Сравнительно недавно появилась новая отрасль медицины — эстетическая хирургия, целью которой является имплантация груди. По статистике, чаще всего к услугам пластических хирургов прибегают представительницы прекрасного пола, недовольные размером своей груди. Операции по увеличению груди ведутся с помощью установки специальных имплантов.
Показаниями для нее могут быть:
- Желание пациентки увеличить размер груди и придать ей более привлекательную форму.
- Реконструкция молочной железы после радикальной мастэктомии (удаления), вследствие различных заболеваний.
- Асимметрия грудных желез.
- Врожденные аномалии и анатомические дефекты.
- Последствия травм.
Когда женщина принимает решение о том, что операция по увеличению груди ей необходима, перед ней встают 3 главные задачи, от которых, во многом будет зависеть положительный результат: выбор клиники, специалиста-хирурга и виды грудных имплантов.
Выбор специалиста
Как правильно выбрать клинику и пластического хирурга? В крупных городах России существует масса клиник, предлагающих услуги пластической хирургии. Есть опасение нарваться на недобросовестных специалистов, а потом долгие годы расплачиваться своим здоровьем и потрепанными нервами. В юридической практике довольно мало прецедентов, когда их привлекали к ответственности и заставляли выплачивать материальный и моральный ущерб.
Следует помнить, что стоимость хороших имплантов и работы бригады врачей довольно высока. Не стоит покупаться на различные акции и скидки, если предлагается операция по стоимости гораздо ниже среднерыночной, то лучше не рисковать здоровьем и отказаться.
Есть несколько критериев грамотного выбора клиники:
- Учреждение имеет разрешающие документы, соответствующие лицензии, ее специалисты прошли специализированное обучение и предъявляют нотариально заверенные копии об окончании ВУЗа, курсов специализации.
- В клинике есть все необходимое оборудование, включая аппараты для реанимации и интенсивной терапии.
- Операцию проводит бригада из хирурга, реаниматолога, операционной сестры.
- В стоимость услуг входит послеоперационное обслуживание и наблюдение.
- Клиника имеет хорошие отзывы пациентов и пользуется уважением в медицинских кругах.
- Врач подробно рассказывает о нюансах операции и договора об услугах, включая раздел о возможных осложнениях.
- В клинике тщательно проверяют состояние здоровья пациентки, прежде чем назначить дату операции.
Итак, определена клиника и пластический хирург, который будет проводить операцию. Осталось выбрать грудные импланты.
Выбор имплантов
Какие они бывают? Импланты для груди представляют собой оболочку, заполненную определенным составом.
В качестве наполнителя используются:
- физиологический раствор
- гель
- смесь растворов
Грудные импланты с физиологическим раствором на современном этапе развития эстетической хирургии практически не используются. Они не могут обеспечить длительный косметический эффект — со временем на поверхности груди появляются складки и бугорки. Гелевое содержимое в импланте не может так свободно перемещаться, поэтому ему отдается предпочтение.
Последнее поколение имплантов от ведущих западных производителей основано на специальном геле, который не перемещается при изменении положения тела. В результате грудь долгие годы сохраняет свою привлекательную форму.
Гелевые грудные импланты имеют:
- Прочную внешнюю оболочку из силиконового волокна.
- Когезивный гелевый наполнитель, имеющий консистенцию желе.
- При разрыве гель не вытекает в ткани груди, а остается внутри.
Важно подобрать анатомический имплант, который будет подходить к естественной форме груди пациентки. При плоской груди рекомендуется установить каплевидные импланты, при провисшей — круглой формы. Хирург и пациентка должны прийти к общему решению по поводу маммопластики и имплантов. В хороших клиниках предлагается создание 3D модели, которая дает возможность оценить результат будущей операции.
Помимо формы подбирается размер имплантов. В современных моделях один размер соответствует 150 мл гелевого наполнителя. Если планируется увеличить размер груди на два размера, выбираются импланты с объемом в 300 мл.
