Узловая мастопатия молочной железы

Что такое мастопатия и почему она возникает? Мастопатия – одно из самых распространенных заболеваний молочной железы. Узловая мастопатия – это доброкачественные изменения в тканях груди, которые вызваны гормональными сбоями. Главная опасность мастопатии в том, что она поражает девушек в репродуктивном возрасте. Если не назначить должное лечение, может возникнуть ряд осложнений.

Узловая мастопатия – один из двух возможных вариантов мастопатии наряду с диффузной. При узловой форме заболевания, в молочных железах образуются уплотнения с четкими контурами. Если их много и они напоминают мелкие кисты – это диффузная форма. Точно диагностировать форму заболевания может только специалист. Лечение подбирается в зависимости от причин, вызвавших патологические изменения.

Причины развития

Узловая мастопатия развивается преимущественно у женщин в возрасте от 30 до 45 лет. В последнее время ученые отмечают, что заболевание молодеет, поэтому диагностировать болезнь могут и у молодой девушки. Основная причина грудной мастопатии – это гормональные сбои. Они, в свою очередь, могут быть спровоцированы самыми разными факторами.

Выделяют такие факторы риска:

• Гинекологические и эндокринологические заболевания.
• Стрессы, депрессии, психологические расстройства, которые в долгосрочной перспективе приводят к изменению гормонального фона.
• Искусственное прерывание беременности.
• Сахарный диабет, ожирение, лишний вес.
• Гепатит.
• Вредные привычки: злоупотребление алкоголем и курение.
• Наследственность – наличие у близких родственников опухолевых заболеваний груди.
• Травмы и хирургические вмешательства.

Все эти факторы риска повышают вероятность развития болезни. Всегда ли они приводят к болезни? Нет, у некоторых девушек мастопатия может не развиться даже при многочисленных факторах риска, точные механизмы до сих пор не изучены медиками. Оградить себя от мастопатии практически невозможно. Поэтому важно знать, как проявляется локализированный патологический процесс, и какие симптомы возникают. Если начать лечение на ранней стадии – оно не займет много времени и удастся избежать осложнений, самое страшное из которых – рак.

Симптомы и признаки заболевания

Выделяют такие симптомы ФКМ:

• Основной признак – наличие уплотненных образований, узелков. Узелковый вырост обычно правильной формы, не спаян с кожей или окружающими тканями. Узелок круглый или овальный.
• Узловая мастопатия может вызывать ноющие и тянущие тупые боли в месте, где возникает узелок. Боли усиливаются перед началом цикла.
• Грудь отекает и может увеличиваться в размерах.
• Из соска выделяется жидкость, особенно при надавливании. Важно помнить: выделения, особенно сопровождающиеся изменением формы соска, могут свидетельствовать о том, что развивается рак.

Узловая мастопатия проявляется по-разному, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Симптомы могут быть выражены очень слабо, но основной признак – локализованный узелок в тканях груди – сохраняется у всех. Часто узловая форма мастопатии проявляется перед менструацией и ее ошибочно принимают за ПМС. Поэтому важно обращаться к врачу при появлении любых нетипичных симптомов и изменений в груди. Ведь доброкачественные опухоли могут перерождаться в рак и локализованная мастопатия , не исключение.

Методы обследования

При обращении к маммологу придется пройти две стандартные процедуры – опрос и осмотр. При жалобах на уплотнение специалист пальпирует молочные железы, чтобы определить размеры и характер новообразования. Узловая фиброзно-кистозная мастопатия обычно легко диагностируется и не вызывает затруднений.

• Для подтверждения диагноза пациента направляют на маммографию – рентгенологическое исследование груди. Маммография позволяет определить размеры и форму. Принято выполнять снимок в двух проекциях на второй неделе цикла.
• Еще один способ обследования – УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет исключить другие заболевания. УЗИ проводят также на второй неделе цикла.
• Если есть подозрение на рак, врач назначает биопсию. Это забор тканей из уплотнения для лабораторного исследования. Дело в том, что раковый статус можно заметить только при исследовании клеток, на УЗИ и маммографии доброкачественные и злокачественные опухоли могут выглядеть одинаково.
• Еще один анализ – анализ крови на гормоны. Он позволяет выявить причину заболевания.

Методы лечения

Типичные симптомы узловой мастопатии молочной железы проявляются в тот момент, когда болезнь уже запущена. Мастопатия всегда начинается с диффузной формы. Соответственно, если поставлен диагноз с кистозной формой, нужно незамедлительно начинать лечение. Лекарства могут быть самые разные и зависят от первопричины заболевания. Только врач может выяснить, поможет ли таблетка или нужна операция.

Консервативная терапия состоит из нескольких лечебных мероприятий:

• Прием лекарственных препаратов, направленных на устранение причины и на снятие симптомов.
• Витаминотерапия для поддержания тонуса организма.
• Разработка режима питания и физической активности.
• Работа с психоэмоциональным состоянием, которое часто нарушается при заболеваниях молочных желез.

В некоторых случаях узловая форма заболевания требует радикального подхода – удалить узлы можно только при операции.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится при наличии фиброаденомы или кисты большого размера. Если кисты небольшие или их немного, то обычно выбирают тактику наблюдения в динамике. Операцию назначают и в том случае, если есть высокий риск перехода опухоли в рак. Также решение о хирургическом вмешательстве может быть принято, если не помогают лекарства, и консервативная терапия не дает удовлетворительных результатов.

Есть два вида хирургического лечения:

• Энуклеация – это своеобразное вылущивание кисты, когда окружающие ткани не затрагивают.
• Секторальная резекция – удаление опухоли вместе с окружающими тканями.

Операцию проводят под анестезией – общей или местной – это зависит от масштабов хирургии. Выписывают по самочувствию, возможна выписка на следующий день после операции.

После вмешательства также назначается консервативная терапия – пациент принимает лекарства, которые борются с первопричиной болезни.

Что касается эффективности лечения, то в большинстве случаев удается успешно вылечить мастопатию. При этом важно во всем придерживаться рекомендаций специалиста: от приема лекарств до образа жизни. Не менее важно найти и устранить причину гормональных сбоев, иначе остается высокий риск рецидива.

Важно уточнить у специалиста рекомендации по дальнейшему образу жизни: можно ли загорать, ехать на море, посещать сауну? Обычно врач дает список запретов, которых лучше придерживаться во избежание рецидива.