Трижды негативный рак молочной железы , крайне агрессивная злокачественная опухоль. Иммуногистохимический анализ позволяет выделить 3 основных онкомаркера , ER, her2 neu и PR. Отрицательный результат по всем онкомаркерам свидетельствует о наличии ТНРМЖ. Такой рак входит в отдельную группу онкологических заболеваний, так как имеет более агрессивное, по сравнению с другими новообразования молочной железы, течение. Новообразование имеет типичные гистологические характеристики. В эту группу входят апокриновая и плоскоклеточная карциномы. Развитию заболевания способствует длительный прием гормональных противозачаточных препаратов и генетическая предрасположенность.
В большей части случаев этот вид РМЖ обнаруживается на поздних стадиях. Основным признаком наличия трижды негативного рака является стойкий воспалительный процесс. Заболевание отличается неблагоприятным прогнозом. При своевременном начале лечения патология может перейти в стадию ремиссии. Однако рецидив нередко возникает уже через 1-2 года после окончания лечения.
Причины возникновения заболевания
Тройной негативный рак молочной железы может возникать из-за гормональных всплесков в организме в период менопаузы. Развитию злокачественных опухолей груди способствует раннее половое созревание, нарушение месячного цикла, избыточная секреция половых гормонов. Беременность, аборт или грудное вскармливание способствует изменению гормонального фона организма, создавая идеальные условия для развития опухолей.
Риск возникновения рака молочной железы увеличивается при раннем наступлении менструаций и позднем угасании репродуктивной функции, поздних родах и отсутствии беременностей в анамнезе, наличии онкологических заболеваний у ближайших родственниц, перенесенных ранее онкологических заболеваниях, длительном приеме гормональных противозачаточных средств, травмах молочных желез. Присутствие указанных выше факторов не всегда приводит к развитию рака, но и их отсутствие не означает того, что злокачественной опухоли у женщины не будет. Трижды негативный рак МЖ развивается при наличии доброкачественных новообразований: папилломы, фиброаденомы. Облучение грудной клетки при раке лимфатической системы или легких также является причиной поражения молочных желез.
Механизм формирования опухоли во многом определяется причинами ее возникновения. Рост новообразования вызывается накоплением атипичных клеток. Стимулируют рост раковой опухоли вирусные инфекции. Вирусная клетка содержит нетипичную для человеческого организма генную информацию. Иммунитет вырабатывает антитела, уничтожающие чужеродные клетки. Если этого не происходит, пораженные вирусами клетки формируют скопления. Трижды негативный рак молочной железы является наиболее опасным злокачественным новообразованием, склонным к стремительному развитию и раннему метастазированию.
Основные признаки заболевания
Симптомы заболевания во многом определяются причинами его возникновения. Клиническая картина трижды негативного рака связана с гистологическими характеристиками опухоли. Признаки заболевания схожи с проявлениями злокачественных опухолей других типов. В груди появляется уплотнение, которое на ранних стадиях безболезненно. По мере развития новообразования возникает втягивание соска, ухудшение состояния кожи, изменение формы молочной железы, появляются желтые или красноватые выделения из соска.
Трижды отрицательный рак груди чаще всего обнаруживается у женщин 40-60 лет. Признаки инфильтративного рака схожи с проявлениями мастопатии. Опухоль состоит из базальных клеток, она склонна к раннему поражению близлежащих и отдаленных лимфатических узлов. Заболевание трудно поддается лечению, что связано с низкой чувствительностью раковых клеток к препаратам. Наличие типичных симптомов позволяет выявить рак на ранних стадиях и вовремя начать лечение. Вначале опухоль имеет небольшие размеры и высокую подвижность. Раковый субстрат быстро увеличивается в размерах и приводит к появлению болевых ощущений. Наличие этих признаков должно стать поводом для обращения к врачу.
Her2 негативный рак приносит существенный вред организму. Последствия перенесенного РМЖ оказываются достаточно тяжелыми. Кожные покровы меняют свой цвет, после химиотерапии наблюдается облысение, нервная система истощается, иммунитет падает. Негативно влияют на психологическое состояние женщины и последствия радикальной мастэктомии. Возникновение осложнений связано и с ростом новообразования. Карцинома способствуют разрушению здоровых железистых тканей, приводит к развитию стойкого воспалительного процесса. После удаления регионарных лимфатических узлов нередко развивается лимфостаз верхних конечностей.
Диагностика и лечение ТНРМЖ
Выявление злокачественных опухолей молочной железы основывается на применении нескольких диагностических процедур. Окончательный диагноз устанавливается на основании результатов гистологического исследования тканей. Маммография позволяет обнаружить любые изменения в молочной железе. На следующем этапе диагностики проводится биопсия, которая помогает определить характер новообразования. Проводится и рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества. Оно позволяет выявить внутренние папилломы, способные к злокачественному перерождению.
В схему обследования при любом онкологическом заболевании входит проведение анализов крови. Особое внимание уделяют расшифровке результатов цитологии, которая выполняется при наличии выделений.
Ткани на анализ могут забираться с помощью:
- аспирационной биопсии , медицинский процесс, направленный на диагностику и лечение патологии,
- трепан-биопсии , забор материала с помощью иглы, позволяющий получить достоверные сведения о гистологическом строении новообразования,
- хирургической биопсии , диагностическая операция, показанная при неэффективности предыдущих методов исследования.
Лечение трижды негативного рака молочной железы осуществляется несколькими способами, основным из которых является хирургическое вмешательство. При наличии неоперабельных опухолей назначают облучение в сочетании с химиотерапией. Чем чувствительнее новообразование к химиотерапевтическим препаратам, тем больше шансов на вхождение в период ремиссии. Хирургическое лечение заключается в частичном или полном иссечении тканей молочной железы. Препараты таргетной терапии, оказывающие влияние исключительно на раковые клетки, при ТНРМЖ оказываются неэффективными.
Химиотерапевтические средства группы таксанов снижают риск повторного роста опухоли и увеличивают шансы на выживание. Препараты нового поколения, используемые при раке молочной железы, направлены на ухудшение кровоснабжения опухоли, разрушение раковых клеток, улучшение работы иммунной системы. Хирургическое лечение онкологических заболеваний молочной железы может проводиться несколькими методами.
- Лампэктомия , удаление опухоли с частью окружающих тканей. Выполняется на 1-2 стадии заболевания в сочетании с облучением.
- Квадрантэктомия , удаление пораженной опухолью четверти железы.
- Радикальная мастэктомия , удаление молочной железы с близлежащими лимфатическими узлами. При обнаружении заболевания на ранних стадиях прогноз достаточно благоприятный.