Обрезание — обязательная процедура для мальчиков и мужчин в исламе, иудаизме. Иногда процедура выполняется в лечебных целях.
Циркумцизия – это хирургическая операция по удалению крайней плоти. Получить ответ на вопрос о том, зачем делают обрезание у мужчин и мальчиков, можно у врачей и представителей церкви. Процедуру проводят по медицинским показаниям, национальным обычаям или религиозным мотивам у мусульман, евреев, иудеев. В странах востока циркумцизия считается знаком принадлежности к своему народу, принятия в общину, посвящением Богу. Выполняют процедуру младенцам в первые дни жизни.
Преимущества обрезания
После удаления крайней плоти головка полового члена становится менее чувствительной. Это помогает увеличить длительность полового акта мужчинам, страдающим преждевременным семяизвержением. Операция снижает вероятность развития злокачественных опухолей пениса.
Австралийские ученые доказали, что обрезание уменьшает риск заболеть СПИДом. Вирус иммунодефицита сначала проникает в ткани крайней плоти, которые часто травмируются. Через эти ранки возбудитель попадает в кровоток и провоцирует гибель иммунных клеток в организме человека. По данным медицинской статистики, большинство мужчин, болеющих СПИДом, не обрезаны.
Циркумцизио делается по медицинским рекомендациям, чтобы предотвратить или вылечить заболевания полового члена.
Показания к оперативному вмешательству: фимоз, парафимоз, хронический баланопостит, а также частые инфекции мочевыделительной системы, длительная катетеризация уретры.
Грибковые и инфекционно-воспалительные заболевания пениса часто диагностируют у мужчин, живущих в странах с жарким, влажным климатом, не соблюдающих правила гигиены. В таких случаях рекомендуется делать обрезание крайней плоти. Оно уменьшает вероятность раздражения и инфицирования мягких тканей.
Как проводится операция
По медицинским показаниям лепестки плоти удаляют по всей окружности головки под местным обезболиванием или общей анестезией. Операция может выполняться несколькими способами. Какое именно нужно обрезание, стоит ли его делать, решает лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Виды циркумцизии:
- свободная,
- частичное обрезание у мальчиков и мужчин (применяется чаще всего),
- тугое обрезание.
В первом случае удаляется не вся крайняя плоть, и головка обнажается не полностью. При частичной циркумцизии вся головка открыта и находится в таком состоянии постоянно. Тугое обрезание выполняется редко, только по желанию пациента. Во время процедуры удаляется максимальное количество мягких тканей, кожа пениса остается малоподвижной и находится в натянутом состоянии.
Основные методики
Выполняет циркумцизию хирург с применением зажимов Моргана, методом «гильотины», с помощью пластикового кольца или лазера. Медицинскими щипцами удерживают крайнюю плоть, пока врач иссекает лишние ткани. Головка и уздечка защищены от случайного повреждения металлической заслонкой. После операции не накладывают швов, для остановки кровотечения пенис бинтуют.
Чтобы сделать обрезание методом «гильотины», кожу отодвигают вверх на максимальное расстояние, после чего отсекают скальпелем и ушивают. Чтобы прекратить кровотечение, используют зажимы. Инструменты могут оставлять на несколько дней. Такой способ обрезания практикуют мусульмане, американцы, жители европейских стран, восточной и южной Азии.
Пластиковые кольца
Операция делается с последующим установлением пластикового кольца (Plastibell) через прокол в крайней плоти. Медицинское приспособление отводит головку в проксимальном направлении. Врач фиксирует кожу с помощью лигатуры, а оставшиеся ткани иссекает. Через 2–3 дня Plastibell отпадает вместе с остатками крайней плоти.
Основное преимущество такого метода операции – низкий риск развития кровотечений во время и после хирургического вмешательства.
К осложнениям относятся некроз и задержка отпадения кольца. Негативные последствия возникают при нарушении технологии операции и если в восстановительный период неправильно проводится лечение.
Лазерные технологии
Обрезание у мальчиков также делают с помощью лазера. Этот инновационный способ циркумцизии отличается отсутствием кровотечения. Операция простая, занимает не более 30 минут, восстановительный период требует меньше времени, чем при традиционном использовании скальпеля.
Лазер оказывает дезинфицирующее и противовоспалительное действие.
Благодаря этому не сильно отекает пенис и снижается вероятность осложнений. Во время процедуры контакт инструментов с кожей минимален, что предотвращает попадание бактерий в свежую рану.
Методика Gomco
Сделать обрезание по технологии Gomco рекомендуют, если развился фимоз или парафимоз. Хирург использует металлическое кольцо-ретрактор. Врач устанавливает кольцо на головку, крайнюю плоть рассекает по задней поверхности и заводит сверху на инструмент. Для достаточного отведения тканей фиксируют специальную планку натяжения у венечной борозды, обрезают кожу, а конструкцию удаляют. На рану накладывают швы.
Среди возможных осложнений кровотечения, инфицирование, отечность. Реабилитационный период довольно длительный, пациент испытывает острые боли. Через 7–10 дней необходимо снимать швы, но на месте отсечения остается большой рубец.
Минусы циркумцизии
Обрезание крайней плоти у мужчин и мальчиков может привести к осложнениям:
- сильным болям, шоку,
- присоединению бактериальной инфекции,
- противоречиям этническим нормам,
- постоперационному кровотечению,
- формированию рубцов,
- повреждению головки пениса.
Неудачное обрезание, постоперационные осложнения вызывают у больного психологическую травму, эректильные расстройства на фоне эмоционального состояния. У маленьких детей операция часто осложняется инфицированием полового члена, болевым шоком и обильной кровопотерей.
После циркумцизии головка пениса постоянно открыта, она трется о нижнее белье, а это может вызвать пересыхание и раздражение, травмировать мягкие ткани. В восстановительном периоде требуется более тщательная интимная гигиена. Бактерии, скапливающиеся в области уздечки, способны вызывать воспалительные заболевания.
Некоторые мужчины отмечают ослабление остроты сексуальных ощущений после того, как решили обрезать крайнюю плоть.
Делают обрезание мальчикам и мужчинам преимущественно по религиозным соображениям и для лечения болезней полового члена. Реже представители сильного пола идут на операцию по эстетическим причинам. Фимоз, баланопостит, парафимоз затрудняют обнажение головки. Эти заболевания могут привести к серьезным осложнениям и в таких случаях циркумцизия – наиболее эффективное лечение.