Причины развития ревматоидного артроза и методы его терапии

Артроз ревматоидный , это патологическое состояние аутоиммунной природы, которое сопровождается прогрессирующим разрушением и деформацией суставов. Данное нарушение приводит к поражению не только хрящевых элементов, но и костей, связок и даже мягких тканей, окружающих сочленения.

Ревматоидная разновидность артроза обуславливает сильнейшие деформации суставных поверхностей, в дальнейшем почти не поддающихся лечению. Вне зависимости от того, на какой стадии была начата терапия этой аутоиммунной болезни, полностью устранить ее не представляется возможным.

Что такое ревматоидный артроз?

Еще недавно считалось, что такое заболевание, как аутоиммунный артроз, поражает только людей пожилого возраста, но сейчас эта патология не является редкостью у тех, кто недавно перешагнул 25-летний рубеж. Считается, что процесс разрушения сустава запускают нарушения в работе иммунной системы. В этом случаев в организме человека вырабатываются иммунные комплексы, которые распознают синовиальную оболочку сочленений, как чужеродную ткань. Это запускает процесс воспаления.

При наличии заболевания суставов патологический процесс прогрессирует медленно, постепенно распространяясь с одного пораженного сочленения на другие. Если начался процесс разрушения тазобедренного сустава, в дальнейшем может произойти деформация сочленений колена или пальцев ног. В то же время ревматоидный артроз локтевого сустава встречается крайне редко, хотя поражение кистей рук при этом заболевании наблюдается часто.

При длительном нарастании ревматологических изменений в организме могут быть поражены хрящи и кости позвоночника, что может самым неблагоприятным образом отразиться на общем состоянии здоровья пациента. Развитие недуга носит длительный характер, из-за чего многие люди не обращают внимания на имеющиеся у них изменения, пока они не станут критичными.

Причины болезни

Считается, что ревматоидный артроз является результатом нарушения обмена веществ в суставе, который подвергся неблагоприятному воздействию. Это провоцирует снижение эластичности тканей и приводит к развитию прогрессирующего разрушения элементов сочленения.

Аутоиммунная реакция и, как ее следствие, деформирующий артроз возникают в результате сочетания влияния ряда внутренних и внешних факторов. Таким образом, причины ревматоидного артроза могут крыться в таких предрасполагающих факторах, как:

• гормональные сбои,
• естественные изменения в процессе старения организма,
• псориаз,
• нарушения кровотока разной этиологии,
• любые травмы суставов,
• переохлаждение,
• бактериальные и вирусные инфекции,
• вредные привычки,
• хронические эндокринные заболевания,
• физические перегрузки.

Кроме того, выше риск развития ревматоидного артроза у людей, которые имеют наследственную предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям. В этом случае у ряда кровных родственников может обнаруживаться это патологическое состояние, протекающее с разной степенью выраженности проявлений.

Помимо всего прочего, более высокий риск развития ревматоидного артроза у людей с лишним весом.

Большая жировая прослойка создает дополнительную нагрузку на суставы, способствуя их более быстрому разрушению.

В особую группу риска входят люди, которые имеют высокий уровень психосоматики. В этом случае любой сильный стресс может спровоцировать развитие аутоиммунной реакции и поражение суставов артрозом.

Симптоматика

При такой болезни, как ревматоидный артроз симптомы и лечение во многом взаимосвязаны, поэтому важно как можно быстрее выявить проявления этого патологического состояния, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение сустава. К характерным признакам развития заболевания относятся:

• боль в суставе,
• снижение подвижности сочленения,
• припухлость и отеки,
• покраснение кожи в области сустава,
• скованность по утрам,
• повышение температуры тела,
• интоксикация организма,
• быстрая утомляемость.

Рассматривая, чем отличается ревматоидный артрит от ревматоидного артроза, необходимо учитывать, что во втором случае поражение суставов несимметрично. Определить, имеется ли артрит или артроз, можно и по скорости нарастания проявлений. Кроме того, при артрозе часто поражаются мелкие суставы. Нередко сначала наблюдается поражение большого и других пальцев на ноге или руке. В этом случае во время нагрузки может наблюдаться кратковременная потеря способности управлять пальцами.

Симптомы ревматоидного артроза у детей и взрослых усиливаются после любой физической активности. Даже минимальные нагрузки на пораженный сустав становятся причиной усугубления воспалительной реакции и болевого приступа. Кроме того, при этом патологическом состоянии разрушительный процесс нередко перекидывается на кости, что приводит к развитию полиостеоартроза. Это позволяет быстрее отличать артрит от артроза и облегчает определение характера проблемы.

