Как лечить фолликулит?

Некоторые проблемы кожи можно рассматривать как индекс везучести. У одних людей быстро вспыхнув, проходит само, а кто-то годами вынужден страдать, ходить к специалистам и пробовать различные варианты терапии, других вовсе обойдёт стороной. Сегодня мы поговорим о том,как лечить фолликулит, рассмотрим основные разновидности, обсудим степень опасности для окружающих.

Отличительные черты

Нарушения функций сальных желёз, закупорка пор зачастую приводят к серьёзным осложнениям: вторичному инфицированию. По этой причине возникает сложное заболевание волос , фолликулит. Попав в устье луковицы и не встречая подавляющей реакции местного иммунитета, чужеродный агент проникает внутрь волосяного мешочка. Там он развивает активную жизнедеятельность.

Основные симптомы:

• Локальное воспаление,
• Выраженная гиперемия,
• Появление папулы в основании волоса,
• Умеренная болезненность (для тяжёлых форм характерно усиление боли),
• Выделение гноя при надавливании на пузырёк,
• Стремление к слиянию отдельных очагов,
• Зуд,
• Увеличение количества гнойников,
• На месте заживления узелка , стойкое сохранение гиперпегментации,
• При утяжелении течения процесса возможно воспаление лимфатических узлов, повышение температуры тела.

При благоприятных условиях, отсутствии серьёзных системных патологий в организме возможно самоустранение проблемы. То есть микроб устраняется защитной системой организма, папула созревает, вскрывается, затем высыхает. Если этого не произошло, болезнь переходит в хроническую форму, захватывает всё большие участки тела. Это требует незамедлительного обращения к специалисту.

Вариации образов

В зависимости от типа возбудителя и области распространения, выделяют принципиально различающиеся как по лечению, так и по проявлению, виды воспаления фолликула:

воспаления фолликула

• Псевдомонадный или фолликулит &#171,горячей ванны&#187,. Возникает на теле после длительного воздействия влагой, сочетающейся с высокой температуры окружающей среды. Например, после бани, сауны, а также других подобных мероприятий, связанных с длительным пребыванием в воде. Возбудителем выступает грамположительная подвижная палочка рода псевдомонад, обитающая на поверхности застойной воды. Через расширившиеся от термического воздействия поры она проникает внутрь луковицы и запускает там механизм воспаления.
• Герпетический, вызванный вирусом простого герпеса типа А. Область поражения как и у предыдущего типа, нередко бывает замечен на голове.
• Стафилококковый или сикоз. Излюбленное место появления , на лице , в области расположения усов и бороды, носогубного треугольника. Часто эта болезнь поражает мужчин, что связано с чрезмерной травматизацией кожи во время бритья, а так же с особой, более жесткой по структуре, морфологией щетины. У женщин склонна к инфицированию кожа под носом по причине хронического ринита.
• Микозный связан с поражением фолликула спорами гриба рода Кандида, питиспорумами, в некоторых случаях , трихофитами. Обнаруживается на волосистой части головы, шее, лице.
• Профессиональный, развивается у людей, чья работа связана с вредными химическими веществами, пылью, испарениями. Возникает на руках: тыльные стороны ладоней, внутренняя поверхность локтей. Специфический возбудитель может быть различный, так как нарушение развивается из-за выброса гистамина, а следственно , снижения иммунитета.
• Депилирующий чаще всего встречается в жаркое время года при повышенной влажности, очаги воспаления симметрично возникают на ногах.
• Венерический. Появляется при проникновении в луковицу бледной трепонемы , возбудителя сифилиса, симптоматикой напоминает акне, в связи с чем называется угревидным сифилидом. Гонорейный фолликулит поражает внутреннюю поверхность бёдер, зону роста лобковых волос, может присутствовать при запущенных формах гонококковой инфекции.
• ВИЧ-ассоциированный тип , сугубо специфическая форма, угрожающая пациентам с низким иммунным статусом, патогенез обусловлен нарушением выработки эозинофилов , особого вида лейкоцитов. Второе название: эозинофильный фолликулит.
• Псевдофолликулит , нарушение роста волоска, возникающее при частом бритье, в быту носит прозвище &#171,вросшие волосы&#187,. Верный спутник сикоза.

Фолликулиты принято относить к обширной группе дерматологических болезней, включённых в общее понятие &#171,пиодермия&#187,. Это название объединяет все виды гнойничковых образований на коже. По длительности процесса заболевание может иметь острое и хроническое течение. Как правило, если предпосылки для инфицирования кожи происходили хоть раз в вашей жизни, то при малейшем снижении иммунитета, провокации изменения любой функции органов синдром охотно переходит в рецидивирующую фазу.

