Довольно часто у ребенка возникает понос от антибиотиков. Связано это с тем, что антибактериальные препараты наряду с уничтожением патогена нарушают микрофлору органов ЖКТ, подавляя полезные микроорганизмы. В этом случае важно провести адекватную терапию, которая состоит из нескольких мероприятий.
Причины возникновения
Основные причины развития диареи на фоне приема антибиотиков:
- аллергическая реакция на действующие вещества,
- нарушение баланса полезных и вредных микроорганизмов,
- ускорение процесса сокращения мышечной системы кишечника и желудка,
- плохая всасываемость жидкости стенками кишечника.
Как антибиотики вызывают понос?
Антибактериальные средства направлены на уничтожение любых бактерий, которые находятся в организме. Активные вещества разрушают их, подавляют рост и развитие.
Этому поддаются и дружественные нам бактерии, которые необходимы для нормальной функциональности пищеварительной системы. Если говорить проще, то происходит дисбаланс между полезными и вредными микроорганизмами.
Как возникает понос:
- При дисбактериозе нарушается качество и количество состава бактерий в микрофлоре. В кишечнике содержится множество микроорганизмов, которые расщепляют жиры, синтезируют углеводы, формируют иммунитет, способствуют всасыванию полезных веществ из пищи, растворяют комки потребляемых нами продуктов и улучшают местную моторику. Когда антибиотики их уничтожают, изменяется их соотношение с патогенами, что и вызывает образование жидкого стула.
- Если нарушаются моторные функции в органах пищеварения, то изменяется и процесс переваривания, развиваются застойные явления. А когда комки пищи накапливаются, то начинают подгнивать и бродить. Это проявляется диареей, которая часто сменяется запорами.
- При нарушенной всасываемости воды в стенки органов ЖКТ жидкость скапливается внутри, разжижая пищу чрезмерно, поэтому каловые массы становятся водянистыми.
Какие антибиотики могут вызвать понос?
Практически все антибактериальные препараты вызывают диарею, о чем указано в инструкции по применению (раздел с побочными эффектами). Однако существуют группы, которые особо опасны:
- Тетрациклиновая группа: Тетрациклин, Доксициклин, Метациклин.
- Для детей особый риск представляют фторхинолоны – Фторхинолон.
- Пенициллиновые антибактериальные препараты: Амоксиклав, Флемоксин, Флемоклав, Амоксициллин.
- Реже всего приносит неприятности макролидная группа: Кларитромицин, Сумамед, Эритромицин, Азитромицин.
Формы диареи
Понос на фоне приема антибактериальных препаратов у ребенка протекает в следующих формах:
- Легкая – характеризуется жидким стулом, который высвобождается до 5-ти раз в день. Симптоматика слабая – небольшой дискомфорт и боль в животе. После дефекации признаки исчезают.
- Средняя – испражнение происходит от 5 до 15 раз в сутки. Отмечается повышение температуры тела, усиление болевого порога при пальпации живота. Фекалии могут содержать слизистые или кровянистые сгустки.
- Тяжелая – понос появляется больше 15 раз в день, температура тела становится слишком высокой, происходит мощное обезвоживание организма.
- Молниеносная – отличается мгновенным развитием вышеперечисленных признаков и сильнейшими болями.
Сопутствующие симптомы
Дополнительные признаки, которые присутствуют при первых 2-х стадиях тяжести течения болезни:
- ослабленность организма,
- тошнота и рвота,
- средний болевой синдром, небольшие спазмы,
- незначительное повышение температуры тела (до 38-39 градусов),
- вздутие живота,
- капризность и вялость,
- чередование жидкого стула с нормальным,
- наличие слизи и крови в каловых массах.
Сопутствующая симптоматика при тяжелой форме:
- температура тела достигает 40-41 градусов,
- боль сильного характера,
- в фекалиях присутствует много слизи и кровяных сгустков, наблюдаются комки белого оттенка.
В последнем случае требуется срочная госпитализация малыша, в противном случае существует риск сильного обезвоживания и летального исхода.
