Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника относится к заболеваниям, которые развиваются в зрелом и пожилом возрасте. Однако дегенеративные изменения хрящевой ткани спины и суставов могут возникать и у молодых людей. Последствия патологии существенно снижают качество жизни пациентов и нередко ведут к инвалидизации в результате частичной потери двигательной функции позвоночника.
Профилактика болезни и поддерживающая терапия помогают сохранить привычный образ жизни и продолжить трудовую деятельность. Поэтому необходимо знать, как проявляется патология, и при первых симптомах обращаться за консультацией к врачу.
Что такое спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника
Ответ на вопрос, что такое спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, врачи чаще всего объясняют пациентам пожилого возраста. Однако за несколько десятилетий болезнь «,помолодела»,, и дегенеративное поражение хрящевых структур межпозвонковых дисков, которое негативно влияет на состояние фасеточных суставов, а значит, приводит к хроническим патологиям спины, встречается нередко у людей до 30 лет.
Различные неблагоприятные факторы оказывают системное воздействие на состояние позвоночного столба. Истончение хрящевой ткани и деформация дисков создают дополнительное давление на мелкие межпозвонковые суставы. Расстояние между твердыми структурами уменьшается. В результате с позвонком начинают происходить различные процессы, в ходе которых возникают костные образования , остеофиты. В этом случае диагностируют спондилез.
Дальнейшее замещение поврежденной хрящевой ткани характеризуется полным окостенением суставных капсул пояснично-крестцового отдела и потерей подвижности позвоночника. Иногда прогрессирующий спондилоартроз может поражать и другие отделы спины.
Причины заболевания
Появление патологии позвоночника может быть связано с различными факторами. В большинстве случаев развитие болезни у людей пожилого возраста связано с нарушением обмена веществ. Недостаток витаминов и микроэлементов, вымывание кальция из организма, гормональные сбои приводят к поражению хрящевой и костной тканей.
Распространенный фактор развития спондилоартроза дугоотросчатых суставов , остеохондроз. Патология влияет на высоту и общее состояние межпозвоночных дисков. Их повреждение провоцирует развитие спондилоартроза различных отделов позвоночника.
Причинами дегенеративного процесса опорно-двигательного аппарата могут стать травмы спины.
Кроме того, провоцирующими факторами, из-за которых возникает спондилоартроз пояснично-крестцовой зоны, являются повышенные нагрузки на позвоночник.
Речь идет не только о тяжелой физической работе, но и о малоподвижном образе жизни. Мышцы спины атрофируются и перестают выполнять свои функции по поддержанию позвоночного столба в физиологически правильном положении. В результате происходят дегенеративные изменения в хрящевой и костной тканях.
Врожденные аномалии строения позвоночника тоже являются причинами развития спондилоартроза. В этом случае болезнь проявляется в молодом возрасте.
Клинические проявления
Признаки спондилоартроза поясничного отдела бывают разными, но главный из них , болевые ощущения. Спазмы носят умеренный, но постоянный характер. Боль иррадиирует из поясницы в ягодицы и в ноги, но не опускается ниже колена.
Симптомы спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника включают ощущение скованности. Она выражена по утрам и длится несколько минут. С усилением болезни период неприятных ощущений в области крестца увеличивается.
Скованность может длиться несколько часов при запущенной форме спондилеза. Симптом проявляется после долгого нахождения позвоночника в статичном положении, а также после физической нагрузки, например при длительной ходьбе.
Спондилоартроз поперечных отростков позвонков (ПОП) влияет на состояние мышечного каркаса. Он носит деформирующий характер (ДЕФ). Из-за окостенения хрящевой ткани, появления остеофитов и подвывихов фасеточных суставов эластичность связочного аппарата снижается. Кроме того, расстояние между твердыми поверхностями увеличивается. Это приводит к растяжению и дополнительному спазму мышц, находящихся в области позвоночного столба. В результате происходит постепенное усиление боли в пораженных отделах спины.
Степени
Развитие патологии позвоночника имеет несколько периодов. Начальный этап протекает без выраженных симптомов. Происходят дегенеративные изменения межсуставных тканей. Снижается эластичность хрящей. На 2 стадии наблюдается деформация. Патологический процесс затрагивает прилегающие участки.