Причинно-следственные связи, группы риска

Способствовать развитию фолликулита может невероятно огромное множество факторов:

• Наследственная предрасположенность,
• Грудничковый возраст,
• Заболевания ЖКТ: чаще всего дисбиотическая реакция кишечника, патологии печени и желчного пузыря, целиакия, гастрит,
• Недостаточная гигиена,
• Себорея,
• Гипергидроз,
• Использование косметических средств по уходу за кожей низкого качества,
• Заболевания ЛОР-органов: хронический синусит, тонзиллит, отит.
• Аллергия,
• Травматизация кожи при бритье и эпиляции,
• Щелочная реакция химического состава кожной среды,
• Нехватка витаминов и микроэлементов,
• Эндокринные нарушения, в том числе, дисбаланс половых гормонов,
• Наличие зон поражения дермы вследствие ожога с образованием атрофического рубца,
• Нарушение микроциркуляции крови в подкожно-жировом слое,
• Физическое и моральное перенапряжение,
• Аутоиммунные заболевания: псориаз, склеродермия,
• Нейродермит,
• Сахарный диабет,
• Борьба с прыщами методом выдавливания,
• Несоблюдение рекомендаций по уходу за кожей после инвазивных косметологических процедур.

Оказать влияние на развитие болезни может абсолютно любое патологическое состояние организма, а так же вредные привычки, бытовые условия, изъяны в питании. Поэтому следует внимательно отнестись к установлению взаимосвязи между возникновением гнойничков и предшествующим этому явлению событию. Например, нередко пациенты отмечают, что рецидив случается после избыточного употребления шоколада, поэтому стараются ограничить его присутствие в рационе, сознательно оценивают риски при избыточном употреблении.

Варианты развития событий

Как уже говорилось выше, при относительно благополучном состоянии здоровья пациента, одиночные папулёзные образования склонны к самозаживлению или требуют лишь наружной обработки антисептическими растворами. Часто такое развитие событий присуще простой псевдомонадной форме фолликулита.

Сопутствующие патологические процессы в организме, отсутствие лечения или неправильно подобранные терапевтические методы стимулируют заболевание к переходу в тяжёлые формы, которые выражаются:

• увеличением площади поражения,
• слиянию пузырьков, которые, вскрываясь, образовывают большую раневую поверхность,
• образованием очагов алопеции,
• устремлением процесса вглубь кожи,

При интенсивном генерализованном течении болезни присоединяются тяжелые гнойные воспаления:

• Фурункулы,
• Карбункулы,
• Гидраденит,
• Абсцесс,
• Флегмона.

Как при любой гнойной инфекции, принимающей системную форму поражения организма, нельзя исключать вероятность развития бактериемии и сепсиса. Это не означает, что при обнаружении на теле любой незначительной пупырышечки нужно незамедлительно впадать в панику и вызывать неотложку, но если воспалённые узелки стремительно растут, невзирая на все предпринимаемые меры по обеззараживанию, то не будет лишним получить консультацию врача.

Нетипичный симптомокомплекс

Среди различных форм воспаления фолликулов в особую группу выделяют:

• Декальвирующий фолликулит Кэнко (люпоидный сикоз). Редкая разновидность дерматоза поражающая луковицы на голове и лице. Протекает длительно, реагирует на специфическую терапию плохо. Отличительная особенность от других разновидностей пиодермий: после заживления пустулы формируется атрофический рубец, волосяной сосочек погибает. Поэтому на месте бывшего воспаления формируется участок необратимого облысения и шрам. Люпоидный сикоз принято считать болезнью с невыясненной этиологией, развивается она преимущественно у мужчин после 40 лет, связана с инфицированием кожи золотистым стафилококком. Специфическая реакция на патоген развитием склерозированных участков имеет под собой основу индивидуальных особенностей кожи пациента и сопряжена с сопутствующими диагнозами: сахарным диабетом, болезнями иммунной системы, хроническими системными расстройствами. При всей неблаговидности внешнего проявления, такая форма фолликулита не представляет серьёзной угрозы для здоровья, кроме явного косметического дефекта.
• Подрывающий фолликулит Гофмана. Этот тип воспаления луковиц тоже в основном поражает кожный покров головы у мужчин. Возрастная категория 17-40 лет. Этиология болезни неясная, но связана скорее с особым наследственным типом кожи, своеобразным образом реагирующей на выделяющийся при распаде кожного сала кератин. Это хроническая вялотекущая инфекция, папулы образуются более крупные чем обычно, размером с чечевичное зерно. Отличительная особенность , под кожей между пустулами образуются эпителиальные ходы, заполненные гнойным экссудатом. А на поверхности появляются шишковатые бугры, при надавливании на которые выделяется серозный выпот. Фолликулит Гофмана имеет длительное и сложное лечение, осложняется утратой волос и необратимым образованием возвышающихся рубцов.