Чем опасен для ребенка понос?
Какие осложнения могут возникнуть:
- внутреннее кровотечение,
- кишечная непроходимость,
- надрыв кишечника,
- воспалительные процессы в толстой кишке,
- обезвоживание, приводящее к смерти.
Первая помощь
Первое, что надо сделать, – вызвать бригаду скорой помощи или оправиться к педиатру. До приезда врача ребенку можно дать Смекту и Регидрон. Назначенный антибиотик пока принимать не следует.
Особое внимание уделяют рациону питания – исключаются определенные продукты, а другие вводятся. Обязательно малыш должен пить достаточное количество чистой воды после каждого испражнения. Можно ввести несладкий чай и компот на основе сухофруктов.
Чего делать нельзя?
Запрещено давать:
- любые кисломолочные продукты,
- твердую пищу,
- свежие фрукты, раздражающие слизистые оболочки,
- сырые овощи,
- соки.
Когда нужно вызывать врача?
Детский организм переносит диарею гораздо сложнее, нежели взрослый, поэтому при возникновении жидкого стула требуется обязательно обращаться в клинику. Вызывать доктора нужно в таких случаях:
- частые позывы к дефекации и испражнение больше 10-ти раз в сутки,
- сильный болевой синдром,
- вялость, гиподинамия,
- тошнота и рвота,
- отсутствие эффекта после прекращения потребления антибактериальных средств,
- присутствие в фекалиях слизи и тем более крови,
- повышение температуры тела,
- ослабленная реакция на раздражители.
Особенно важно вызывать бригаду скорой помощи, если малыш не достиг 2-летнего возраста.
Можно ли кормить ребёнка?
Начинать кормить ребёнка нужно по прошествии суток. Точную диету назначает лечащий врач.
Диагностика
Изначально ребенка отводят к педиатру, после чего врач может направить его к инфекционисту или гастроэнтерологу.
Диагностические мероприятия проводит педиатр:
- Опрашивает родителей о продолжительности и частоте поноса, сопутствующих симптомах, структуре каловых масс и прочих важных показателях.
- Проводит осмотр посредством пальпации живота.
- Назначает сбор анализов кала на обнаружение гельминтов.
- Осуществляет сбор кала для биохимического исследования. Для этих же целей берут и желчь.
- Посев на микрофлору кишечника.
- Биохимический анализ крови.
- Ультразвуковое исследование брюшной полости.
- Компьютерная томография.
- Эндоскопия кишечника и желудка.
- Если диарея функциональная, дополнительно назначается рентгенография, манометрия или периферическая электрогастроэнтерография (обследуется моторика).
Лечение в зависимости от возраста ребенка
Терапия направлена на такие цели:
- нормализовать водно-солевой баланс,
- вывести токсины и сгустить кал,
- восстановить микрофлору и устранить неприятные симптомы.
Но особенно важно предупредить обезвоживание, признаками которого являются следующие проявления:
- пересушенность языка, губ, слизистых оболочек,
- редкое и скудное мочеиспускание,
- образование синяков под глазами.
Рекомендации для грудных детей:
- Нельзя прекращать вскармливать грудным молоком, так как оно содержит сахар, способствующий росту полезных бактерий и лактулозу, которая образует питательную среду для лактобактерий.
- Между кормлениями обязательно давать кипяченую воду в достаточном количестве.
- Прием пробиотиков и абсорбирующих средств.
- Питье солевых растворов (Гидролит, Оралит).
Рекомендации для детей старшего возраста:
- Строго следовать всем предписаниям врача.
- Пить много жидкости – воды, рисового отвара, чайные напитки, лекарственные травы.
- Принимать сорбенты, гидратационные препараты и прочие средства в соответствии с возрастной категорией.
- Придерживаться постельного режима.
Назначением конкретного препарата и его дозировкой занимается лечащий врач. Это зависит от тяжести течения болезни, причины возникновения поноса после приема антибиотиков, особенностей организма.
