Что такое кокцигодиния? Симптомы и эффективные методы лечения болевых ощущений в пояснично-крестцовом отделе

Анокопчиковый болевой синдром или кокцигодиния является довольно распространенным заболеванием у всех возрастных групп людей. Лечится такая болезнь довольно трудно, так как нужно потратить много времени на определение причин ее возникновения.

Кокцигодиния , что это такое?

Согласно международной классификации болезней (код по МКБ-10), кокцигодиния относится к нарушениям в работе крестцово-копчикового отдела позвоночника.

Дословно название болезни переводится с латыни как &#171,боль в копчике&#187,. Кокцигодиния является острой болевой реакцией организма на проблемы в нижней части спины или с ближайшими органами.

Причины

Кокцигодиния может быть вызвана как повреждениями спины в районе копчика, так и различными заболеваниями.

Травма

Чаще всего причиной кокцигодинии является банальная травма копчика, полученная вследствие, например, падения на спину, ягодицы или сильного удара в нижнюю часть спины. Повреждения крестцовых или копчиковых нервных сплетений являются причиной возникновений острой боли. Установить тип травмы без медицинского обследования сложно, так как все они имеют одинаковые симптомы и внешний вид (синяки).

Киста копчика

Некоторые люди имеют внутри подкожной жировой массы канал, который выстелен эпителиальной тканью. Он проходит от копчиковой кости до подкожного слоя жира и имеет несколько отверстий в складке между ягодицами. Такая аномалия организма может протекать без единого симптома долгое время, а проявиться только после инфицирования канала. Развившийся в нём воспалительный процесс приводит к формированию гнойных масс и возникновению кисты копчика. Лечение в домашних условиях в такой ситуации бессмысленно – помочь может только вмешательство хирурга.

Ожирение

Повышенная масса тела сопряжена с отложением большого количества жира в ягодицах, что вызывает нарушения природного расположения костей в тазовой области во время длительного нахождения в сидячем положении или при повышенных физических нагрузках. За этим следуют повреждения копчиковой кости, появляются вывихи. Также способствовать развитию болезни может застой кровообращения в малом тазу. Именно поэтому люди, ведущие малоподвижный образ жизни, часто страдают кокцигодинией.

Проктологические недуги

Копчиковая кость в человеческом теле располагается рядом с прямой кишкой, анальным отверстием и различными мышцами. Поэтому причиной кокцигодинии могут стать опухоли в этой области (как злокачественные, так и доброкачественные), трещины в заднем проходе, геморрой, проктит.

Гинекологические заболевания

У женщин кокцигодиния может возникать по причине недугов половых органов. Сюда относится эндометриоз, воспаление матки и маточных придатков, опухоли , всё это может вызывать острые боли в нижней части спины.

Другие причины

Остеохондроз, воспалительные процессы в седалищном нерве, артрит, рубцы, вызванные хирургическим вмешательством и другие болезненные процессы в соединительных тканях также могут стать причиной кокцигодинии. В зоне риска находятся люди, которые страдают длительными запорами или подвергались переохлаждению.

Симптомы

Болезнь имеет множество ярко выраженных симптомов:

• Копчиковые боли разного характера (пульсация, ноющая или сверлящая боль) без фиксированной продолжительности. В большинстве случаев боль проходит без применения обезболивающих средств,
• Болезненные ощущения в прямой кишке и заднем проходе,
• Явное усиление дискомфорта во время ходьбы, бега и половых актов,
• Бледность кожи и усиленное выделение пота (признак реакции вегетативной системы организма).

Формы

Исходя из описанных выше причин заболевания, кокцигодинию можно разделить на две формы:

1. Посттравматическая или первичная: вызвана травмами, ушибами и ударами копчика, проблемными родами.
2. Вторичная форма кокцигодинии развивается длительное время у полных и малоактивных людей, людей страдающих проктологическими заболеваниями и т.д. Эта форма болезни появляется как реакция на воспалительные процессы и, в свою очередь, бывает двух типов: с локализацией болей в прямой кишке (прокталгия) и с аноректальной болью (особенно остро ощущается в ягодицах, внизу живота и в репродуктивных органах).

