купания,
- белье выбирать только из натуральных тканей, ежедневно менять его,
- подмываться детским мылом, содой или травяными настоями.
Диета при кандидозе у мужчин – это не какие-то особенные ограничения. Достаточно придерживаться общих принципов здорового питания. На столе должны быть сезонные овощи и фрукты, злаковые, молочнокислые продукты. Углеводы, особенно легко усваиваемые, необходимо свести к минимуму. Кроме витаминизированной пищи, рекомендуется использовать поливитаминные комплексы.
Системные средства
Как долго нужно принимать противогрибковые антибиотики, решит доктор. Редким пациентам достаточно 3 дней, обычно это 10-дневная и более длительная терапия. Доктор (уролог или дерматолог) при кандидозе у мужчин назначает такие противогрибковые препараты:
- Флуконазол,
- Интраконазол,
- Нистатин.
Флуконазол имеет множество торговых названий, поэтому подобрать препарат в доступной ценовой категории легко. Применяется любой его вариант только один раз в день.
Нистатин – препарат с солидной репутацией. Его выпуск начался много десятилетий назад. Нистатин отличается широким спектром действия, но у Candida albicans высокая чувствительность к нему. Нистатин неудобен только тем, что применяется 4-6 раз в день. Это затрудняет лечение у недисциплинированных пациентов.
Как составляющая системной терапии потребуются иммуномодуляторы. Их назначают под контролем иммунограммы.
Местные средства
По понятным причинам противогрибковые свечи от кандидоза у мужчин не применяются. Можно использовать свечи от молочницы как дополнение к системной терапии при поражении прямой кишки.
Среди местных препаратов для лечения молочницы у мужчин применяют такие:
- Мирамистин,
- Тридерм,
- растворы с содой пищевой,
- травяные отвары и настои,
- мази и кремы со сложным составом (Тридерм, Клотримазол).
Мазь или крем наносится только на поврежденные участки кожи и слизистой, не втирается глубоко. Кратность применения определяется действующим веществом. Например, тридерм наносится только утром и вечером.
Мирамистин – антисептик, которым можно проводить туалет половых органов, а также спринцевание мочеиспускательного канала. Мирамистин в виде крема назначают, чтобы ускорить заживление язв на слизистых. Мирамистин хорошо переносится, но может вызвать жжение при первом нанесении. Волноваться не стоит –, неприятный симптом проходит сам.