Если речь идет о диспластическом полисегментарном спондилоартрозе позвоночника, то изменения протекают сразу в нескольких отделах, провоцируя интенсивные болевые ощущения. Затем обнажаются поверхности суставов и происходит разрастание краевых отростков, которые называются остеофитами. Это приводит к нарушению подвижности позвоночника и усилению спазмов из-за компрессионного воздействия на нервные корешки.
Различают односторонний и двусторонний спондилоартроз поясничного отдела.
Оба вида патологии имеют одинаковые степени развития. Но при двухсторонней форме поражаются обе поверхности смежных позвонков.
Выделяют несколько стадий развития патологии в зависимости от изменений, происходящих в пораженном отделе:
- Спондилоартроз 1 степени характеризуется потерей эластичности связочного аппарата. На рентгене эти изменения незаметны.
- Вторая степень патологии приводит к нарушению функций межпозвонковых дисков из-за увеличения нагрузки на них.
- Спондилоартроз чаще выявляют не на первой и второй стадии, а на третьей, для 3 степени болезни характерны признаки, которые можно определить на рентгеновских снимках, поскольку дегенеративные изменения хрящевых и костных структур сильно выражены.
- На последней стадии остеофиты достигают больших размеров. Эти образования сдавливают нервные окончания и сосуды пояснично-крестцового отдела позвоночника. Человек теряет способность самостоятельно передвигаться, что ведет к инвалидности.
Купировать патологические процессы, происходящие в позвоночнике, легче на начальных этапах развития. Однако часто это невозможно из-за того, что болезнь первой степени сложно диагностировать.
Методы диагностики
Диагноз спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника врач может поставить только после проведения различных исследований. Патология в большинстве случаев осложняется другими болезнями опорно-двигательного аппарата, такими как остеохондроз и спондилез. Поэтому для полноты клинической картины проводится комплексное обследование пациента, которое включает:
- опрос, осмотр человека и пальпацию пораженного отдела позвоночника,
- изучение анамнеза,
- рентген,
- МРТ,
- проведение компьютерной томографии.
Диагностика может включать и дополнительные методы обследования. Иногда врач назначает радиоизотопное сканирование и ультразвуковое исследование сосудов. При необходимости пациенту рекомендуется получить консультации других узких специалистов.
Терапия
Ответ на вопрос, можно ли вылечить спондилез поясничного отдела позвоночника, зависит от степени развития патологии, возраста человека и сопутствующих заболеваний. Комплексная терапия должна быть направлена на то, чтобы замедлить или полностью остановить дегенеративные процессы в хрящевых и костных структурах опорно-двигательного аппарата, облегчить состояние пациента за счет купирования болевого синдрома и усиления подвижности в спине.
Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится чаще всего консервативными методами. Если болезнь затрагивает структуры грудного отдела или переходит на другие области спины, приводит к тяжелым осложнениям, существенно снижая качество жизни человека, то может быть поставлен вопрос о необходимости хирургического вмешательства.
Как лечить спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, определяет врач после проведения обследования.
Медикаменты
Медикаментозное лечение является приоритетным направлением в борьбе с дегенеративными патологиями хрящевой и костной тканей опорно-двигательного аппарата. Оно может быть дополнено другими вспомогательными методами, но обойтись без применения различных фармацевтических средств практически невозможно.
Если речь идет о таком диагнозе, как спондилоартроз 2 степени и более легкой формы, пациент еще может принять спазмы и дискомфорт за усталость и следствие физических нагрузок, но на следующей стадии необходимы специальные препараты, чтобы облегчить состояние. На этом этапе чаще всего обращаются за медицинской помощью, которая предполагает прежде всего инъекции, позволяющие осуществить блокаду болевых ощущений.
Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, симптомы и лечение которого требуют пристального внимания, при неправильной терапии приводит к неподвижности пациента.
Кроме того, сильный болевой синдром препятствует нормальному выполнению самых простых человеческих функций.
Поэтому пациенту необходимы уколы анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств быстрого действия. Эти препараты могут применяться в виде таблеток. Если есть противопоказания к внутреннему приему лекарств данных групп, то рекомендуется использование кремов, гелей или мази.
Главными медикаментами для лечения поясничного спондилоартроза являются хондропротекторы. Это специальные препараты, способствующие замедлению дегенеративных процессов в хрящевой ткани и восстанавливающие ее. В отличие от анальгетиков, использующихся для быстрого снятия болевого синдрома, хондропротекторы , средства замедленного действия. Но в комплексе с другими методами лечения патологии позвоночника они остаются незаменимым средством для стабилизации состояния пациента и восстановления его подвижности.
