Запястье человека имеет относительно сложное строение и отличается высокой функциональной активностью. При этом оно достаточно уязвимо в силу того, что всегда принимает на себя большую часть физической нагрузки. Поэтому данный сустав часто подвергается болезням и травмам различного характера.
В большинстве случаев боль в запястье является единственным симптомом, указывающим на происходящие патологические процессы в данной анатомической структуре. Причин этого дискомфорта может быть множество. Прежде чем узнать, как лечить то или иное заболевание, необходимо остановиться более подробно на вопросах этиологии различных болей и существовании других проявлений заболеваний лучезапястного сустава.
Причины болей в лучезапястном суставе
Запястье руки человека представляет собой область соединения костей предплечья с кистью. Оно образовано при помощи восьми костей, расположенных в два ряда. Лучезапястный сустав изнутри укреплен связками и окружен капсулой. Через запястный канал проходит срединный нерв, отвечающий за чувствительность большого, среднего и указательного пальцев, а также ладони. Сустав запястья выполняет функции сгибания и разгибания кисти руки, а также ее вращение в разных направлениях.
Довольно часто боль в запястье возникает в результате различных травм: растяжений, повреждений связок, переломов, вывихов. Встречаются и заболевания, не связанные с механическим воздействием на руку. Вызывающие боль в лучезапястном суставе причины классифицируются в зависимости от поражения той или иной анатомической структуры. В связи с этим выделяют:
- поражение суставов запястья,
- поражение сухожилий запястного канала,
- заболевание костей лучезапястного сустава.
При отсутствии местных причин боли в кисти необходимо обратить внимание на такое заболевание, как остеохондроз шейного отдела позвоночника. При данной патологии происходит сдавливание нервных волокон на выходе из спинного мозга, что приводит к иррадиации боли. Боль может отдавать не только в лучезапястный сустав, но также и в пальцы.
В некоторых случаях боль в запястье, преимущественно в левом, может быть признаком сердечной болезни. Дополнительными признаками являются давящие боли за грудиной, отдышка, затрудненное дыхание, потливость, тошнота. Такие симптомы характерны для ишемии сердца или инфаркта и требуют немедленной госпитализации.
Поражение суставов запястья
Ревматоидный артрит является наиболее частой причиной поражения суставов запястья. Заболевание связано с расстройством множества функциональных систем организма. Источник их возникновения до конца не изучен.
Для этой болезни характерно неестественное поведение клеток – лимфоцитов. Вместо того чтобы выявлять и уничтожать патогенные микроорганизмы, они начинают атаковать собственные клетки организма. В процессе возникает нарушение соединительной ткани с поражением мелких суставов, в частности, кистей, пальцев и запястья. Обычно поражение суставов развивается симметрично: если болит запястье правой руки, то есть большая вероятность того, что возникнет боль в запястье левой руки.
На начальной стадии болезни появляется отек синовиальных сумок, небольшая припухлость вокруг сустава, может повыситься температура. Возникает ноющая боль в лучезапястном суставе. Затем начинается активное деление клеток, в результате чего уплотняется синовиальная оболочка.
При запущенной стадии артрита из-за воспаления выделяется фермент, поражающий хрящевую и костную ткани. Все это приводит к деформации сустава, постепенной утрате его двигательной функции. Болит рука в запястье при этом довольно сильно, что требует постоянного обезболивания.
Поражение сухожилий запястья
Поражение сухожилий лучезапястного сустава возникает часто в результате таких заболеваний, как синдром запястного канала, теносиновит, перитендинит. У каждой болезни имеются свои характерные симптомы. Для постановки точного диагноза необходимо тщательное обследование.
Синдром запястного канала проявляется в сдавливании срединного нерва находящимися рядом поперечными сухожилиями. Чаще данной болезни подвержены женщины, нежели мужчины. Характерной чертой является жгучая и пощипывающая боль в кистях, отдающая в указательный, средний и безымянный пальцы. Кроме того, возможно распространение боли не только на все предплечье, но и до затылка. Болит запястье особенно сильно в ночное время.
Синдром запястного канала
Теносиновит, или болезнь де Кервена, встречается чуть реже и связан со сдавливанием сухожилий и связок большого пальца вследствие чрезмерных физических перегрузок. Боль отдает в запястье и усиливается при попытке сжатия пальцев в кулак. Отмечается отек тканей в области короткого разгибателя и длинной отводящей мышцы большого пальца.
Еще одной причиной того, что болит лучезапястный сустав, является воспаление сухожилий, или перитендинит. В районе запястья может возникнуть припухлость. При осмотре обнаруживается легкое поскрипывание (крепитация) кисти во время движения.
Поражение костей запястья
В данном случае стоит обратить особое внимание на такую болезнь, как асептический некроз. Поражение костей возможно и из-за плохого сращения после переломов. В первом случае наблюдается размягчение костной ткани, в результате чего развивается ее деформация. Болевой синдром может быть сильным или едва заметным, чаще усиливается в ночное время, но иногда вызывает постоянный дискомфорт в любое время. При движении пальцами или запястьем боль может становиться интенсивнее.
При неправильном сращении переломов костей обычно наблюдается смещение отломков, выраженная деформация лучезапястного сустава, нарушение двигательной функции кисти. При этом больного беспокоят частые не проходящие боли в области запястья.
Если болит кисть и наблюдаются припухлость или онемение, которые не проходят более одной недели, – это уже довольно весомый повод для обращения в лечебное учреждение. Волнообразное снижение и повышение интенсивности болевых ощущений практически исключает травматическое повреждение сухожильно-связочного аппарата и говорит скорее о вяло протекающей патологии в руке.
Анатомия запястья
Лечение болезней запястья
Многих интересует вопрос, что делать, если вдруг заболело запястье. Если лучезапястный сустав болит постоянно, постепенно нарастает болевой синдром, присоединяется отечность, гиперемия кожных покровов – заниматься самолечением не рекомендуется. Почему болит запястье, способен определить только врач.
Прежде чем начать лечение боли в лучезапястном суставе, необходимо точно установить источник патологического процесса. Для этого применяются такие методы диагностики, как рентгенография, ультразвуковое исследование, МРТ. В зависимости от диагноза, степени тяжести и формы заболевания врачом назначается определенное лечение.
Для непосредственного устранения болевых ощущений в запястном суставе прописываются противовоспалительные, обезболивающие препараты. В более запущенных состояниях применяется новокаиновая блокада. Подобная медикаментозная терапия является одной из составляющих комплексного лечения.
Большую роль в восстановительном периоде играют грамотно организованные реабилитационные мероприятия. Они способствуют правильному заживлению анатомических структур, обеспечивают кровообращение в тканях и помогают восстановить подвижность сустава руки. К данным мерам относятся физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура, грязелечение.
К профилактике заболеваний запястья следует отнести такие меры, как соблюдение здорового питания, бережное отношение к кистям рук при физических нагрузках, занятия активным отдыхом.