Есть особые случаи, когда хирург вводит наполнитель в оболочку в процессе операции. Он на основании:
- пропорций тела
- ширины грудной клетки
- существующего размера груди
- плотности кожных покровов
принимает индивидуальное решение об объеме вводимого геля.
После установки импланта в грудь, со временем образуется капсула из соединительной ткани, которая проникает в его поры. Грудь становится естественно мягкой на ощупь и не деформируется со временем. У некоторых пациенток создается очень плотная капсула, которая делает грудные железы твердыми. Со временем из-за этого они могут потерять форму.
Расположение имплантов
Как располагаются импланты в ходе операции? Местоположение имплантов в груди определяет форму молочных желез. От его правильного выбора зависит насколько быстро и хорошо они «приживутся» в организме.
Есть несколько способов размещения имплантов:
- Над грудной мышцей. У пациенток быстро и легко проходит период реабилитации, за короткое время спадает отек. Сокращение грудных мышц не вызывает деформации импланта. Но со временем он может обрасти плотной соединительной капсулой, что затруднит маммографическое обследование.
- Под грудной мышцей. В этом случае имплант не будет мешать маммографии, не обрастает плотной капсулой, но может деформироваться из-за сокращения грудных желез.
- Промежуточное положение между фасциями грудной мышцы и тканями молочной железы. Это позволяет надежно зафиксировать имплант и избежать отрицательных эффектов.
Имплантация молочных желез проводится в условиях клиники, как правило, под общим наркозом. Хирург проводит разрез из-под подмышечной впадины под складку груди, или вокруг ареолы. В этом случае остаются менее заметные шрамы. Длительность операции в зависимости от сложности составляет 1-2 часа.
Реабилитационный период после маммопластики
В первые сутки после операции пациентка остается под наблюдением врачей и медперсонала в условиях клиники. При нормальном самочувствии она выписывается после перевязки на вторые сутки. На 5-7 день после операции проводятся контрольные осмотры и при необходимости перевязки, а на 10-14 день снимаются швы. Остальной период реабилитации при отсутствии осложнений проводится самой пациенткой.
Она должна:
- носить специальное компрессионное белье, назначенное врачом
- ограничивать физическую нагрузку на плечевой пояс
- по мере выздоровления заниматься привычным образом жизни
- беречь грудь от травм перегрева и переохлаждения
- постепенно возвращаться к занятиям спортом
Весь период реабилитации, когда полностью уходит отек и можно оценить результаты маммопластики составляет 4-6 месяцев.
Риски операции по увеличению груди
Маммопластика относится к разряду сложных операций, после нее могут возникнуть общехирургические осложнения:
- Кровотечения. Риск кровотечений повышает плохая свертываемость крови, иногда причиной может стать не зашитый кровеносный сосуд или разошедшийся шов.
- Инфекция. Операционное поле при маммопластике обширно, в рану может попасть инфекция с окружающих кожных покровов.
- Образование плотных рубцов. Иногда на месте швов образуются уродующие рубцы. Они убираются путем иссечения.
Помимо общехирургических осложнений есть специфические, присущие операциям по увеличению груди:
- Разрыв импланта. В редких случаях такое случается из-за нарушений самой пациентки режима в реабилитационный период или в результате дефектов импланта.
- Деформация груди с круглыми имплантами. Возникает, если пациентка игнорирует ношение компрессионного белья, или из-за неправильно выбранной тактики установки импланта.
- Потеря чувствительности соска и ареолы. Причина — нарушение целостности нервных окончаний.
- Отеки, вследствие нарушения оттока лимфы.
- Образование плотной капсульной оболочки, которая может деформировать грудь с анатомическими имплантами.
Альтернативное увеличение груди
Есть ли альтернатива операции по увеличению груди? Использование косметических средств — кремов, гелей, мазей не дает положительных результатов. Таким способом увеличить грудь нельзя. Кроме того, содержащиеся в них гормоны могут вызвать состояние дисбаланса, которое очень трудно корректировать.
Нехватку объема и асимметрию можно компенсировать ношением специального бюстгальтера. Но все же вернуть женщине уверенность в себе и своей привлекательности может только операция по увеличению груди.