Нормализация микрофлоры
Для восстановления микрофлоры придется искусственным способом заселить полезные бактерии. В этом помогут такие препараты:
- Бифидумбактерин является пробиотиком, который содержит активные и живые бифидобактерии. Выпускается препарат в виде суппозиториев, таблеток и сухой смеси. Младенцам обычно дают сухой порошок, который добавляют в молочную смесь или разводят водой. Дозировка назначается индивидуально.
- Хилак Форте назначается по достижению 2-х лет. Выпускается в форме оральных капель. Содержит в себе субстракты продуктов обмена веществ.
- Бифиформ тоже относится к пробиотику, в составе которого не только бифидобактерии, но и лактобактерии, витамины В. Производится средство в виде масляного раствора, таблеток, капсул, жевательных таблеток и сухого порошка.
- Ротабиотик производится только в капсулах, дополнительно ускоряет процесс пищеварения и всасывания полезных веществ. Принимать можно с годовалого возраста.
Как восстановить водно-солевой баланс?
Восстановление водно-солевого баланса очень важно, так как малыш во время поноса и рвоты утрачивает полезные вещества и воду. Для этого существуют медикаментозные средства – регидрационные растворы:
- Регидрон выпускается в виде порошка, который растворяется в воде. Препарат направлен на восстановление равновесия воды и солей, выведению токсических остатков. В продаже можно купить порошок, расфасованный в одноразовые пакетики. Одного пакета достаточно на 1 литр жидкости.
- Хумана Электролит производится в форме смеси, расфасованной в пакетики. Обязательное условие: до 3-летнего возраста нужно покупать смесь с фенхелем, старше – с бананом. Один пакет разводят в большом стакане воды.
Сгущение каловых масс
Для сгущения фекалий нужны противодиарейные средства. Для малышей чаще всего рекомендуют такие препараты:
- Смекта в виде порошка на основе ванильного и апельсинового вкуса. Давать можно с рождения, предварительно разведя в молоке или воде. До годовалого возраста рекомендован 1 пакетик на сутки, старше – по 4 штуки.
- Энтеросгель дополнительно выводит токсические отложения, улучшает пищеварение, укрепляет местный иммунитет. Выпускается в виде густой пасты и прозрачно-белого геля.
Рацион питания
Основным правилом избавления от поноса является корректировка рациона питания. Необходимо рассмотреть меню и убрать лишние блюда и продукты. Кроме того, готовить надо исключительно на пару или в воде. Если у малыша наблюдается частая диарея после принятия антибиотиков, следуйте следующим правилам:
- Введите в рацион больше гречневой и рисовой крупы. Они оказывают обволакивающее действие. Последующий прием лекарств не будет вызывать агрессивную реакцию.
- Готовьте фруктово-ягодные кисели. Они способствуют восстановлению ЖКТ и нормализуют стул.
Разрешенные блюда и продукты:
- постный бульон,
- несвежий хлеб,
- речная рыба,
- омлеты на пару,
- творог с минимальным процентом жирности,
- морковь, брокколи, кабачки,
- запеченные яблоки,
- мясо нежирных сортов,
- сухое печенье без наполнителей.
Запрещенные продукты:
- макароны,
- фаст-фуды,
- молоко,
- яйца,
- бобовые,
- кондитерские изделия и сдоба,
- фрукты (виноград, слива, песик, абрикос),
- копчености,
- жирная и жареная еда,
- газировка.
Народные средства
Чтобы справиться с поносом, можно воспользоваться несколькими безопасными для ребенка рецептами из народного лечения:
- Отварите рис. Солить не следует. Отделите кашу от жидкой массы и остудите до комнатной температуры. Употреблять 3-4 раза в сутки. Детям до года – 1 столовая ложка, старше – по 1/4 стакана. Понос останавливается через 2 дня.
- Для восстановления водно-солевого баланса поможет Регидрон. Но в случае его отсутствия в аптечке можно приготовить лекарство самостоятельно. Понадобится: сахар – 1 ст. л., соль – 1 ч. л., теплая вода – 200 мл. Все перемешать и давать каждые 15 минут по несколько глотков.
