Чем занимается врач маммолог

К какому врачу обратиться, если болит грудь? Все девушки, которые заботятся о своем здоровье, должны знать, кто такой маммолог. Стоит знать, что маммолог – это специалист, который занимается заболеваниями молочной железы. Должность маммолога предполагает как назначение профилактических и диагностических обследований, ведение пациентов, так и подбор плана лечения. Этот врач работает со всеми заболеваниями груди, но не всегда в одиночку. Так как болезни молочной железы часто связаны с гинекологическими и эндокринологическими заболеваниями, пациентам приходится наблюдаться у других узкопрофильных специалистов.

Маммолог – кто это такой? На каких заболеваниях специализируется этот врач? Когда нужно идти на прием к маммологу, а когда к другому специалисту?

Обязанности маммолога

Что же входит в обязанности врача маммолога? Он помогает диагностировать и вылечить заболевания груди. Врач-маммолог ведет как первичный прием, так и постоянных пациентов. Обычно прием осуществляется амбулаторно, так как болезни груди редко требуют долгого лечения в стационаре. За стационаром также закреплен маммолог, который по необходимости посещает лежащих там больных.

Отдельно выделяют такие специальности как маммолог-хирург и онколог-маммолог.

• Первый проводит операции на молочных железах, может заниматься подготовкой пациента к операции и послеоперационным наблюдением.
• Онколог-маммолог консультирует девушек с подозрением или диагнозом рак молочной железы. Так как это заболевание поражает все большее количество женщин, такую специальность выделили отдельно. Онколог-маммолог должен знать не только о функционировании груди, но и разбираться в методах диагностики и лечения онкологии.

В небольших поликлиниках и больницах есть штатный врач, который совмещает все три должности: консультирует пациентов с онкологией, проводит операции и ведет прием. Его должность может просто называться маммолог.

Какие болезни лечит маммолог

Что лечит маммолог? С какими заболеваниями принято обращаться к этому специалисту? Этот врач занимается всеми заболеваниями, которые непосредственно связаны с молочной железой.

К ним относятся такие болезни:

• Опухоли – как доброкачественные, так и злокачественные, если они локализованы в области молочной железы. Врач, который лечит рак молочной железы, называется онколог-маммолог. Нередко врач может подключить к процессу лечения других специалистов, однако именно он ведет пациентов и составляет окончательный план лечения.
• Нарушения гормонального фона, которые приводят к заболеваниями молочных желез – например, широко распространенная мастопатия или гинекомастия у мужчин.
• Наследственные аномалии и пороки развития груди – например, тубулярная грудь.
• Воспалительные заболевания груди – мастит. Если требуется хирургическое лечения очага воспаления, то лечение проводится совместно с хирургом-маммологом или просто штатным хирургом больницы.

Кроме того, маммолог может принимать участие в лечении различных системных заболеваний – от болезней печени и почек до сахарного диабета. Его консультация нужна, если появляются симптомы со стороны молочных желез.

Поводы для обращений

Есть целый ряд поводов для консультации этого врача:

• Болезненные ощущения или ярко выраженная боль в молочных железах.
• Увеличение подмышечных и ключичных лимфоузлов.
• Выделения из сосков.
• Уплотнения в тканях груди или в сосках.
• Изменения размера груди, деформация, втягивание или отечность.
• Втянутость или уплощение соска.
• Различные кожные реакции на груди – покраснение, шелушение, язвочки.

Это проявления, которые требуют срочного визита к специалисту.

Есть и другие, менее опасные, показания к внеплановому посещению:

• Необычные ощущения в области молочных желез. Онемение, распирание, набухание. Нужно обратиться к специалисту даже в том случае, если эти ощущения не доставляют дискомофорта.
• Заболевания органов мочеполовой системы.
• Травмы и операции на молочных железах – после них обязательно нужно наблюдаться у врача.
• Планирование беременности.
• Заболевания почек и печени.
• Гормональные нарушения.
• Стресс, депрессии.

При наличии неблагоприятной наследственности необходимо проходить плановые осмотры ежегодно.

Важно внимательно относиться к здоровью груди – очень часто женщины обращаются к врачу слишком поздно. А ведь на ранней стадии даже злокачественные изменения хорошо поддаются лечению.

Анализы и лабораторные исследования

Маммолог или онколог-маммолог не могут поставить диагноз без результатов обследований. Посмотрим, как проходит прием, и что могут назначить пациентам.

Осмотр у маммолога начинается с пальпации молочных желез. Врач смотрит железы и определяет, есть ли видимые проявления патологий. Очень часто кисты и уплотнения можно обнаружить при правильной пальпации. Исходя из клинической картины, врач назначает ряд диагностических процедур.

В их число входят:

• Цитологическое или гистологическое исследование.
• Пункция или биопсия.

Эти анализы назначают в том случае, если у пациента выявлены выделения из соска непонятной природы или есть опухоль либо киста. Цель диагностики – выяснить, есть ли в груди патологические злокачественные клетки. Если их нет, цитология помогает уточнить характер клеток и выяснить, какое именно заболевание вызывает неприятные симптомы.

Цитологическое исследование – это количественная и качественная оценка клеток. Если во время диагностики врач-лаборант выявляет нетипичные клетки, это свидетельствует о том, что развивается патология.

