Инструкция по применению и противопоказания к таблеткам Мелоксикам

Мелоксикам , лекарственное средство, которое имеет несколько форм выпуска, относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, включая таблетки. В 1 упаковке , 20 таблеток Мелоксикам, инструкция по применению вложена внутрь коробки. У препарата имеется ряд абсолютных и относительных противопоказаний, при наличии которых может потребоваться корректировка режима дозирования. Медикаментозное средство от отечественных и зарубежных производителей реализуется в аптеках, цены могут варьироваться в зависимости от места продажи.

Состав

Таблетки Мелоксикам в своем составе содержат действующие и вспомогательные компоненты, дополняющие друг друга. Активное вещество , мелоксикам, содержание которого в 1 таблетке составляет 15 мг. Дополнительные элементы выступают в роли стабилизаторов, увеличивающих биодоступность основного вещества. К ним относят:

• микроцеллюлозу,
• диоксид кремниевый коллоидный,
• соль магниевую стеариновой кислоты,
• дигидрат натрия,
• крахмал растительный.

У разных производителей препарата концентрация действующего элемента может варьироваться в незначительной степени.

Описание

Согласно описанию, Мелоксикам (табл. форма) упакован в пластиковые блистеры. Округлые, плоские, белые таблетки поступают в продажу в картонных коробках, на которых присутствует необходимая маркировка, информация о производителе, номере серии и сроке годности. Препарат также выпускается в виде ректальных суппозиториев и раствора для инъекций.

Таблетированная форма, как и все остальные, отпускается по рецепту на латинском. Нестероидный противовоспалительный препарат оказывает обезболивающее, спазмолитическое и жаропонижающее действие. Действующий элемент относят к группе оксикамов. Производное кислоты энолиевой обладает анальгезирующими свойствами.

Механизм действия нестероидного лекарственного средства основывается на способности мелоксикама подавлять ферментативную активность циклооксигеназы.

Под воздействием противовоспалительного медикамента скорость синтезирования простагландинов снижается. Селективность ЦОГ2 снижается при регулярном применении лекарства. Препарат реже остальных нестероидных противовоспалительных средств (включая пролонгированные) провоцирует развитие язвенных поражений и эрозий желудка или двенадцатиперстной кишки.

Активный элемент быстро достигает очага воспаления. Максимально допустимая суточная норма , не более 1 таблетки. При повышенной концентрации основного компонента риск развития характерных симптомов передозировки повышается.

Показания к применению

Многие пациенты задаются вопросом, от чего помогает Мелоксикам. Препарат назначают при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов считаются основным показанием к применению медикамента. Таблетки предназначены для лечения следующих болезней суставов:

• остеохондроза,
• артрита,
• болезни Бехтерева,
• остеоартроза.

Лекарственное средство разрешено к применению при болях в спине. Для суставов, пораженных воспалением, одновременно с таблетками необходимо использовать наружные мази.

Противопоказания

Лекарственный препарат имеет ряд абсолютных противопоказаний, при наличии которых применение медикамента невозможно. К ним относят:

• индивидуальную непереносимость активного компонента,
• заболевания прямой кишки (для суппозиториев),
• почечная или печеночная недостаточность,
• патологии пищеварительной системы в стадии обострения,
• кровотечения желудочно-кишечного тракта в анамнезе.

Наличие язвенных кровотечений в анамнезе считается относительным противопоказанием. При беременности и грудном вскармливании применение противовоспалительного медикамента запрещено. Детям младше 18 лет, пожилым пациентам и при недостаточности кровообращения необходим осторожный прием под надзором специалиста.

Инструкция по применению и режим дозирования

Однозначного ответа на вопрос, как долго можно принимать Мелоксикам, нет. Длительность применения, прописанная в инструкции, составляет 7-10 дней. Сколько дней можно принимать таблетки, зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Курс лечения при необходимости можно повторить через 10 дней. При хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата продолжительность курса составляет 14 дней. Правильно подобранный режим дозирования снижает риск развития побочных эффектов. В зависимости от формы выпуска выделяют несколько способов применения:

• перорально , для таблетированной формы,
• ректально , для суппозиториев,
• внутримышечно , для инъекций.

Поставленный диагноз влияет на то, сколько дней пить и сколько раз в день осуществляется прием таблеток:

• при артрозе коленного сустава , по 1 таблетке однократно, 10 дней,
• при шейном остеохондрозе , по 1 таблетке в сутки, 7 дней,
• при артрите , по 0,5 таблетке 2 раза в день, 10 дней,
• при артрозе , по 1 таблетке в сутки, 10 дней,
• при болях в спине и пояснице , по 0,5 таблетке 2 раза в сутки, 10 дней.