Кокцигодиния у мужчин и женщин

Главное отличие мужской кокцигодинии от женской – длительная и болезненная эрекция. При этом причины болезни остаются прежними – травмы спины или заболевания органов малого таза.

Кокцигодиния может быть вызвана травмами мягких тканей, которые окружают копчик. Поэтому у женщин такая болезнь может появляться после тяжелых родов. Как правило, боль начинается по прошествии определенного времени после родов.

Диагностика

Для начала проводится анализ боли: когда она появилась, сопровождается ли нарушением стула и т.д. Также врачи в первую очередь могут спросить о наличии травм копчика, операций на спине в прошлом, о наличии различных заболеваний урологического и проктологического характера.

Первичный осмотр пациента проводится врачом, который прощупывает копчиковую часть спины и находит точки с резкой болью. Кокцигодиния относится к заболеваниям, которые в основном диагностируются путем исключения: если исключить ряд проблем с органами малого таза, то все, что останется – это кокцигодиния.

Далее нужно провести лабораторные исследования.

• Анализ крови проводится для выявления воспалительных процессов в организме.
• Биохимия крови укажет на проблемы в работе печени и поджелудочной, позволит проанализировать количество микроэлементов, в том числе кальция и натрия, которые важны для костей и суставов.
• Общий анализ мочи для выявление проблем с мочеиспусканием, в том числе , воспаления уретры.
• Копрограмма. Крупные непереваренные куски еды, повышенное содержание жира и грубых пищевых волокон также может указать на наличие болезни.

К инструментальным способам диагностики относятся:

• УЗИ , чтобы исключить повреждения в области кишечника и предстательной железы.
• Колоноскопия позволяет врачу оценить состояние толстой кишки изнутри, а также исключить некоторые повреждения, которые могут вызывать острую боль.
• Рентген и компьютерная томография позволяют выявить повреждения копчика.
• Рентген всего позвоночника проводится с целью получить серию снимков, которые покажут состояние копчика и спины в согнутом и разогнутом положении человека.
• Проба, во время которой вводится анестетик в область копчика. Если боль уменьшилась, то пациент с высокой вероятностью страдает первичной кокцигодинией, если боль не изменилась – есть вероятность наличия вторичной формы заболевания.

Лечение

Процесс лечения довольно сложен, поэтому врачи часто назначают комбинированные методы. Само лечение происходит в амбулаторном режиме под присмотром невролога.

Препараты

В медикаментозную категорию лечения входят:

• Средства против воспалений на на нестероидной основе, которые помогут снизить воспаление и боль (Диклофенак, Кетопрофен, Мелоксикам, Дипроспан).



• Миорелаксанты – специальные препараты для снижения мышечной напряжённости.



• Анестетики (Анальгин, Кеторол, Ибупрофен, Дексалгин). Препараты локального действия могут вводиться в область копчика в случае острой боли.



• Витамины (Тиамин, Рибофлавин, Пиридоксин).



• Хорошую эффективность имеет Дипросан , он оказывает противоаллергической действие, снимает воспаление, способствует улучшенному кровотоку. Также врачом могут быть назначены и другие противовоспалительные препараты – Напроксен, Ибупрофен, ингибиторы ЦОГ-2.

Физиотерапевтические процедуры

Среди самых современных методов лечения стоит выделить дарсонвализацию. Эта процедура подразумевает воздействие на тело в области копчика высокочастотным импульсным током. Аналогичная процедура, воздействие диадинамическими токами, подразумевает использование постоянных импульсных токов низкой частоты и напряжения. Довольно распространенной является лазерная и ультразвуковая методика лечения.

Для лечения кокцигодинии может также использоваться ударно-волновая терапия. Процедура заключается в воздействии на копчик звуковыми волнами, которые генерируются специальным аппаратом и направляются на пораженный участок тела. В нём сразу же начинается активное рассасывание любых нездоровых уплотнений и запускается процесс восстановления тканей. Такое лечение происходит за несколько сеансов терапии.

Есть и более консервативные методы лечения. Сюда относится обычный массаж, мануальная терапия и различные физиотерапевтические процедуры, которые назначаются индивидуально, исходя из особенностей заболевания:

• грязевое лечение,
• лечебные ванны,
• аппликации парафином.

