Баланопостит у женщин диагностируется, если отмечается отек, боль и выделения в области головки полового члена. Лечение включает местные и системные средства в зависимости от тяжести состояния
Баланопостит лечат урологи и дерматовенерологи. Это патология половой системы, распространенная среди мужской части населения. По данным медицинской статистики, ее диагностируют у каждого шестого пациента. Баланопостит у мужчин возникает в любом возрасте, даже у маленьких мальчиков.
Характеристика заболевания
Фактически баланопостит – это две параллельно протекающие болезни. Баланит – воспалительный процесс головки полового члена, а постит – поражение листка крайней плоти. Часто они развиваются одновременно, поэтому патологии объединили и назвали баланопоститом. У мальчиков бактериальный баланопостит чаще встречается в возрасте от 3-ех до 7-и лет.
Заболевание возникает после нарушения нормальной микрофлоры и проникновения патогенных микроорганизмов в препуциальный мешок.
Под складками кожи создается идеальная среда для развития бактерий. Патологический процесс могут спровоцировать как анаэробные, так и аэробные микроорганизмы. Анаэробные инфекции вызывают как грамотрицательные, так и грамположительные бактерии.
Серьезный воспалительный процесс развивается при заболеваниях, передающихся половым путем (ИППП). Возбудитель передается от больного партнера к здоровому при незащищенном сексе.
Причины баланопостита
Неинфекционный баланопостит связан с нарушением правил гигиены или травмой. Скопление смегмы приводит к раздражению и воспалению, напоминающему опрелость, которая проходит в домашних условиях при правильном интимном уходе.
Аллергический баланопостит тоже не является следствием инфекции. Возникает он как контактная реакция на средства гигиены, порошок или другие химические вещества. Есть еще несколько причин неинфекционного воспаления:
- механические, химические или термические раздражители,
- сахарный диабет,
- плоский лишай,
- псориаз.
Баланопостит по причине возникновения и характеру течения делят на подвиды. Если проблема вовремя не ликвидирована, развивается первичный катаральный баланопостит. Когда положение усугубляется, присоединяется инфекция, говорят о вторичной или хронической форме заболевания. Рецидивирующий вид характеризуется периодической сменой ремиссий и острых состояний.
Причинами инфекционного баланопостита становятся воспалительные процессы мочеполовой системы. Неспецифические микроорганизмы, стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, вызывают язвенный тип баланопостита. При большом количестве гнойных очагов диагностируют гангренозный вид.
Чаще всего причину связывают с ИППП, таким образом возникает цирцинарный или хламидийный баланопостит. Но наиболее распространен герпетический вид. Грибковое поражение более связано с механическими повреждениями и нарушением гигиены. Грибок может передаваться бытовым путем и при половом контакте.
Слипчивый баланопостит развивается у младших мальчиков. Причины его – врожденные и приобретенные патологии, а также нарушение правил гигиены. Фолликулярный вид не считают инфекционным заболеванием. Причина в застое спермы или мочи в препуциальном мешочке. Отличается такой баланопостит появлением мелких плотных узелков.
Предрасполагающие факторы
Чаще всего баланопостит у мужчин – следствие инфекций. Основную предпосылку к появлению болезни, создает снижение иммунитета и сопротивляемости кожи к воздействию патогенных микроорганизмов. Врачи выделят комплекс факторов- катализаторов воспалительного процесса:
- гормональные нарушения,
- генетическая предрасположенность,
- заболевания эндокринной системы,
- травмы полового органа, в том числе при медицинских манипуляциях,
- рубцовые изменения пениса,
- частые, грубые мастурбации,
- кожные болезни, затрагивающие область паха,
- сужения листка крайней плоти,
- заболевания мочевых путей.
Баланопостит у мужчин могут вызвать соли в моче, появляющиеся при болезнях мочевыделительной системы. Тесное белье из грубой ткани приводит к мацерации кожи в интимной области, на ней появляются микротрещины.
Лишний вес и ожирение повышают потливость, в кожных складках и в паху при этом быстро размножаются бактерии. Еще один фактор, влияющий на появление болезни – это низкая культура сексуальных отношений, беспорядочная половая жизнь.
Признаки заболевания
Диагностика баланопостита не вызывает трудностей. Большая часть симптомов имеет местный ограниченный характер и не влияет на функции других систем организма. Проявления разнообразны, они связаны с причинами, формой болезни и ее подвидом. Иногда при осмотре специалист не находит никаких видимых изменений, несмотря на жалобы пациента. А порой ярко выраженные внешние изменения не вызывают дискомфорта у больного.
