Кариес относится к распространенному виду стоматологической патологии. Он способен поражать любую поверхность зуба. Самая агрессивная форма заболевания – кариес цемента. Его еще именуют поражением корня. Отсутствие явных признаков протекания этой болезни нередко провоцирует сильную деформацию тканей, иногда полное разрушение корня.
- Стартовое поражение корня. Происходит обширная тканевая деминерализация, цвет участков поражения становится коричневым. Еще присутствует цементно-дентинный рубеж.
- Поверхностное поражение. Начинается разрушение цемента одновременно с дентином, развивается небольшая по размеру пигментированная полость. Ее глубина – до полумиллиметра. Плащевой дентин ограничивает ее контуры.
- Глубокий кариес. Из-за разрушения полость углубляется, отделяясь от пульпы только тончайшей пленкой дентина. Участок по краям и на дне становится черным.
- Удаление зубных отложений около десны. Полностью очищают налет и присутствующие камни с зубных поверхностей. Поскольку заболевания десен обычно провоцирует наличие этих патологий, для точного диагноза необходимо скрупулезно очистить всю зону будущего осмотра. Используют для процедуры ручные способы, ультразвуковые наконечники, ультразвуковые аппараты.
- Тщательная изоляция поврежденного корня от доступа слюны. С этой целью используют коффердам – это оптимальный вариант, позволяющий убрать слюну. Хотя нередко обходятся обычными валиками из ваты.
- Зондирование корневой поверхности. Для исследования берут острый зонд, чтобы с его помощью отличить пораженную и здоровую ткань по наличию характерной шероховатости.
- Рентгенографическое исследование. Такое исследование позволяет выявить полости под десной возле подозрительного зуба либо под коронкой. Одновременно на снимке можно увидеть малейшие дефекты около десны, там, где она контактирует с зубным корнем. Рентгеновский снимок позволяет обнаружить даже микроскопическое «затемнение», которое свидетельствует о прохождении рентгеновских лучей сквозь ткань, задетую кариесом. Такие дефекты позволяют судить о затронутом кариесом цементе, когда проблема приблизилась к дентину корня.
- Чтобы обнаружить кариес, целиком скрытый десной, используют также визиограф. Это аппарат, который передает компьютеру данные, благодаря чему удается сначала выявить дефект, а затем рассмотреть его, разворачивая в разных проекциях и увеличивая к оптимальному размеру.
- дети, у которых еще сохранились молочные зубы,
- те, кто недавно перенес различные инфекционные заболевания,
- особи, у которых нарушен естественный обмен веществ,
- люди пожилого возраста при ослабленном иммунитете.
После развития проблемы к общим присоединяются иные, уже характерные симптомы:
Во сколько может обойтись терапия
Качественное лечение выявленного поверхностного кариеса цемента обойдется пациенту в сумму до 3000 рублей. Существенно дороже стоит оперативное лечение острого кариеса. В среднем такая процедура, при которой применяют свето композитные материалы, заставит раскошелиться на 3000–6000.
А вот своевременное и адекватное лечение у дантиста кариеса цемента, позволяет выполнить процедуру, когда используется лазер. Она безболезненна, обеспечивает максимальную точность. Нельзя уповать на самостоятельную диагностику либо терапию такой проблемы, поскольку так теряется ценное время.
Диагностика декомпенсированной формы
При закрытом типе кариеса достаточно сложно самому выявить дефект. Обычно его обнаруживают при процедуре, предусматривающей выскабливание карманов у десен. Поскольку границы дефекта ниже края десны, лишь появление болей из-за пульпита позволяет самостоятельно диагностировать кариес цемента, разобраться, что присутствует скрытая проблема.
Внимание: Острый пульпит обеспечивает самопроизвольные мощные боли, возникающие независимо от влияния внешних раздражителей. Защитные механизмы одновременно с фазой воспаления «нерва» влияют на длительность таких болей. Обычно они усиливаются перед сном либо ночью.
Развитие хронического пульпита способно миновать фазу обострения, проявляясь ноющими болями, усиливающимися при раздражении от горячей пищи. Хроническое течение длится дольше 3 месяцев, переходя в фазу обострения либо периодонтит, когда воспаляются ткани вокруг зубного корня.
Если поражение открыто на корнях передних зубов и отягощено пришеечной патологией, уже на фазе кариозного пятна получается заподозрить присутствие серьезных проблем. Точечные изменения цвета эмали возле десны помогают выявить кариес цемента еще в начальной фазе его развития, когда проблема только начинает «пробиваться» в зону под десной.
Когда присутствуют обширные полости патологии, уходящие глубоко под кромку десны, у больного обычно заметны реакции на раздражение холодным либо горячим, кислым или сладким. Одновременно присутствует оскомина, болезненность при трапезах. Нередко десна слишком заметно отходит от поверхности зуба, что становится видимым пораженный участок корневого цемента, да и большая часть корня. Тогда необходимо немедленно поспешить в стоматологическую клинику, чтобы провести профессиональную диагностику.
Профессиональные методы диагностики
Если присутствует декомпенсированный кариес, необходимы дополнительные манипуляции, чтобы точно его диагностировать. Для этой цели используют инструментальные либо аппаратные методики.
При выполнении дифференциальной диагностики применяют такие исследования:
Идеальный вариант – выполнение комплексных исследовательских диагностических мероприятий, которые бы сочетали сведения, полученные при самостоятельной диагностике, все характерные симптомы, последовательные действия по применению способов профессиональной диагностики. Подобный подход позже позволяет выполнить еще некоторые дополнительные мероприятия для дифференциации кариеса от иных похожих проблем: пульпита либо периодонтита, если возникают определенные затруднения при диагнозе. К таким вариантам диагностики относят термометрию, ЭОД и некоторые иные.
Кто находится в зоне риска
Развитие декомпенсированной формы кариеса происходит настолько быстро, насколько это позволяет сопротивляемость организма. Из-за этого острую фазу патологии обычно наблюдают при ослабленном иммунитете.
Выделяют в зону риска несколько категорий пациентов. Именно у этих людей чаще обнаруживают такую патологию, как острый кариес, развивающийся в зубном корне:
Для предотвращения развития такого заболевания необходимо ежегодно проходить санацию полости рта, не откладывая такое мероприятие до момента развития заболевания.
