Признаки, причины и методы лечения ДОА тазобедренного сустава

Остеоартроз , тяжелая суставная патология, которая имеет 3 степени развития. Чтобы избежать развития ДОА тазобедренных суставов 2 степени, лечение должно быть своевременным, т.к. уже на этом этапе начинаются необратимые изменения в суставе.

Особенности и симптомы болезни

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени протекает легче и быстрее, чем 2 степень. 2 степень остеоартроза характеризуется большей деформацией головки бедра, она сдвигается вверх. На рентгене четко отображается, что такое коксартроз, проявляются изменения в виде суженных щелей и остеофиты на краях сустава. На этой стадии боли усиливаются, человек жалуется на наличие неприятных ощущений в области сустава, начинающихся во время ходьбы.

Определить стадию развития патологии можно по степени поражения хряща. Хрящ истончается, количество наростов увеличивается, поэтому разрушительные процессы, происходящие в суставе на данном этапе, уже необратимы. Деформировать сустав способно замещение здоровых мышечных тканей плотной соединительной. Такие же изменения могут происходить и в коленном, и в локтевом суставах, но происходит это реже.

При 2 степени остеоартроза наблюдается целый ряд симптомов:

• боли в бедрах и коленях,
• быстрая утомляемость,
• невозможно длительное время находиться на ногах,
• затрудненное движение в суставе,
• укорочение конечности,
• к ходьбе присоединяются хруст и щелканье,
• человек начинает ходить, немного припадая,
• разрушение сустава сверху и внутри,
• мышечная атрофия.

Эти признаки проявляются и на 1 стадии, но 2-й они становятся более выраженными. Из-за мышечной слабости двигательная функция ослабевает. Головка бедра увеличивается. Если есть утолщение шейки бедра, повышается риск вывиха и деформация правого тазобедренного сустава или левого.

Причины заболевания

Точные причины развития ДОА до сих пор не выяснены. Считается, что связаны они с нарушением кровообращения, в результате которого суставные элементы недостаточно снабжаются кислородом и прочими питательными веществами. Данное явление и приводит к дегенерации хрящевой ткани.

К провоцирующим факторам деформирующего остеоартроза тазобедренных суставов 2 степени относятся:

• плохое кровообращение в суставе,
• врожденный вывих бедра,
• травмы различной этиологии,
• большие нагрузки на ноги,
• постоянное занятие спортом,
• общее нарушение липидного обмена в организме,
• возрастной фактор.

Люди с таким анамнезом находятся в группе риска. Основная группа риска , люди после 50 лет. Женщины страдают данной патологией чаще мужчин. Связано это с истончением тканей, возникающим в климактерический период. При наличии любого из этих факторов должна быть проведена комплексная диагностика, чтобы установить точную причину болей в суставе и не дать болезни развиваться.

Стадии

Патология развивается как со стороны правого, так и левого бедра, но чаще поражается сустав слева. Выделяют несколько стадий развития ДОА:

1. Остеоартроз 1 степени сложно определить, т.к. протекает он практически бессимптомно. Но уже в это время на основании рентгенографии высоки шансы поставить точный диагноз. Есть немного наростов, которые пока не влияют на подвижность сустава. Никаких внешних признаков на этом этапе нет.
2. ДОА 2 степени легко определить при осмотре пациента. Больной отмечает боли в суставе. На рентгене обнаруживается повреждение хряща и множественные наросты. Двигательная функция суставов нарушается, что приводит к отечности, являющейся причиной сильных болевых ощущений. Вторая стадия сопровождается множественными остеофитами. Боль становится постоянной и может отдавать в нижнюю часть ног или паховую область.
3. ДОА третьей степени считается самой тяжелой формой коксартроза. Диагноз устанавливается с легкостью, т.к. симптомы выражены. Остеофиты множественные и имеют большие размеры. Межсуставное расстояние исчезает полностью. Боли становятся сильными. Появляется громкий хруст при движении, и деформация сустава видна невооруженным глазом. При отсутствии должного лечения есть вероятность, что человек останется инвалидом.
4. 4 степени как таковой нет, т.к. это уже полная инвалидность.

Диагностика

Определить заболевание рекомендуется как можно раньше, пока еще не начались необратимые изменения. Диагностировать заболевание на 2 стадии несложно, т.к. клинические проявления становятся сильнее и на рентгене видны изменения, характерные для ДОА. После беседы с пациентом и тщательного визуального осмотра врач обязательно назначает рентгенографическое исследование, чтобы поставить точный диагноз. Если рентгенографии недостаточно, применяют следующие методы диагностики:

• лабораторные анализы крови,
• радионуклидное сканирование сустава,
• другие анализы, КТ, МРТ.

На основе полученных данных врач устанавливает диагноз, степень развития болезни, область суставной дегенерации.

