При возникновении рубцов на крайней плоти необходимо обратиться к урологу — эта форма фимоза быстро прогрессирует. Но если лечение начато на ранней стадии, возможно обойтись без операции.
Что такое рубцовый фимоз, знают не понаслышке многие мужчины. Патология проявляется формированием спаек между головкой пениса и крайней плотью, а также превращением эластичного кожного покрова в тугое рубцовое кольцо.
Нарушение возникает у мальчиков и мужчин в любом возрасте. Патология часто носит врожденный характер. Такая форма фимоза вызвана сбоями на генетическом уровне.
У детей и подростков, взрослых может появиться фимоз рубцовый после микротравм и воспалительных процессов, затронувших крайнюю плоть.
Развивается патология после перенесенных мужчинами половых инфекций, рецидивирующего кандидоза. К утрате тканями эластичности и формированию рубцов приводят проблемы обменного характера: сахарный диабет, ожирение.
Симптоматика рубцового фимоза
Признаки врожденного рубцового фимоза заметны сразу после появления на свет мальчика. Кольцо крайней плоти очень маленькое. На коже можно рассмотреть один или несколько рубцов, они выглядят как светлые полоски.
Взрослых пациентов должны обеспокоить такие симптомы:
- головка полового органа не открывается,
- заметны рубцовые изменения, затронувшие кожу,
- появляется болезненность в момент сдвигания крайней плоти,
- из-за потери эластичности вследствие травмы на коже образовались разрывы.
У взрослых мужчин проявлением рубцового фимоза становится болезненность во время сексуального контакта. Неприятные ощущения возникают при сдавлении плотным рубцовым кольцом эрегированного пениса. У юношей ночные эрекции тоже сопровождаются болью.
Посещение туалета усложняется. При мочеиспускании рубцовое кольцо преграждает путь для нормального оттока жидкости из уретры. Это провоцирует попадание мочи под крайнюю плоть, задержку урины.
Попытки самостоятельно обнажить головку с усилием или неосторожность во время секса могут спровоцировать парафимоз –, сдвинувшаяся кожа туго сжимает головку пениса, образуется отек полового органа, в нем нарушается кровообращение. Член становится синеватым, и мужчина чувствует сильную боль. При парафимозе необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.
Рубцовый фимоз может спровоцировать осложнения.
Наиболее частыми считаются баланит и баланопостит. Эти болезни сопровождаются воспалением крайней плоти либо головки полового члена. Патология прогрессирует из-за невозможности при фимозе нормально проводить гигиенические процедуры.
Стадии патологии
Специалисты выделяют 4 стадии патологии. Ориентируясь на них, хирурги и урологи назначают своим пациентам соответствующее лечение.
- На І стадии появляются сложности с эрекцией, но в невозбужденном состоянии головка открывается.
- Стадия ІІ сопровождается проблемами с обнажением головки спокойного и эрегированного члена, появлением боли.
- На ІІІ стадии кольцо рубцовой ткани не дает головке открыться, а крайнюю плоть не сдвинуть, появляются разрывы, следы крови.
- Фимозное кольцо на ІV стадии сужено настолько, что нет возможности раскрыть головку члена.
Возникают трудности с мочеиспусканием –, урина стекает тонкой струйкой, разбрызгивается, часто моча попадает в препуциальный мешок.
Медикаментозное лечение при рубцовом фимозе
Рубцовый фимоз у мальчиков отличается от физиологического, который может пройти самостоятельно к 6-7 годам. На ранних стадиях патологии врачи назначают консервативную терапию. В случае успеха она позволяет обойтись без операции.
Лечение рубцового фимоза проводят кортикостероидными мазями. Они помогают устранить воспаление, снять отек, а также повышают эластичность кожного покрова на половом органе. Одновременно с нанесением мазей рекомендуется аккуратно растягивать крайнюю плоть.
Чтобы избежать воспаления и нагноения, специалисты назначают антибактериальные средства. В зависимости от состояния пациента препараты необходимо принимать внутрь или использовать кремы, мази, в составе которых есть противомикробный компонент.
Лечить рубцовый фимоз у взрослых и малышей помогают растворы антисептиков.
Врачи рекомендуют делать ванночки и аппликации с марганцовкой либо питьевой содой. Можно использовать для отваров растения с противовоспалительными и регенерирующими свойствами: кору дуба, цветки календулы, траву зверобоя, шалфея, ромашку. Из аптечных средств для обработки пораженного рубцовым процессом органа используют Мирамистин, Хлоргексидин либо Диоксидин.
Хирургические методы лечения
На первых стадиях самый эффективный и наименее травматичный путь избавиться от рубцового фимоза –, лечение с помощью лазера. Этим методом проводят пластику крайней плоти либо ее обрезание. Лазерное лечение имеет преимущества в сравнении с традиционным хирургическим вмешательством:
- восстановление после операции занимает меньше времени,
- нет риска кровотечения,
- минимален риск инфицирования раневой поверхности,
- окружающие ткани не затрагиваются при воздействии лазером,
- сохраняется чувствительность головки члена.
Важный фактор в пользу лазерного лечения рубцового фимоза –, длительность процедуры. Обычно она не превышает 20-30 минут, чаще всего проводится под местным наркозом. Восстановительный период тоже непродолжителен: всего 5-7 дней.
После операции пациенту прописывают препараты от боли, антибиотики, а также средства для снятия воспаления. Чтобы избежать боли и дискомфорта, мужчинам рекомендуют носить просторное белье из мягких материалов. В первый месяц-полтора после лазеротерапии желательно отказаться от поднятия тяжестей, интенсивных физических нагрузок. В течение месяца нужно воздерживаться от секса.
Пациентам, обратившимся за помощью на поздних стадиях рубцового фимоза, не обойтись без операции.
Им назначают циркумцизию, более известную как обрезание. Это операция полного или частичного удаления крайней плоти. Взрослым ее проводят под местным наркозом, детям –, с использованием общей анестезии.
Длится хирургическое вмешательство 40-45 минут. За это время доктор обозначает места, в которых будет проводиться удаление, а потом отсекает кожную оболочку и накладывает швы. После обработки полового органа антисептиками на поверхность раны накладывают стерильную повязку.
Послеоперационное восстановление длится от 2 до 3 недель. Все это время необходимо принимать прописанные врачом медикаменты, регулярно делать перевязки. Швы снимают спустя 2 недели.
После операции особенно важна интимная гигиена. Лучше носить специальное белье, которое защищает пенис от соприкосновения с одеждой. Врачи советуют до полного заживления ополаскивать орган после каждого посещения туалета, а также обрабатывать его антисептиком. Разрешается принимать душ дважды в день, но до полного восстановления нельзя париться в сауне, бане. Не менее месяца придется избегать половых контактов.