Стадии заболевания

Такое патологическое состояние, как ревматоидный артроз, проходит 4 стадии развития. Каждая из них имеет свои особенности течения. При 1 стадии наблюдаются появление острой симптоматики, вызванной разрушением хрящевой ткани. В этот период развития патологии наблюдается незначительное сужение суставной щели.

При 2 стадии ревматоидного артроза появляется выраженная симптоматика. Из-за сильного повреждения хряща суставная щель практически незаметна. По краям костных элементов начинают формироваться остеофиты.

При 3 стадии наблюдается стремительное разрастание костных наростов, становятся выраженными проявления деформации сустава.

При 4 стадии ревматоидного артроза наблюдается полное блокирование сустава из-за критичного поражения хрящевой ткани и активного разрушения костных элементов. В этот период симптомы патологии настолько интенсивные, что человек не может нормально передвигаться и выполнять любые действия по самообслуживанию.

Диагностика

Для постановки точного диагноза у взрослых требуется консультация ревматолога. В первую очередь врач проводит осмотр и пальпацию пораженных суставов, сочленений, которые еще не имеют признаков деформации, но расположены в непосредственной близости к поврежденным элементам.

Обязательно выполняется сбор анамнеза и оценка имеющихся у больного жалоб. При наличии ревматоидного артроза у детей и взрослых суставная жидкость отличается повышенной вязкостью и имеет мутный белесый цвет, изменяется ее биохимический состав. Проводится забор и анализ крови для выявления отклонения в ее биохимии и наличия ревматоидного фактора. Кроме того, проводится пункция коленного сустава для забора синовиальной жидкости.

Чтобы подтвердить ревматоидный артроз тазобедренного сустава и других сочленений, выполняется рентгенография.

Этот метод исследования позволяет выявить деформацию и другие нарушения даже на ранних стадиях развития патологического процесса. Для более тщательного исследования структур пораженных сочленений выполняется магнитно-резонансная томография. При диагностике артроза этот метод применяется при наличии сильных деформаций.

Лечение

Лечение ревматоидного артроза требует комплексного подхода. От пациента требуется неукоснительное соблюдение рекомендаций врача. Терапия направлена на подавление воспалительного процесса, устранение характерных симптомов и восстановление подвижности сочленения. После стабилизации состояния необходимо принимать меры для предупреждения рецидива заболевания.

Методы лечения

Так как вылечить ревматический артроз не представляется возможным, усилия врача и пациента должны быть направлены на стабилизацию состояния и недопущение развития дальнейшего поражения сустава. В первую очередь назначается медикаментозные препараты для подавления симптомов и воспаления.

Кроме того, требуется физиотерапия и соблюдение особого режима питания. В особо тяжелых случаях оправдано использования хирургических методов лечения. Народная терапия может применяться в качестве дополнения к традиционным методам. Рекомендуется соблюдать щадящий двигательный режим, чтобы не допускать перенапряжения пораженных суставов.

Медикаментозное лечение

Ревматоидный артроз требует длительной медикаментозной терапии. Лечение артроза ревматологом подбирается с учетом выраженности имеющейся симптоматики. Вне зависимости от того, имеет ли место артроз коленного сустава или коксартроз бедра, вызванный ревматическим процессом, назначаются иммуносупрессанты. К лечебным средствам такого типа относятся:

1. Метотрексат.
2. Сульфасалазин.
3. Циклоспорин.
4. Лефлуномид.

Эти препараты позволяют подавить аутоиммунную реакцию, которая запускает воспаление синовиальной оболочки. Данные лекарства для лечения артроза кистей рук и крупных сочленений нужно применять крайне осторожно, не превышая назначенную дозировку, так как они могут сильно снизить иммунитет.

Если присутствует гонартроз коленного сустава, лечение дополняется глюкокортикостироидами, так как у пациентов сильнейший болевой синдром и воспаление суставов. При появлении артроза пальцев рук первых симптомов препараты для лечения патологии используются редко, так как они имеют массу побочных эффектов. Наиболее часто при этом патологическом состоянии назначается следующие глюкокортикостероиды:

1. Преднизолон.
2. Бетаметазон.
3. Дипроспан.
4. Гидрокортизон.

Медикаментозная терапия артроза предполагает использование нестероидных противовоспалительных средств:

1. Диклофенак.
2. Нимесулид.
3. Ибупрофен.
4. Кетопрофен.
5. Индометацин и т. д.