Баланопостит имеет много разных проявлений. Зуд и покраснение появляются одними из первых. Далее, возникает жжение, присоединяется боль.
Раздражение рецепторов на слизистых крайней плоти вызывает зуд. Он присутствует при эрозивном, герпетическом и катаральном баланопостите. При других формах этот признак может не появляться. Покраснение кожи полового органа – наиболее характерный симптом, присущий почти всем формам. Он связан с расширением сосудов и нарушением кровообращения.
Отек образуется из-за сниженного оттока лимфы. Он развивается при аллергическом баланопостите вместе с покраснением. Многие формы воспаления характеризуются кожной реакцией: сыпь, эрозии, сухость складки и головки полового органа. Кожа утолщается, становится грубой, появляются трещины, язвочки.
Боль – распространенный признак, но есть она не всегда. Болезненные ощущения возникают в месте поражения кожи (ранки, язвы, эрозии) при активных движениях. Если воспалительный процесс затрагивает уретру, появляется жжение и боль при мочеиспускании. Поражение мелких сосудов и нервных окончаний приводит к гиперчувствительности кожи. В этом случае боль ощущается без видимых на то причин.
Бактериальная инфекция почти всегда сопровождается гнойными выделениями.
Для баланопостита этот симптом не характерен. Если очаг воспаления расположен в мочевыделительной системе, в выделениях появляются гной и кровь. Гнойный секрет скапливается в препуциальном мешке.
Нарушение эректильной функции – распространенный признак при баланопостите. Раздражающими факторами являются зуд и боль. Они приводят к неожиданной эрекции и преждевременной эякуляции.
Особенности лечения
Наряду с осмотром и сбором анамнеза доктор назначает дополнительные обследования, анализы, мазки, чтобы выяснить причины заболевания. Кроме того, нужно обследовать и лечить сексуального партнера. Терапия прописывается индивидуально и имеет комплексный подход. Во время лечения важно воздерживаться от половых контактов. Большое значение имеют соблюдение личной гигиены, диетическое питание. Из рациона придется исключить острые, жареные и жирные блюда.
Врач назначает средства от баланопостита исходя из выявленного возбудителя. Применяется антибактериальная терапия, противогрибковые и противовирусные препараты, дезинфицирующие и антисептические средства. Воспаление, вызванное венерическими инфекциями, имеет свою методику лечения, а терапия длится на протяжении месяцев.
Легкую форму можно вылечить в домашних условиях, промывая и обрабатывая половой орган не менее 3-ех раз в сутки антисептическими растворами.
Применяют мирамистин и хлоргексидин при баланопостите. Это антимикробные дезинфицирующие препараты. Для прижигания ранок или язвочек подходит Фукорцин.
При легкой форме дома можно делать ванночки с фурацилином, марганцовкой, содой, корой дуба. Чтобы избежать химических ожогов, следует помнить, что марганцовка не должна содержать целых кристаллов. Подходящий для промывания раствор имеет бледный розоватый цвет.
При доказанной бактериальной этиологии баланопостита назначают антибиотики. Например, полусинтетический препарат Амоксиклав. У него широкий спектр действия, поэтому препарат используют в начале лечения, когда еще не определен возбудитель. Другое средство – Эритромицин – действует на многие виды микроорганизмов, включая возбудителей, передающихся половым путем.
Местно используют крем Тридерм при баланопостите. Это комбинированный препарат, в составе которого есть антибиотик. Он оказывает противоаллергическое и противогрибковое действие, снимает отеки и зуд. Аналогичный эффект дает мазь Акридерм. В качестве стимулятора для регенерации тканей показан Бепантен. Гель или мазь Солкосерил применяют как местное лечение трофических язвочек пениса.
Осложнения
Если лечение не проводилось или выполнено ненадлежащим образом, развивается восходящее инфицирование мочеполовой системы и даже простатит. Гнойная форма грозит заражением крови. Воспалительный процесс может закончиться гангреной и ампутацией полового органа. Возможно воспаление лимфатических сосудов и узлов (лимфангиит). При эрозивном виде высыпания иногда распространяются по всему телу.
Снижение чувствительности головки приводит к самопроизвольному мочеиспусканию во время полового контакта.
Длительное воспаление полового члена вызывает отмирание рецепторов. В последующем из-за этого снизятся ощущения при оргазме, упадет сексуальная активность. Запущенный баланопостит ведет к импотенции.