Онкологические заболевания груди с каждым годом становятся всё более распространёнными и встречаются даже у молодых женщин. Если злокачественное новообразование локализуется в протоках, то речь идёт о протоковом раке молочной железы. Чтобы минимизировать риски его развития, выясните основные причины, симптомы и диагностические меры.
Описание заболевания и его виды
Протоковый рак молочных желез считается не самым распространённым среди прочих видов онкологических заболеваний. Он характеризуется тем, что процесс озлокачествления и мутации клеток затрагивает внутреннюю часть протоков, хотя при определённых обстоятельствах может распространяться и на окружающие мягкие ткани. Одна из форм болезни – это карцинома женской грудной железы.
Рак или протоковая карцинома молочной железы подразделяется на два основных вида:
- Неинвазивный рак или неинфильтрующий, который нередко называют карциномой in situ молочной железы. При такой разновидности злокачественный процесс находится внутри протока и не выходит за его пределы, то есть не затрагивает окружающие здоровые мягкие ткани. Считается, что при раке in situ молочной железы угрозы для жизни женщины нет, так как раковые клетки находятся в ограниченном участке и практически не делятся (или деление происходит с такой же скоростью, как и распад, то есть новообразование не склонно к стремительному росту и метастазам).
- Инфильтрированный или инвазивный протоковый рак молочной железы более страшен и опасен, так как поражает не только протоки, но и распространяется на окружающие ткани, причём стремительными темпами. К сожалению, такой вид диагностируется более часто, нежели первый. Инфильтративный протоковый рак молочной железы может развиваться как быстро или даже молниеносно, так и довольно медленно, всё зависит от индивидуальных особенностей организма. При данном заболевании новообразование имеет довольно плотную структуру и не очерченные, как бы «рваные» границы.
Возможные причины
Точные причины развития раковых заболеваний молочных желез достоверно неизвестны, но существует несколько негативных факторов, которые могут стать неким пусковым механизмом:
- Значительный возраст женщины. Риск развития рака существенно возрастает после 40-45 лет.
- Генетическая предрасположенность. Если у ближайших родственников по женской линии (особенно у матери и бабушки) диагностировались онкологические заболевания груди, то риск их развития у следующего поколения существенно возрастает.
- Поздние роды после 35-40 лет, а также полное отсутствие беременностей.
- Многочисленные аборты.
- Раннее наступление половой зрелости у девочек.
- Поздняя менопауза. Чем позже она наступает, тем более выраженным и негативным будет воздействие гормонального фона на структуру и ткани молочных желез.
- Протоковая карцинома молочной железы может развиться в результате продолжительного применения гормональных препаратов (более пяти-шести лет подряд).
- Генетические нарушения, например, наличие в ДНК изменённых или мутированных генов (так, рак может возникать даже у мужчин, являющихся носителями «сломанного» гена BRCA2).
Симптоматика
Неинвазивные карциномы грудной железы часто остаются незамеченными в течение длительного времени и обнаруживаются случайно при плановой диспансеризации. Но инфильтрирующий протоковый рак молочной железы, особенно быстро развивающийся, даёт о себе знать.
О наличии заболевания могут сигнализировать такие симптомы как:
- Уплотнения внутри молочной железы, которые могут быть ограниченными или же иметь не очерченные границы, в зависимости от конкретного вида рака. В некоторых случаях такие новообразования прощупываются даже при самостоятельной пальпации.
- При любых формах возможны выделения из сосков, в том числе и с прожилками или примесями крови.
- Изменение размеров и формы соска, его втяжение. Иногда меняется и оттенок ареолярной и сосочной зон.
- Кожные покровы могут изменить оттенок. Такие участки могут быть небольшими локальными или обширными, а при инвазивном раке буквально вся грудь может покрыться так называемой «апельсиновой коркой», при которой кожа становится грубой и сухой, приобретает патологическую структуру.
- При обширном поражении могут измениться форма и размеры молочной железы.
- Отёчность груди, чувство распирания или тяжести, дискомфорт, иногда болевые ощущения.
- При онкологических заболеваниях нередко поражаются региональные лимфтические узлы, в данном случае подмышечные. Они могут достигать размеров горошины или ореха, становиться плотными и болезненными при надавливании.
Диагностические меры
Если вы обнаружили хотя бы один из перечисленных признаков или просто заботитесь о своём здоровье, то вовремя пройдите необходимые диагностические процедуры. Наиболее информативными считаются маммография, УЗИ, а также дуктография, предполагающая введение в молочные протоки контрастной жидкости и дальнейшее рентгенографическое исследование. Реже применяются такие методы как компьютерная или магнитно-резонансная томография. При подозрении на опухоль с целью дифференциации новообразования назначается биопсия – иссечение участка поражённых тканей и их дальнейший анализ.
Лечение
Практически во всех случаях как неинфильтрующий, так и инвазивный протоковый рак молочной железы требует хирургического вмешательства. В ходе операции удаляется опухоль и весь поражённый ею млечный проток, а также близлежащие ткани. Хирург будет стремиться сохранить максимальное количество здоровых клеток, но всё же их частичное иссечение необходимо с целью предотвращения рецидива, то есть повторного озлокачествления.
Радикальная мастэктомия, то есть полное удаление всей груди требуется лишь при стремительном развитии инвазивной карциномы и при поражении обширных участков тканей. После вмешательства возможна пластика молочной железы с целью её восстановления и придания эстетичного внешнего вида. Но она проводится лишь спустя полгода-год после первой операции.
Одного лишь хирургического лечения зачастую бывает недостаточно, и с целью минимизация рисков рецидивов болезни используются другие методы терапии:
- Первый – это лучевое лечение, предполагающее облучение тканей, которое приводит к разрушению раковых клеток.
- Также применяется химиотерапия, и она может назначаться как после хирургического вмешательства, так и до него, чтобы уменьшить опухоль и максимально сохранить грудь.
- В некоторых случаях рекомендуется приём гормональных средств, позволяющий снизить уровень эстрогенов, нередко провоцирующих ускоренный рост опухолей.
Внутрипротоковый рак молочной железы – опасное, но излечимое заболевание. Вовремя его обнаружив и начав действовать, можно избежать печальных последствий.