При артрозе эти противовоспалительные препараты используются длительными курсами. Они позволяют устранить отеки и покраснение тканей вокруг вовлеченных в патологический процесс суставов, повысить подвижность пострадавших сочленений и устранить болевой синдром.

Также в схему лечения входят хондропротекторы, имеющие в своем составе хондроитин сульфат и глюкозамин. Применение этих препаратов позволяет улучшить состояние хрящевых элементов. При этом патологическом состоянии требуется применение витаминных комплексов.

Дополнительная терапия

Если диагностирован ревматоидный артроз у детей и взрослых, для устранения явных проявлений заболевания требуется применение не только лекарственных препаратов, но и таких физиотерапевтических методов, как:

• электрофорез,
• массаж,
• магнитотерапия,
• прогревание,
• лечебные грязи,
• минеральные ванны и т.д.

Еще требуется щадящая лечебная физкультура, так как повышенные нагрузки на суставы могут ухудшить течение болезни. Чтобы добиться длительной ремиссии при ревматологической реакции, необходимо регулярно проходить курсы терапии в условиях санаториев для людей, страдающих патологиями опорно-двигательного аппарата.

Хирургическое лечение

При тяжелом течении ревматического артроза требуется оперативное вмешательство. Существует несколько хирургических методов, которые способствуют улучшению состояния больных с этой патологией.

При сильном поражении крупных сочленений может быть показано полное протезирование разрушенных элементов.

Это позволит вернуть человеку возможность двигаться полноценно. При поражении мелких сочленений могут выполняться операции по устранению остеофитов и коррекции других изменений.

Прогноз

Артроз имеет неблагоприятный прогноз. Чем чаще случаются рецидивы острого течения, тем выше риск быстрого разрушения хрящевых тканей сустава. Однако даже если существующие методы лечения применяются комплексно при таком заболевании, как ревматоидный артроз, инвалидность является вопросом времени.

Таким образом, ответ на вопрос, дают ли группу инвалидности с ревм артрозом, почти во всех случаях положительный. Несмотря на то, что существуют методики протезирования, они не позволяют устранить патологию в мелких элементах опорно-двигательного аппарата полностью. Артроз голеностопного сустава в сочетании с поражением других сочленений тела накладывает ограничения на способность человека вести активный образ жизни.

Диета

Правильное питание является важнейшей составляющей терапии этого патологического состояния. Диета при ревматоидном артрозе позволяет продлить период ремиссии, достигнутой при применении лекарственных препаратов. Рацион питания при этой патологии предполагает сокращение или полное исключение употребления следующих продуктов:

• консервы,
• сладости,
• газированные напитки,
• крепкие мясные и рыбные бульоны,
• пряности,
• мороженое,
• крепкий чай и кофе,
• блюда с высоким содержанием соли.

И взрослому, и ребенку при ревматизме необходимо употреблять в больших количествах овощи и фрукты в свежем, отварном и пареном виде. В таких продуктах содержится много растительной клетчатки, витаминов и минералов. При остеоартрозе рекомендуется употребление молочных продуктов, нежирных сортов мяса и рыбы.

Рацион должен быть высококалорийным. При ревматоидном артрозе необходимо питаться дробно: небольшими порциями, 5-6 раз в день. Это позволит ускорить обмен веществ и стабилизировать общее состояние.

Меры профилактики

Чтобы не допустить появления такого патологического состояния, как ревматоидный артроз, необходимо придерживаться здорового образа жизни. Следует исключить вредные привычки. Для поддержания суставов в удовлетворительном состоянии необходимо ежедневно делать упражнения.

Большую пользу может принести езда на велосипеде, занятия в бассейне, скандинавская ходьба и т. д. В то же время нельзя переусердствовать, так как перегрузки могут негативно отразиться на состоянии хрящевой ткани.

При наличии лишнего веса необходимо приложить усилия для его устранения. Важнейшим моментом профилактики ревматоидного артроза является правильное питание, которое улучшает обмен веществ. Необходимо своевременно проводить терапию инфекционных и вирусных заболеваний. С наступлением холодов рекомендуется тепло одеваться, чтобы не допускать переохлаждения.

Кроме того, нужно избегать травм, а если это не удалось, следует обращаться к врачу для прохождения лечения и реабилитации. Снизить риск развития ревматоидного артроза позволяет позитивный настрой , верный способ борьбы со стрессами. Обязательно нужно проходить профилактические обследования для оценки состояния суставов и выявления патологий на ранних стадиях их развития.