При орхите мужчина чувствует боль в паху и пояснице, у него повышается температура. Заболевание развивается на фоне протекающих в организме инфекционных процессов, часто становится следствием травмы.
Воспаление яичка у мужчин (орхит) без своевременного лечения приводит к бесплодию. Патологию вызывают болезнетворные бактерии и вирусы, травмы. Воспаление развивается в одном яичке, но иногда затрагивает оба репродуктивных органа. Процесс может протекать в острой форме, реже он приобретает хронический характер. Для лечения орхита применяют антибиотики, противовирусные препараты и симптоматические средства.
Почему развивается орхит
Возбудители болезни проникают в яички с биологическими жидкостями –, кровью, лимфой из расположенных поблизости органов мочевыводящей и половой системы. Воспаление уретрального канала, мочевого пузыря, предстательной железы, придатков часто распространяется и на яички. Инфекционные очаги в легких (в случае пневмонии, туберкулеза), на небных миндалинах (если мужчина часто болеет тонзиллитом), в бронхах (при повторяющихся бронхитах) также могут стать причиной воспаления яичек.
У самых маленьких орхит наступает при инфицировании пупочной ранки. В этой ситуации необходимо срочно идти на прием к хирургу.
Простуда, наступившая из-за длительного переохлаждения, часто запускает воспаление в яичке. Оно может распространиться и вызвать фуникулит –, поражение семенного канатика.
Возбудителями патологического процесса становятся такие микроорганизмы:
- вирусы –, коревой, герпетический, гриппа и парагриппа, возбудитель эпидпаротита,
- стафилококк, протейная бактерия, синегнойная палочка, Е-коли,
- грибки Кандиды и другие,
- хламидия, уреаплазма, микоплазма.
Заражение часто провоцируют возбудители специфических инфекций: гонореи, туберкулеза, тифа, бруцеллеза, паратифа, сифилиса. Точно определить микроорганизм поможет лабораторная диагностика.
Существуют и другие причины, провоцирующие воспаление яичка. Опасен застой крови в органах малого таза при варикозе или из-за сидячей работы. В этом случае путями проникновения болезнетворных агентов становятся сосуды, снабжающие кровью половые и органы нижней части живота. Через семявыносящие пути воспаление перекидывается на яички. Это происходит из-за прерывания сексуального контакта, а также от частых эрекций без последующей разрядки.
Травмы промежности, мошонки, нижних отделов мочеполовой системы возникают как следствие несчастных случаев, а также после медицинских процедур. Вмешательство по поводу удаления аденомы предстательной железы, исследование мочевыводящих путей с использованием цистоскопа, бужирование, катетеризация нередко провоцируют воспаление яичка у мужчин.
Признаки орхита
Если мужчина застудил яички, травмировал их, либо инфекция проникла с током крови, признаки болезни появятся очень скоро. Симптомы ярко выражены, мучительны. Когда яички начинают воспаляться, появляются боли внизу живота и другие симптомы, интенсивность которых зависит от формы болезни.
Основные проявления острого воспаления яичек
При остром орхите у мужчин внезапно поднимается температура, она достигает 39 градусов. Быстро развивается интоксикация:
- возникает слабость, снижение работоспособности,
- головокружение,
- озноб,
- суставные и головные боли,
- потеря аппетита, приступы тошноты, рвота.
Боль при орхите у мужчин носит острый характер. Она отдает в нижнюю часть живота, спину, пах, особенно нестерпимой становится, если мужчина пытается поменять положение тела.
Повышение температуры у грудных мальчиков сопровождается частым мочеиспусканием. Малышей лихорадит, у них появляется рвота. Младенцы начинают особенно громко кричать, когда им меняют подгузник, во время купания.
Как у взрослых, так и у маленьких, воспаление проявляется внешними признаками. Мошонка припухает, краснеет, кожа натягивается. Яички с одной или обеих сторон становятся отечными, увеличиваются их размеры. Появляются жидкие выделения из пениса, у мужчин в эякуляте можно заметить кровянистые или гнойные примеси.
Появление этих симптомов должно заставить мужчину или родителей малыша безотлагательно обратиться за помощью к врачу и начать лечение. Без своевременной терапии заболевание приобретает хроническую форму и приводит к бесплодию.
Проявления хронического орхита
У мужчин хроническое воспаление яичек регистрируют реже, чем орхит в острой стадии. Болезнь возникает, если пациенту вовремя не было назначено лечение при первом эпизоде воспаления. Переход от острого течения к рецидивирующей форме происходит, и когда тактика терапии неэффективна.
Рецидив воспаления правого или левого яичка редко сопровождается интоксикацией. Только иногда можно почувствовать признаки гипертермии (повышения температуры). Тянущие боли в паховой области возникают, когда мужчина активно и долго двигается. Во время отдыха неприятных ощущений нет.