Корректировка дозы необходима при появлении побочных эффектов. Таблетки, не разжевывая, принимают до еды или во время приема пищи и запивают стаканом теплой воды. Другие формы выпуска медикамента назначаются врачом в меньшей дозировке.

Побочные эффекты

Неправильно подобранный режим дозирования повышает риск развития почечной недостаточности , НПВС в высоких дозах влияет на работу почек. Побочные действия наблюдаются со стороны внутренних органов:

1. Сердечно-сосудистая система и органы кроветворения: учащение сердечного ритма, скачки артериального давления, прилив крови к лицу, лейкопения, анемия, тромбопения.
2. Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница. Могут отмечаться и другие проявления со стороны кожных покровов.
3. Нервная система: спутанность сознания, нарушения слуха и зрения, мигрень, нарушения сна (сонливость, бессонница), головокружение.
4. Мочеполовая система: отеки нижних конечностей, гиперкреатининемия. Нарушения мочевыведения приводят к одутловатости лица.
5. Органы пищеварения: развитие желудочно-кишечных расстройств (диарея, дисбактериоз, запор, образование каловых пробок, повышенная кислотность), явные и скрытые кровотечения (тяжелая почечная и печеночная недостаточность), избыточное газообразование, кислая отрыжка, рвотные позывы и тошнота.

Побочные эффекты могут проявляться в виде нарушений функций печени. Патология имеет характерную симптоматику. У пациента желтеют кожные покровы. Локализация желтухи наблюдается также на глазных яблоках и на слизистой оболочке ротовой полости. Дисфункция печени сказывается на работе желудочно-кишечного тракта, у пациента появляются проблемы с опорожнением кишечника (запор), кал становится бесцветным или приобретает желтоватый оттенок.

Неконтролируемая рвота и потемнение мочи считают косвенными признаками нарушения работы печени. Обращение к врачу при появлении любых недомоганий обязательно.

Передозировка

Прием лекарственного препарата в высоких дозировках сопровождается появлением признаков передозировки. У пациента наблюдается резкое ухудшение общего самочувствия. Клинические симптомы передозировки:

1. Со стороны пищеварительного тракта. У пациента появляется сильная рвота, после которой во рту остается горький привкус. Приступы тошноты появляются независимо от приемов пищи. Боли из области желудка перемещаются в правый бок. Нарушения стула проявляются в виде диареи или запоров.
2. Со стороны нервной системы. При передозировке нестероидным противовоспалительным препаратом у больных отмечаются нарушения со стороны ЦНС в виде сильных головных болей (особенно в области виска), нарушения сна (сонливость, бессонница), резкие подергивания конечностей. Обмороки возникают в редких случаях, при превышении терапевтической нормы в 3 и более раз.
3. Со стороны кожного покрова. На верхних слоях дермы проявляются всевозможные аллергические реакции. Кожа нестерпимо зудит, после расчесывания появляется жжение. Покраснение дермы и высыпания на кожном покрове, крапивницу и гиперемию относят к аллергическим реакциям.

При первых признаках передозировки необходимо оказать больному доврачебную помощь. Она заключается в незамедлительном промывании желудка, после которого пациенту дают энтеросорбент (активированный уголь) из расчета 1 таблетка на 10 кг веса. При отсутствии улучшений пострадавшего нужно незамедлительно доставить в медицинское учреждение, где ему подберут симптоматическое лечение. Мелоксикам не имеет специфических антагонистов и антидотов.

Особые указания

Грудное вскармливание является абсолютным противопоказанием. Действующее вещество способно преодолевать плацентарный барьер и проникать в грудное молоко, поэтому категорически запрещено принимать Мелоксикам в период кормления грудью. Лечение НПВС не требует предварительного приема слабительных и соблюдения диеты. От табачных изделий и спиртных напитков необходимо отказаться.

Алкоголь в комбинации с основным компонентом усиливает риск развития побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.

В период применения рекомендуется отказаться от управления транспортными средствами и занятий некоторыми видами спорта, т.к. нестероидное противовоспалительное средство влияет на концентрацию внимания. Таблетированную форму лекарственного средства нужно запивать исключительно минеральной водой без газа. Крепкий чай, кофе, газированные и энергетические напитки для этих целей не подходят.

