Гормональный дисбаланс, травмы, инфекции и другие причины могут стать причиной уменьшения размеров яичек. Патология сопровождается ухудшением сперматогенеза, снижением выработки мужских гормонов и другими проблемами.
Четкое функционирование репродуктивных органов имеет большое значение в жизни каждого мужчины. За производство гормонов и семенной жидкости отвечают тестикулы (яички). Атрофия яичек – это заболевание с необратимыми последствиями, которое является причиной бесплодия.
Характеристика болезни
Отмирание тестикулярной ткани – патологический процесс, протекающий с сокращением яичек в размерах. При этом возникают серьезные эндокринные нарушения. Они изменяют внешность мужчины и всю его физиологию. Ход болезни необратим, обнаружить и лечить атрофию важно как можно раньше, еще в начальной фазе. Заболевание может развиться в любом возрасте, хотя встречается редко.
Уменьшение тестикул происходит постепенно, чаще возникает односторонняя патология.
Объем здорового яичка у мужчин обычно составляет 16–18 см3. Атрофированная железа уменьшается примерно до 6 см3. Объем теряется из-за деградации железистой ткани, она заменяется соединительной –, не функциональной. Дегенеративный процесс сопровождается сокращением выработки тестостерона, нарушением сперматогенеза, снижением фертильности. Промежуточный этап – это обратимые состояния: гипотрофия и субатрофия. Они характеризуются частичным нарушением функций, при легкой степени возможно восстановление.
Происхождение патологии
Есть много разных предположений, почему усыхают яички. Часто патологию приписывают спортсменами, которые употребляют анаболики. Подтверждения этому нет, так как множество пациентов с атрофией никогда не занимались спортом и не принимали стероидов. Конечно, препараты этой группы оказывают отрицательное воздействие на половые железы мужчин, но есть и немало других причин:
- изменения гормонального фона,
- перенесенные травмы и операции,
- перекрут тестикул,
- крипторхизм,
- нарушение кровообращения в паху,
- инфекционно-воспалительные заболевания тестикул,
- водянка яичка,
- нарушение нейрорегуляции половых органов,
- бесконтрольный прием гормонов и некоторых медикаментов.
Причины атрофии часто связаны с нарушением внутриутробного развития плода. Патология у детей встречается чаще, особенно у малышей с проявлениями крипторхизма (неопущение яичек в мошонку). Атрофия яичек у мужчин может развиться на фоне ожирения. Лишний вес повышает выработку женских половых гормонов, что провоцирует уменьшение тестикул. Нарушение терморегуляции, вызванное перегревом половых желез, приводит к застою венозной крови, изменению сосудов мошонки. На этом фоне ухудшается питание яичек, и их ткани начинают отмирать.
Проявления заболевания
Течение болезни медленное. Увидеть на начальной стадии, что яичко уменьшается, сложно, но можно обнаружить изменение плотности –, оно становится дряблым. До некоторого времени при атрофии сохраняется возможность полового акта, но изменяются показания спермограммы. Ухудшение качества спермы делает невозможным естественный процесс осеменения.
Далее, клиническая картина расширяется. Появляются другие симптомы, связанные с нарушением функций и недостатком тестостерона. На первый план выступают вегетативно-сосудистые изменения и психоэмоциональные расстройства:
- снижение либидо,
- эректильная дисфункция,
- ухудшение качества половой жизни, понижение инициативности,
- депрессивные расстройства, угнетенное состояние,
- уменьшение эякулята,
- феминизация фигуры, астенизация.
Снижение выработки тестостерона изменяет внешний вид мужчины, стираются вторичные половые признаки. Происходит частичное преобразование фигуры по женскому типу, особенно у юношей, не достигших полового созревания. Снижается мышечная масса, проявляется слабость, апатия. Возникают дисфункции других эндокринных желез, нарушается пищевое поведение, начинается ожирение.
Функционирование половой системы важно не только для общего здоровья мужчины, но и для его самооценки. Атрофированные яички приводят к комплексу депрессивно-психологических расстройств. В такой ситуации пациенту понадобится консультация психолога или психиатра.
Диагностика
Если вовремя обратиться к специалисту, утраченное здоровье удастся восстановить. При первом обращении понадобится помощь участкового терапевта. Затем врач назначает консультации других специалистов: уролога, андролога, эндокринолога. После осмотра и пальпирования мошонки доктор оценивает степень болезни. Для диагностики понадобятся обследования, которые помогут выяснить причину патологии:
- анализ крови на уровень гормонов,
- спермограмма,
- УЗИ половых желез,
- анализ на онкомаркеры,
- МРТ или КТ органов малого таза.
Лабораторные исследования позволяют вычислить соотношение половых стероидов, гонадотропных гормонов, а также секрета щитовидной железы, надпочечников и гипофиза. Для определения общего состояния необходимо сдать клинические анализы крови и мочи, чтобы исключить воспаление. Спермограмма позволяет судить о качестве сперматозоидов, шансах мужчины иметь ребенка.
УЗИ помогает оценить изменение тканей тестикул, состояние кровеносных сосудов, питающих половые железы. Иногда УЗИ проводят вместе с процедурой допплерографии. Аппаратная диагностика назначается по показаниям, если нужно выяснить состояние предстательной железы и исключить опухолевые процессы.
Терапия при атрофии яичка
Лечение при атрофии яичка –, это, скорее, меры профилактики. Необходимо точно знать потенциальные причины развития болезни. Вначале, пока железа еще критически не пострадала, назначают препараты, содержащие гонадотропин. С их помощью восстанавливают гормональный фон, стимулируют выработку тестостерона и спермы.
Если причины атрофии яичка –, нарушение кровообращения в паховой зоне (например, при варикоцеле) или атеросклероз, пациенту прописывают сосудистые лекарства. Это препараты Актовегин, Трентал, Пентоксифиллин. Для снижения вязкости крови назначают антиагреганты, например, ацетилсалициловую кислоту, а также показаны препараты группы статинов. Они уменьшают уровень холестерина и устраняют отложения внутри сосудов. На фоне такого лечения необходимо соблюдать диету и отказаться от вредных привычек.
Если после курса терапии и всех мероприятий процесс продолжает развиваться, дальнейшее лечение нецелесообразно.
Чтобы предотвратить атрофию яичек, важно вовремя лечить воспалительные заболевания половых органов. При травмах мошонки, перекруте яичка нужна срочная медицинская помощь. Когда ткани тестикул полностью разрушены, необходимо удаление органа с последующим установлением имплантата. Хирургическая операция –, единственный выход при паховой грыже, водянке, крипторхизме, а также при высоком риске онкологического процесса.