При пальпации мошонка болезненна. Во время прощупывания яичка доктор или сам пациент может определить, что орган уплотнен.
Хронический воспалительный процесс приводит к нарушению выработки яичком сперматозоидов и тестостерона. Симптомы и их интенсивность при рецидивирующем орхите могут отличаться. На проявления болезни влияет возраст мужчины, частота половых контактов, наличие других патологий.
Обследование при орхите
Для опытного уролога или хирурга диагностика орхита –, несложное задание. Часто специалист может поставить диагноз, ориентируясь уже на результатах опроса и осмотра пациента. Чтобы подтвердить орхит, может потребоваться обследование:
- клинические анализы крови, мочи,
- бактериологический анализ мочи,
- микробиологическое исследование спермы,
- мазок из уретры,
- ультразвуковое обследование мошонки, органов малого таза,
- магнитно-резонансное сканирование.
Если мужчина застудил яички, то результат анализа крови покажет чрезмерное содержание белых клеток (лейкоцитов), высокую СОЭ. Вирусная инфекция проявится скачком концентрации лимфоцитов. Исследование мочи покажет наличие цилиндров, лейкоцитов и эритроцитов.
Бакпосев мочи поможет определить возбудителя патологического процесса. Анализ покажет также, какие именно антибиотики действуют на микроб губительно.
Для мазка берут выделения из канала уретры. Исследование помогает выяснить, не вызваны ли симптомы воспаления яичка инфекциями, которые передаются половым путем.
Аппаратные методы обследования: УЗИ, МРТ –, позволяют врачу оценить степень воспаления, сделать выводы о структуре и размерах пораженного тестикула. Обследование дает возможность установить стадию болезни, обнаружить очаги с гнойным содержимым.
Лечение орхита
С появлением болезненных ощущений и других симптомов болезни мужчина должен незамедлительно обратиться к врачу. При воспалении яичек применяется консервативная терапия и лечение хирургическими методами.
Особенности консервативной терапии
Причины орхита чаще всего связаны с активным размножением болезнетворных бактерий. Чтобы помочь пациенту справиться с инфекцией, назначают антимикробные средства широкого спектра действия фторхинолонового и макролидного ряда. Максимального эффекта в лечении орхита бактериального происхождения можно добиться, применяя антибиотики, к которым посев выявил высокую чувствительность микробов.
Среди антибактериальных препаратов для лечения орхита применяют такие:
- макролиды (Сумамед, Мидекамицин),
- тетрациклины (Доксициклин, Метациклин),
- фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин),
- нитрофураны (Нитрофурантоин, Фурагин),
- цефалоспорины (Цефипим, Цефуроксим).
Врач может назначить как антибиотики, так и сульфаниламидные препараты –, Бисептол, Сульфатон. Чтобы снять болезненность, снизить температуру при гипертермии, устранить воспаление, назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных:
- Нурофен,
- Диклофенак,
- Индометацин,
- Кеторолак,
- Кетопрофен.
Если перечисленными средствами снять болевой синдром не удается, мужчине делают новокаиновую блокаду. Дополнительно рекомендуется лечить воспаление яичек препаратами, улучшающими кровообращение. А также назначают рассасывающие лекарства, витаминные комплексы.
В качестве вспомогательного лечения при остром орхите (после исчезновения гипертермии), а также в период ремиссии пользуются физиотерапевтическими средствами. Назначают такие процедуры:
- ультразвуковое воздействие на пораженный орган,
- магнитотерапию,
- лазеротерапию,
- иглоукалывание,
- ванны с минеральной водой,
- грязевые аппликации,
- лечебную физкультуру.
Чтобы добиться максимального эффекта от лечения, пациент должен соблюдать рекомендации врача:
- в острой фазе болезни на начальном этапе терапии он должен находиться в постели,
- одевать суспензорий, чтобы улучшить кровообращение в паховой области,
- при ухудшении состояния, высокой температуре не избегать госпитализации,
- на время лечения отказаться от занятий сексом.
Хирургическое лечение
Операцию при орхите назначают, если консервативная терапия не приносит улучшения на протяжении 3-4 дней либо воспалительный процесс осложняется нагноением. Показана орхидэктомия в случаях, когда воспаление стало следствием:
- травмы мошонки,
- туберкулеза,
- хронической патологии с частыми обострениями.
Орхит у мужчин приводит к бесплодию и другим тяжелым последствиям, поэтому нужно идти на прием к урологу или хирургу, заметив первые проявления болезни. Родители мальчиков не должны пренебрегать возможностью защитить детей, сделав вакцинацию от паротита (свинки) –, именно эта болезнь часто становится причиной воспаления яичка, а также прилегающего к нему семявыносящего канатика.