Терапия: принципы и тактика

Главными задачами в лечении ДОА тазобедренного сустава на 2 стадии являются:

• уменьшить боль,
• убрать воспаление,
• ускорить обмен веществ,
• улучшить суставное кровообращение,
• восстановить подвижность конечности.

Терапия проходит в несколько этапов:

1. Снижение нагрузки на суставы.
2. Прием специальных медикаментов.
3. Использование рецептов народной медицины в комплексе с медикаментозной терапией.
4. Проведение физиотерапии и лечебной гимнастики.
5. Соблюдение специальной диеты.

Первой рекомендацией лечащего врача будет снижение нагрузки, что не даст суставным структурам разрушаться дальше. После восстановления подвижности для повышения тонуса мышц может быть назначен массаж тазобедренной зоны. Во время лечения рекомендуется придерживаться диеты. Вылечить болезнь можно только при соблюдении всех рекомендаций.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение зависит от стадии развития. Если при ДОА тазобедренного сустава 1 степени лечение не проводилось, патология прогрессирует с усилением симптоматики. Продолжительность курса лечения на 2 степени будет зависеть от степени выраженности симптомов.

В медикаментозном лечении используют:

1. Анальгетики и нестероидные лекарства (Диклофенак и Ибупрофен), способные уменьшить воспаление и снять болевой синдром.
2. Гормональные средства (Дипроспан, Дексазон и Кеналог).
3. Для улучшения кровообращения назначают антиагреганты и антикоагулянты, например Дипиридамол, Лиотон и Курантил, а также биостимуляторы и витамины, наиболее эффективными они становятся при введении внутримышечно.
4. Чтобы восстановить хрящевую ткань, применяют Терафлекс.
5. Для восстановления водно-электролитного баланса используют хондропротекторы и витамины группы B.

Для терапии 3 степени широко применяются хондропротекторы. Наиболее часто используют: Алфлутоп, Хондроксид и Структум.

На время длительного приема таблетированных форм нужно обеспечить больному полный покой, а когда болевая симптоматика снизится или хотя бы немного уменьшится, сустав нужно начинать разрабатывать.

Оперативное вмешательство

К хирургическому вмешательству прибегают только в том случае, если суставные изменения необратимы. Операция понадобится при остеоартрозе 3-й степени или сильной суставной деформации. Если медикаментозное лечение не приносит результатов, проводится операция по замене хрящевой ткани.

Физиотерапия

Она ускоряет обмен веществ в пораженных тканях, стимулирует кровообращение и приостанавливает суставную дегенерацию.

В составе физиотерапии применяют такие процедуры:

• лазеротерапия, предназначенная для снятия болевой симптоматики и уменьшения отечности,
• ультразвук, улучшающий обменные процессы и снимающий спазм мышц,
• криотерапия, обеспечивающая снятие отеков,
• электротерапия, нормализующая обмен веществ,
• процедура гальванизации, заключающаяся в улучшении кровоснабжения.

Для больного сустава повторять процедуру желательно несколько раз в неделю.

Важной составляющей терапии является также специальная лечебная гимнастика, способствующая укреплению мышц. При разработке мышц правильно распределяется нагрузка и на суставы. Эффективна она будет, если при этом действия совершаются самостоятельно. Если гимнастика не дает результата, может быть назначено вытяжение больного сустава.

Принципы питания

Диетическое питание должно включать в себя полезные продукты. Если у человека есть избыточный вес, его необходимо снизить, т.к. это увеличивает нагрузку на суставы.

Лечебная диета должна включать такие продукты:

• отварное мясо курицы,
• морскую рыбу,
• нежирный холодец,
• куриные и перепелиные яйца,
• свежие фрукты и овощи,
• фруктовое желе, желательно без сахара,
• имбирь,
• молочные продукты,
• зеленый чай,
• каши как источник клетчатки,
• орехи,
• черный хлеб.

Из рациона нужно полностью исключить: газированные напитки, полуфабрикаты, соленую рыбу, жирную молочную продукцию. Важно дополнить рацион гиалуроновой кислотой, которая важна для хрящевой ткани и нормального функционирования связочно-сухожильного аппарата. Она способствует выработке синовиальной жидкости, что повышает эластичность структурных соединений.

Профилактика

Остеоартроз можно предупредить, придерживаясь следующих профилактических мер:

1. Движение. Необходима регулярная физическая нагрузка. Врачи рекомендуют быструю ходьбу и плавание.
2. Диета. Из рациона нужно убрать все жирное и жареное и добавить побольше свежих овощей, фруктов и рыбы.
3. Питьевой режим. Рекомендуется выпивать не менее 2 л чистой питьевой воды в день для поддержания водно-электролитного баланса.
4. Режим дня: спать не менее 8 часов, чередовать физические нагрузки с отдыхом и гулять на свежем воздухе.

Не рекомендовано носить неудобную обувь или сидеть, скрестив ноги. Снять напряжение с ног поможет упражнение «велосипед». Выполнять его лучше ежедневно.