Для этих редких диагнозов важную роль играет наличие предрасполагающего фактора, например, наследственность, индивидуальные характеристики дермального слоя.

Принцип устранения проблемы

Успешность лечения данного воспалительного процесса напрямую зависит от точности проведённых исследований для определении вида возбудителя. В случае возникновения рецидивирующих форм с обширной площадью поражения абсолютно недопустимо самолечение.

Недопустимо самолечение

Уважаемые читатели, важно понять, что без распознавания виновника нагноения волосяных луковиц системную терапию (за исключением наружного обеззараживания антисептиками) начинать категорически нельзя. К сожалению, визуально установить, какой именно вредоносный агент стал причиной пиодермии не в силах ни вы сами, ни даже самый опытный врач. Необходимо проведение ряда лабораторных методик:

• Микроскопия мазка,
• Посев содержимого пустулы на питательную среду,
• ПЦР-исследование,
• Гистологическое изучение тканей.

От того, какой результат покажут проведённые анализы, принципиально будет зависеть выбор назначаемых препаратов. При бесконтрольном приёме лекарства, как это случается при самолечении, можно не только усугубить процесс, но и смазать клиническую картину, что в дальнейшем вызовет трудности с дифференциальной диагностикой.

Меры внешнего воздействия

Применение антисептиков для подсушивания гнойничков не воспрещено при любом виде фолликулита. Это помогает предотвратить обсеменение здоровых луковиц при извержении на кожу содержимого созревшего пузырька. Для наружного очищения используются:

• Красители: бриллиантовая зелень, фукорцин (который в народе абсурдно, но на полном серьёзе называют &#171,красная зелёнка&#187,) метиленовый синий.
• Спиртовые растворы: 2% салициловый, 0, 25% левомицетиновый.
• Галогены: хлоргексидина биглюконат,
• Катионные детергенты: мирамистин.

Применение мазей и обеззараживающих масел должно быть строго согласовано с врачом, так как жирная основа этих лекарственных форм иногда приводит к закупорке пор. Так же необходимо, чтобы действующее вещество было целесообразно для применения в конкретном случае.

Устранение патогенных микроорганизмов

Системная антибактериальная терапия показана при обширных площадях поражения фолликулов, сопровождающегося воспалением регионарных лимфоузлов, длительном хроническом присутствии симптомов, неэффективности местного лечения. Антибиотики применяются только при подтвержденном исследованием наличии микробной флоры: стрептококков, стафилококков, псевдомонад.

Обычно назначаются препараты широкого спектра действия:

• Цефалоспорины: цефтриаксон, цефотаксим, цефазолин, цефуроксим.
• Производные пенициллина: амоксициллин, амоксиклав.
• Макролиды: азитромицин, макропен.
• Фторхинолоны: ципрофлоксацин.
• Линкозамиды: клиндомицин.

Лекарства этой группы должны быть прописаны лечащим врачом. Самостоятельное лечение антибиотиками может привести к появлению устойчивых к препарату видов микроба, что значительно затруднит дальнейшую терапию. Особенно быстро вырабатывает резистентность и активно мутирует золотистый стафилококк, он же как раз является наиболее частой причиной пиодермии.

Важно принимать средство в назначенной специалистом дозировке, без пропуска, соблюдая длительность курса. Если вы случайно пропустили приём, необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Нередко в инструкции к препарату даются предписания как поступить в таком случае.

Местно наносятся антибактериальные средства в виде мази, порошка или раствора, возможно, в комбинации со стероидами:

• Левомицетиновая мазь,
• Банеоцин,
• Фуцидин Г,
• Бактробан,
• Гиоксизон,
• Акридерм Г.

При приёме системных противомикробных препаратов не забывайте следить за питанием и поддерживать баланс микрофлоры кишечника. Рекомендуется своевременно купировать проявления побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Порядок в грибном царстве

Микозы на коже к антибиотикотерапии равнодушны, поэтому нуждаются в применении противогрибковых средств:

• Итраконазол необходим для избавления от питиспорума и его коллег.
• Флуконазол утихомиривает дрожжеподобные грибы рода Кандида,
• Тербинафин в комплексе с обработками устраняет трихофитов.

Абсолютно все антимикотичекие препараты требуют расчёта точной дозировки и определения длительности приёма, так как они обладают выраженным гепатотоксическим действием (отравляют печень). Следует соблюдать осторожность и аккуратность в приёме. Ничего больше или меньше, чем назначит лечащий доктор.

Показано также мытьё с лечебными противогрибковыми шампунями, тщательная гигиеническая обработка личных предметов гигиены, уборка жилых помещений с дезинфицирующими средствами.