Взаимодействие с другими препаратами

Повышение концентрации мелоксикама в крови при одновременном применении двух и более препаратов НПВС чревато развитием кровотечений в желудочно-кишечном тракте и язвенно-эрозивных поражений. Поэтому ответ на вопрос, можно ли принимать одновременно мидокалм и мелоксикам, отрицательный. Лекарственные препараты миелотоксической группы способны усиливать гематотоксичность противовоспалительного медикамента.

Активные метаболиты, образовавшиеся в печени, быстрее выводятся из организма при одновременном применении Мелоксикама и Колестирамина. У нестероидного препарата отрицательная совместимость с рядом препаратов, среди которых:

• медикаменты для нормализации кровяного давления,
• непрямые антикоагулянты.

Гепарин, Омепразол и тиклопидин одновременно с НПВС повышают риск появления скрытых желудочно-кишечных кровотечений. Циклоспорин усиливает нефротоксические свойства Мелоксикама. Перед применением анальгезирующего медикамента необходимо полностью вылечить имеющиеся вирусные заболевания, сочетание с противовирусными препаратами негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.

Аналоги

Оригинальный препарат Мелоксикам находится в средней ценовой категории, в аптеках стоимость 20 таблеток (15 мг) начинается от 120 руб. Он имеет несколько структурных заменителей и дженериков в зависимости от формы выпуска. Аналоги Мелоксикама в таблетках:

1. Мирлокс. Препарат производится в Польше. Концентрация действующего вещества в таблетках , 7,5 мг и 15 мг. Вспомогательные компоненты , растительный (кукурузный) крахмал, стеарат магния и повидон. Применяется в качестве противовоспалительного и анальгезирующего средства при артритах, спондилоартритах и ревматизме. Имеются противопоказания, к которым относят патологии печени и почек, астму и детский возраст. Цена в аптеках , от 250 руб. Применение в период вынашивания ребенка запрещено.
2. Ксефокам. Противовоспалительный препарат производства Дании и Германии имеет несколько форм выпуска, включая таблетированную. Основное вещество , лорноксикам, содержание которого в 1 таблетке не превышает 8 мг. Добавочные элементы (микроцеллюлоза, оксид титана, лактоза) присутствуют. Показания к применению , боли в спине и пояснице, болезни суставов (подагра, артрит, полиартрит, остеоартроз). При язве желудка, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, патологиях печени и почек прием препарата запрещен. Стоимость Ксефокама , от 200 руб.
3. Ревмоксикам. Медикамент производится в Украине. В продажу поступает в нескольких формах: суппозитории, таблетки и раствор. Концентрация действующего компонента (мелоксикама) , 7,5 мг или 15 мг. Моногидрат лактозы, микроцеллюлоза, коллоидный диоксид титана , добавочные элементы. Разрешен к применению при воспалительно-дегенеративных болезнях суставов. Пациентам с сердечной, печеночной и почечной недостаточностью, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, беременным и кормящим женщинам медикамент противопоказан. Цена , от 170 руб.

Чем заменить Мелоксикам:

1. Мовалис. Структурный аналог оригинала. В составе присутствует мелоксикам (7,5 мг и 15 мг). На плоских овальных таблетках имеется гравировка. Противовоспалительный и обезболивающий медикамент относится к ингибиторам Pg и ЦОГ2. Биодоступен на 89%. Применяется при обострении заболеваний опорно-двигательной системы (артрит, спондилоартрит). Противопоказан гиперчувствительным людям, пациентам с патологиями ЖКТ, почек и печени. Стоимость Мовалиса , от 510 руб.
2. Мелбек. Лекарство позиционируется как жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее средство. Страна-производитель , Турция. В составе присутствует мелоксикам в стандартной концентрации (7,5 и 15 мг). Добавочные компоненты (МКЦ, кросповидон, лактозы моногидрат) предусмотрены производителем. Показания к применению , патологии суставов, сопровождающиеся болями. Имеются ограничения по применению: хронические болезни желудка и кишечника в стадии обострения, сердечная и печеночная недостаточность, патологии почек. Стоимость , от 235 руб.

Структурные аналоги требуют рецептурного отпуска. Самостоятельный выбор лекарственного средства недопустим. У препаратов имеются возрастные ограничения, аналоги прописываются детям старше 12 лет.

Условия хранения

Во избежание преждевременной порчи лекарственной формы необходимо правильно выбрать место для хранения вскрытых упаковок с лекарством. Их держат в темном прохладном месте, вдали от нагревательных приборов, детей и домашних животных (на верхних полках шкафа). Оптимальная температура хранения , не выше 25 ºС. Мелоксикам годен 24 месяца с момента изготовления.