Умеренный неосложненный вариант болезни требует консервативной терапии. Если на ее фоне в каком-либо отделе развивается межпозвоночная грыжа, может потребоваться операция. Ответ на вопрос, какой врач лечит спондилоартроз, неоднозначен. Дегенеративными заболеваниями опорно-двигательного аппарата занимаются ревматологи, вертебрологи и неврологи. Иногда необходима консультация травматолога и хирурга.
Хирургическое вмешательство
Не все знают, чем опасен прогрессирующий поясничный спондилоартроз. Разрастание остеофитов, компрессионное давление на нервные окончания и окостенение межсуставного пространства , причины ограничения подвижности позвоночника. Кроме того, патологический процесс приводит к появлению межпозвоночной грыжи и протрузии.
В этом случае пациентам показана операция. Хирургическое вмешательство позволяет улучшить состояние человека, восстановить подвижность в фасеточных суставах позвоночного столба и снизить болевые ощущения, но таким способом невозможно устранить причины возникновения спондилоартроза.
Немедикаментозное лечение
Вспомогательным методом в составе комплексной терапии последствий дегенеративных процессов опорно-двигательного аппарата является лечебная гимнастика при спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника. Физкультура позволяет поддерживать мышечный корсет в тонусе, что способствует сохранению эластичности тканей и сохранению подвижности.
Зарядку необходимо выполнять регулярно. При этом нагрузка должна быть умеренной и распределяться равномерно по всем отделам спины. Некоторые врачи рекомендуют своим пациентам выполнять комплекс упражнений при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника по методу доктора Бубновского.
План занятий составляется специалистом индивидуально в зависимости от общего состояния организма, возраста пациента и степени развития патологии. Гимнастика может использоваться в сочетании с противовоспалительными мазями, если главные действующие вещества в их составе не имеют противопоказаний.
Кроме ЛФК, при спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника применяются другие немедикаментозные методы лечения, такие как йога и массаж.
Полезны занятия в бассейне, плавание способствует расслаблению и укреплению мышц, в процессе таких водных процедур стабилизируется положение позвоночного столба.
Массаж при спондилоартрозе назначается индивидуально. Его должен проводить опытный специалист после изучения результатов рентгенографии, которая покажет текущее положение позвонков и дисков, а также размеры патологических костных образований.
В ряде случаев допускается использование иппликаторов Кузнецова и Ляпко. Вид и длительность использования массажеров определяются врачом. Пациентам с дегенеративными нарушениями позвоночника часто назначают физиотерапию. Наиболее распространенные методы воздействия в данном случае , процедуры: электрофорез, гальванизация, магнитотерапия, СМТ.
Перед началом физиолечения следует пройти комплексное обследование организма. Методы, включающие тепловое действие и магнитное поле, имеют ряд противопоказаний при наличии хронических заболеваний.
Народные методы
Лечение в домашних условиях сводится к облегчению неприятных симптомов заболевания. Рекомендуется применять отвары лекарственных растений, мази из натуральных компонентов и ванны с эфирными маслами и морской солью. Лечение народными средствами должно сочетаться с методами традиционной медицины.
Прогноз
Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника , патология, которая грозит тяжелыми осложнениями. Последствия запущенной формы болезни могут привести к обездвиживанию и инвалидности. Особенно опасно обострение дегенеративных нарушений позвоночника при беременности.
Прогноз для жизни положительный, если патология вовремя диагностирована и проводится поддерживающая терапия.
Меню
Больным спондилоартрозом позвоночника рекомендуется лечебное питание. Диета предусматривает потребление нормального количества белка при снижении доли жира, простых углеводов и соли. Рацион должен включать больше сырых овощей и фруктов, а также витаминно-минеральные комплексы.
Следует исключить жареные, копченые и жирные продукты. Предпочтение отдают диетическим видам мяса, рыбы. Есть нужно до 5 раз в день небольшими порциями.
Профилактика спондилоартроза
Профилактика спондилоартроза поясничного отдела позвоночника предполагает регулярные умеренные физические нагрузки, включающие гимнастику, плавание, спортивную ходьбу. Необходимо постоянно следить за весом и питанием.
При каком-либо дискомфорте в области поясницы нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Если патология позвоночника подтвердилась, необходимо принимать назначенные препараты, заниматься ЛФК и вести здоровый образ жизни.