- Кора дуба. Способ приготовления: заварить столовую ложку в термосе. Настоять около часа. Процедить через марлю, свернутую в несколько слоев. Можно добавить несколько капель настойки валерианы. Полученным средством делать клизмы. Детям до 3-х лет кору дуба назначает только врач.
- Цикорий. Данное средство малышам до 2-х лет принимать следует с осторожностью. Желательно проконсультироваться у педиатра. В емкость налейте 0,5 литра воды и насыпьте чайную ложку цветков. Поставьте на огонь и проварите 10-15 минут. После процедите через марлю и давайте по чайной ложке 3 раза в сутки перед едой.
- Банановая диета. В этом фрукте содержится большое количество калия. Давайте ребенку по одному спелому банану каждые 2 часа. Если малыш не может самостоятельно кусать, измельчите банан в пюре. Понос пройдет за день.
- Яблоки. Этот фрукт при поносе нельзя употреблять в свежем виде. Его необходимо запечь. Давайте малышу по одной штуке каждый час.
- Гранатовые шкурки. Измельчите кожуру и залейте водой. Поставьте на паровую баню и варите 7 минут. Остудите отвар и давайте по столовой ложке 3 раза в сутки.
- Плоды черемухи. Они оказывают вяжущее действие. В стакан с кипятком опустить 10 ягод. Настоять около 40 минут. Давать в теплом виде перед едой.
- Сушеная черника. Приготовить отвар (30 грамм плода на 250 мл воды). Принимать по 1/4 стакана 4-5 раз в день.
- Ольха. В эмалированную ёмкость насыпать 5 грамм сырья. Залить 200 граммами воды. Кипятить 10 минут. Употреблять по 2 ст. л. 4 раза в сутки.
- Соль. Для новорожденных раствор готовится следующим образом: 200 мл теплой воды и чайная ложка соли. Детям постарше количество увеличивается до 2-х ч. л. Давать по 50 мл через каждые 2 часа.
- Листья ореха. Понадобится: один свежий лист и 250 грамм «крутого» кипятка. Настаивать 15 минут. Принимать при острых болях в животе.
- Крахмал. Возьмите столовую ложку воды и насыпьте в нее чайную ложку пищевой добавки. Дождитесь загустения. Дайте ребенку в момент проявления поноса.
- Змеевик. Натереть на мелкой терке корень. Залить водой и поставить на медленный огонь. Как только начало кипеть, снимите с огня и остудите. После процедите и дайте малышу чайную ложку до принятия пищи.
- Кровохлебка. Измельчите корень. Добавьте воды. Варите 20 минут. За 30 минут до еды следует выпить столовую ложку.
- Цветы ромашки. В каждом доме, у кого есть маленькие дети, найдется лекарственная ромашка. Это самое распространенное средство. Она помогает не только для лечения различных заболеваний, но и справиться с диареей. В стеклянную банку насыпьте 2 ст. л. цветков и залейте кипятком. Дайте настояться, после чего напоите малыша отваром.
- Марганцовка. Разведите раствор (вода должна быть слабо-розовой). Сделайте клизму. Данный химический элемент способствует уничтожению микробов. Но помните, концентрированный раствор повреждает слизистые оболочки.
- Полынь. Заварить 1 столовую ложку в 500 мл воды. Принимать 3 раза в день по 10 грамм за 30 минут до еды.
Профилактика
Чтобы предупредить появление поноса после принятия антибиотиков, необходимо знать следующие правила:
- не давайте лекарства на голодный желудок,
- ребенок перед принятием таблеток должен покушать блюда, имеющие обволакивающее действие,
- дополнительно давайте препараты, которые поддерживают микрофлору кишечника и желудка.
Если Ваш малыш принимает антибактериальные средства, и при этом у него появляется понос, не игнорируйте данный симптом – сразу же расскажите об этом лечащему доктору. Это предупредит осложнения и избавит ребенка от боли и других дискомфортных ощущений.
Предыдущая запись Гранатовые корки в борьбе с диареей: правила употребления Следующая запись Как принимать Фосфалюгель при поносе?