Одним из самых консервативных методов лечения кокцигодинии является акупунктура. Опытный иглоукалыватель прицельно воздействует специальными иглами на активные точки спины. Сеанс акупунктуры длится 20-30 минут.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летАкупунктура является эффективной методикой лечения, если проводится профессионалом.Халтура может привести к нежелательным последствиям и даже временному параличу.

Есть и народные средства для борьбы с недугом.

• Мазь из цветков лаванды (наружно), а также заспиртованные картофельные ростки (наружно) помогут ликвидировать болезненные ощущения,
• Отвар из пророщенных молодых ростков пшеницы способствует восстановлению поврежденных костей и суставов,
• Настойка из плодов шиповника для внутреннего применения поможет устранить воспалительный процесс,
• Подобные нетрадиционные методы стоит применять исключительно с разрешения врача.

Упражнения и ЛФК

Очень важной частью лечения является лечебная гимнастика и упражнения, правильное выполнение которых способствует развитию мышц нижней части спины и таза.

Ниже приведен примерный комплекс упражнений, которые следует выполнять.

Нужно лечь на спину и вытянуть ноги. Далее носки вытянутых ног нужно тянуть на себя. Такое упражнение выполняется в течение 10 секунд за 3-4 повторения и способствует растяжению и улучшению кровообращения в ягодичных мышцах.

Чтобы укрепить мышцы живота и таза, достаточно просто поднимать корпус из положения лежа на животе. Такое упражнение выполняется несколько секунд за 3 повторения.

Для укрепления мышц ягодиц и спины нужно по очереди отводить прямо вытянутые ноги назад из коленно-кистевого положения. Упражнение выполняется 3 секунды на каждую сторону за 5-10 повторений.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летСамое главное в таких упражнениях – избегать чрезмерных нагрузок и выполнять их технически правильно, иначе можно навредить себе. Если техника освоена, то ЛФК можно заниматься и дома.

Отдельное внимание стоит уделить покупке специальных ортопедических приспособлений, которые помогут снизить нагрузку на спину и копчик в положении сидя. Сюда относятся кольцевые подушки и подставки.

Блокада при заболевании

Данный вид лечение стоит особняком, так как применяется довольно редко в случае крайне запущенного процесса и невыносимых болей. В таком случае раствор новокаина вводится прямо в очаг воспаления с помощью шприца с длинной иглой.

Осложнения и последствия

При своевременной диагностике и правильном лечении прогноз заболевания вполне благоприятный. Однако в тяжелых или запущенных случаях могут развиваться некоторые опасные осложнения:

• возникновение хронической и ярко выраженной боли,
• нарушения опорно-двигательной системы, снижение чувствительности,
• проблемы с мочеиспусканием и дефекацией,
• длительная и болезненная эрекция,
• нарушения в работе всей группы органов малого таза.

Возможны также психологические проблемы: резкие перепады настроения, депрессия, подавленность и чувство безысходности могут длиться более 3-х месяцев. Постоянная изнуряющая боль рано или поздно сказывается на человеческой психике.

Профилактика

Так как данное заболевания возникает либо из-за физических повреждений, либо как реакция на другие заболевания, существует всего несколько способов профилактики.

• После падений, ушибов и других травм спины нужно немедленно обращаться к травматологу и делать рентген, чтобы заранее выявить первичную форму болезни.
• Своевременно лечить любые заболевания, которые могут вызвать кокцигодинию: геморрой, трещины заднего прохода, радикулит, простатит и т.д.
• Использовать ортопедические пружинистые кресла, мягкие резиновые подушки и подставки под таз. Особенно рекомендовано во время длительной сидячей работы. Отличный вариант – проводить двухминутную разминку после каждого часа сидячей работы.

Стоит сказать, что данная болезнь в большинстве случаев протекает незаметно и даёт о себе знать уже во время возникновения осложнений. Именно поэтому нужно не затягивать с походом к врачу во время любых травм спины и аномальных болезненных ощущений в копчике, тазу, половых органах и животе.