Если обнаружены узелки, уплотнения, кисты или опухоли, то требуется провести пункцию или биопсию. Это забор содержимого опухоли или кисты. Главная цель пункции – забрать ткани или жидкость для последующего исследования в лаборатории, которое покажет, есть ли опасность рака.

Важно, что за некоторое время перед пункцией или биопсией нельзя принимать ряд препаратов, разжижающих кровь. Подробнее расскажет сам врач при назначении процедуры.

Основные методы диагностики

При определении диагноза специалист использует такие методы инструментальной диагностики:

• Пальпация и физикальный осмотр.
• Маммография.
• Ультразвуковое исследование.
• Дуктография.
• Магнитно-резонансная томография.
• Компьютерная томография.
• Термомаммография.

Рассмотрим подробнее, как проходят эти процедуры.

Пальпация

Это то, с чего начинается первичный прием. Лучше всего проводить пальпацию в середине цикла. В первую очередь, врач осматривает железы, визуально можно определить состояние кожных покровов, выявить покраснения, шелушение. Затем специалист проводит пальпацию. Диагностика проводится в положении стоя и лежа – так можно выявить все уплотнения, даже находящиеся в толще тканей. Важно оценить состояние сосков.

В случае некоторых заболеваний, диагноз можно поставить уже после первичного посещения, на основании пальпации, осмотра и типичных жалоб. Для некоторых заболеваний требуется серьезная многоступенчатая диагностика.

Маммография

Если нужны дополнительные обследования, то в первую очередь назначают маммографию. Это исследование молочной железы при помощи рентгеновских лучей. Несмотря на то, что обследование связано с использованием рентгена, оно абсолютно безопасно. Маммография заключается в создании снимка обеих молочных желез. Врач оценивает получившуюся картину, на которой видны все нетипичные участки. С помощью маммографии можно выявить самые маленькие опухоли – до нескольких миллиметров. Довольно часто маммолог консультируется с рентгенологом, чтобы подтвердить диагноз.

УЗИ

Ультразвуковое исследование проводит или штатный узист или сам маммолог. Какой врач будет принимать пациента, зависит от квалификации. УЗИ – это дополнительный метод диагностики, который позволяет уточнить результаты маммографии.

Дуктография

Это метод диагностики, который применяется для исследования отделяемого из сосков. Он хорошо подходит для обследования именно сосков. Обычно дополняет результаты маммографии.

МРТ

Магнитно-резонансная томография (или МРТ) – это исследование на томографе, аппарате, который позволяет получить полную картину происходящего в глубине тканей. Применяется при исследовании подозрительных новообразований. Часто МРТ назначают при онкологии для определения локализации опухоли, поиска местных метастазов и выявления новых очагов.

Компьютерная томография

По сути, дублирует предыдущий метод. Часто назначается как дополнительное исследование перед операцией. Показывает, насколько глубоко в грудную клетку проросла опухоль. Компьютерная томография – это рентгенологическое исследование. На специальном аппарате выполняют несколько снимков в разных проекциях, а затем их обрабатывает компьютер по специальному алгоритму.

Термомаммография

Это наиболее современный метод диагностики. Специальный аппарат сканирует инфракрасное излечение и температуру ткани в молочных железах. Повышение нормального порога является свидетельством патологии. Главный плюс метода – возможность выявить онкологию еще до начала активного роста опухоли. На данном этапе другие исследование мало информативны. В настоящее время этот метод рекомендован для первичного приема и скрининговых обследований. Но, к сожалению, обученные специалисты и нужное оборудование имеются далеко не в каждой больнице.

Детский маммолог

Проблемы с молочными железами могут начаться и в детском возрасте. Поэтому существует такая должность как детский маммолог. Это специалист, который работает с детьми и подростками до 18 лет. Специфика его работы заключается в том, что болезни, проявившиеся в раннем возрасте обычно имеют наследственный характер и трудно поддаются лечению.

Детский маммолог занимается такими заболеваниями:

• Псевдоопухолевые новообразования.
• Асимметрия груди.
• Травмы.
• Гипертрофия молочных желез.
• Возрастная мастопатия.
• Фиброаденома.

Главная задача специалиста – скорректировать патологию, по возможности, без операции. Кроме того, этого врача должны посещать все подростки в период полового созревания. Девушки – чтобы предотвратить мастопатию, молодые люди – чтобы предотвратить или вовремя выявить гинекомастию. Большинство болезней молочных желез закладываются еще в подростковом возрасте.

Важный момент работы этого врача – необходимость наладить контакт. Если взрослые люди приходят на прием осознанно, то дети и подростки часто капризничают. Они не всегда воспринимают всерьез свои болезни, поэтому детский врач должен пройти курсы по педагогике и психологии.

Чтобы узнать, как попасть на прием к маммологу, достаточно позвонить в регистратуру своей поликлиники. Иногда перед посещением узкого специалиста, придется посетить терапевта. Не нужно ждать пока грудь начнет болеть – обращаться к врачу стоит при появлении первых симптомов. А если грудь здорова – достаточно планово провериться, чтобы быть уверенной.

Современные методики позволяют успешно выявлять и лечить самые разные заболевания груди. Главное – не бояться маммолога и приходить на прием при появлении любых тревожных симптомов. А при плановом посещении можно получить ценные советы маммолога по поддержанию женского здоровья.