Подавляя герпес

Как и большинство вирусных инфекций, герпес значительно ослабляет нашу естественную защиту. При этой форме фолликулита, как и при ветрянке, особую роль играет обеззараживание очагов поражения. Главная задача: не допустить вторичного инфицирования воспалённых участков бактериями и грибами.

При тяжёлом течении процесса перорально назначается противовирусный препарат Ацикловир, имеющий доказанное антигерпетическое действие.

Нанесение мази с этим действующим веществом на папулёзные образования уместно при первых проявлениях симптоматики и согласовывается с врачом.

Изгнание паразитов

При обнаружении клещей рода демодекса , виновников происхождения паразитарного фолликулита, терапия основана на их устранении, а также предотвращении попадания инфекции на раневые поверхности. Для избавления от клещей используются наружные препараты на основе перметрина. Обработка пустул производится антисептическими средствами, представленными выше.

Особенные меры

Для специфических форм, таких как угревидный сифилид и гонококкковая пиодермия, принципиально важно устранение основного заболевания. Как правило, при этих формах болезни лечение происходит в условиях стационара под контролем врача.

Дополнительная поддержка

В качестве вспомогательного лечения используются различные методики

1. Витаминотерапия , укреплении позиции витамина С, восполнение жирорастворимых витаминов, приём токоферола и препаратов цинка
2. Физиотерапия:
3. УФО (может быть противопоказано при приеме антибиотиков, которые вызывают фотосенсибилизацию),
4. Дарсонваль,
5. Ультрафонофорез,
6. Лазерная терапия,
7. Магнитная терапия.

Лечение ретиноидами. Это препараты ретинола , витамина А: Роккутан, Изотретиноин. Имеют доказанное благотворное действие на состояние кожи, но из-за большого количества побочных эффектов могут быть показаны к применению только по решению врача.

Превентивные мероприятия

Если вам известно о предрасположенности типа кожи к развитию фолликулита не лишним будет соблюдение принципов профилактики:

• Избегать употребления пищевых аллергенов,
• По возможности отказаться от вредных привычек (в период лечения и реконвалесценции категорически противопоказан алкоголь в любых дозах),
• Пользоваться подходящими вашему типу кожи косметическими средствами,
• Осуществлять гигиенические процедуры в должном объёме,
• В период обострения отказаться от косметологических процедур,
• Поддерживать терапию хронических болезней,
• Избегать нервного и физического истощения,
• Проявлять выдержку в отношении появившихся на коже узелков и прыщей: не выдавливать, не повреждать.
• Рационализировать питание.

Профилактика может быть основана на вашем личном опыте наблюдений за провоцирующими факторами.

Воспаление как мессендж о патологиях

Мы уже рассматривали возможность того, что реакции кожи могут быть симптомом серьёзных болезней, протекающих скрыто. Возникновение фолликулита также сигнализирует о многих системных расстройствах:

• Сахарном диабете,
• Болезнях органов пищеварения,
• Снижении иммунитета,
• Гормональном дисбалансе,
• Неврозах.

Поэтому в случаях, когда ремиссия никак не наступает несмотря на грамотно предпринятые терапевтические меры, необходимо исследование на обнаружение скрытых причин. Здесь большим подспорьем могут оказаться подробные анамнестические данные, лабораторная диагностика и последующие комплексные лечебные мероприятия.

Степень контагиозности

Вас, наверняка, интересует, можно ли заразиться фолликулитом от другого человека. Однозначно на этот вопрос ответить сложно. Безусловно, переходчивыми формами могут быть грибковые фолликулиты, вызванные трихофитами, питиспорумами, а также демодекоз. Однако при обширных гнойных очагах возрастает степень обсеменения, выброс микробов в окружающую среду, что теоретически может способствовать их передаче от больного человека к здоровому. От стойкости вашего иммунитета будет зависеть, насколько получится у патогена проникнуть в организм. Стоит учесть, что происходит заражение самим микробом, а будет ли он провоцировать именно фолликулит или другие гнойные воспаления невозможно предсказать.

Такая же ситуация и со специфическими возбудителями венерических болезней: трепонемой и гонококком. При определённых условиях их попадание в организм возможно через слизистые, только проявится ли болезнь в форме фолликулита предугадать сложно, а экспериментировать не стоит.

Помните,что в зоне риска всегда находятся люди с ослабленным иммунитетом, дети, лица почтенного возраста. И хоть фолликулиты не относятся к болезням способным вызывать эпидемии, лучше не пренебрегать мерами предосторожности, использовать отдельные предметы личной гигиены, соблюдать чистоту.

Уважаемые читатели, в комментариях у вас есть возможность поделиться личным опытом о лечении пиодермии, рассказать о трудностях, которые вы смогли преодолеть для достижения поставленной цели, обсудить наиболее эффективные методики, которые оказались полезными лично для вас.