Проводить операции на позвоночнике необходимо в ходе сильного травмирования или тяжелого заболевания, которые приводят к функциональным нарушениям. В большинстве случаев фиксируется компрессия спинного мозга или сдавливание корешков. Это отражается на действиях человека и возможности выполнения привычных для него дел. Операции на позвоночнике устраняют основную причину появления нарушений. Хирургическое вмешательство – это действенный способ избавления от существующего заболевания. Однако за операцией следует длительный период реабилитации.
Показания к хирургическому вмешательству
Оперативное вмешательство считается травматичной процедурой, требующей длительного периода восстановления. В силу этого показания к проведению операции ограниченные.
- Неэффективность консервативной терапии (2–3 месяца интенсивного лечения).
- Обнаружение крупных образований, сдавливающих нервные корешки.
- Острая боль, не купирующаяся посредством сильных обезболивающих препаратов.
- Наличие постороннего образования.
- Паралич верхних или нижних конечностей.
- Нарушения дыхания или глотания.
В представленных ситуациях необходимо действовать быстро. Любое промедление способно негативным образом сказаться на дальнейшем состоянии пациента. При параличе и нарушении дыхательной функции операция проводится в экстренном порядке.
В части случаев оперативное вмешательство проводится в плановом порядке согласно индивидуально разработанному плану.
Основные виды операций
Существует несколько разновидностей операций на позвоночнике. Способ проведения вмешательства и его сложность зависит от состояния пациента и месторасположения патологического процесса. В спинальной хирургии наиболее востребованными и распространенными методиками считаются следующие.
| Разновидности | Показания, воздействие и результат |
| Имплантация дисков. | Проводится в том случае, если ткани не способны срастись естественным путем. |
| Ламинэктомия. | В ходе процедуры удаляется кость, перекрывающая спинномозговой канал. |
| Дискэктомия. | В ходе оперативного вмешательства удаляется часть диска, на котором расположилась грыжа. Целью операции является уменьшение выраженности воспалительного процесса и раздражения спинного нерва. |
| Вертебропластика. | Считается современной методикой восстановления позвонков, посредством костного цемента. |
| Артродез. | Операция по сращиванию костей. Проводится при сильной травме или изношенности позвоночных дисков. |
| Транспедикулярная фиксация. | Проводится в поясничном отделе позвоночника с использованием специального винта. Он позволяет зафиксировать позвонки и создать надежную опору для позвоночного столба. |
Оперативные вмешательства проводятся в различных отделах позвоночника: шейном, грудном и поясничном. Операции шейного отдела позвоночника считаются самыми сложными. Длительность процедуры составляет до 6 часов. Сложность обусловлена ограниченным доступом к позвоночному столбу.
Вмешательства в грудном отделе проводятся исключительно при наличии деформации. Этот процесс сопровождается острым воспалением. Современные методики позволяют провести восстановление быстро, с минимальными рисками.
Операции на поясничной области не сложные, но самые распространенные. Этот участок часто поддается деформации из-за возлагаемой на него нагрузки. В результате чего сохраняется высокая вероятность развития грыжи.
Малоинвазивные методики
Малоинвазивные операции считаются самыми безопасными. В ходе вмешательства не проводят обширных разрезов кожи. Основным преимуществом методов является отсутствие длительных восстановительных процедур. Выделяют три основные малоинвазивные методики: лазерную вапоризацию, нуклеопластику и перкутанную дискэктомию.
Лазерная вапоризация показана при грыжах межпозвоночных дисков. Операция на позвоночнике проводится посредством лазера, который коагулирует внутреннюю часть диска. Это действие снижает давление внутри диска и уменьшает давление на нервные окончания.
Нуклеопластика – это микроинвазивная методика. В ходе вмешательства в межпозвоночный диск вводится холодная плазма, электрод или химопапаин. Это действие позволяет разрушить внутреннюю часть диска и вернуть его в нормальное положение.
Перкутанная дискэктомия. В ходе оперативного вмешательства удаляется дужка позвоночника. Проводится действие через миниатюрный разрез на коже. Методика не опасная, быстрая и высокоэффективная.
Все методы отличаются друг от друга по способу проведения и сложности. Какой способ из малоинвазивных выбрать, решает специалист в ходе комплексного обследования пациента. На его решение влияет состояние человека, сложность патологического процесса и его расположение.
Инновационные методики
Существую инновационные методики, которые кардинально отличаются от хирургического вмешательства. Проводятся они посредством современных технологий. Прогресс не стоит на месте, что позволяет разрабатывать новые методы, отличающиеся высокой эффективностью и безопасностью. Наиболее востребованными и распространенными методиками являются:
- эндоскопическая спинальная хирургия,
- спинальный робот Spine Assist,
- трансплантация и протезирование межпозвоночных дисков.
Эндоскопическая спинальная хирургия проводится с использованием специальной аппаратуры. В ходе вмешательства, в тело пациента вводятся инструменты. Для этого не нужно проводить надрезы, достаточно 2–3 проколов. За ходом операции хирург следит через специальный монитор. Проводится процедура для удаления грыжи и устранения дегенеративных изменений. После операции пациент возвращается к привычной для него жизни. На восстановление уходит не более 2–3 недель.
Спинальный робот Spine Assist. Это современная разработка, позволяющая проводить операции как открытого, так и закрытого доступа. Главным преимуществом методики является быстрота и сокращенный восстановительный период.
Трансплантация и протезирование межпозвоночных дисков. Современные протезы полностью имитируют функции диска, что позволяет вернуть ему прежнюю подвижность. После операции человек не нуждается в восстановлении. Однако данная методика находится в режиме тестирования.
Восстановление после операции
Реабилитация после операции на позвоночнике требуется в 99 % случаев. Восстановительные процедуры представлены определенным алгоритмом. В стандартную схему входят следующие методики:
- ЛФК (лечебная физкультура),
- механотерапия,
- лечебный массаж,
- физиотерапевтические процедуры.
Все представленные процедуры позволяют купировать болевой синдром, вернуть подвижность позвоночника и полностью восстановить двигательную активность.
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура является самой распространенной методикой, как основного лечения, так и восстановительных процедур. Она позволяет вернуть физиологическую активность и функциональность позвоночника. В основе лечебной физкультуры лежат упражнения, которые назначаются в индивидуальном порядке. Комплекс действий и длительность их воздействия определяет специалист.
Механотерапия
Механотерапия включает в себя различные упражнения на тренажерах и аппаратах. Основной целью методики является возвращение подвижности суставам и улучшение активности конечностей. Процедура позволяет ускорить реабилитацию и вернуть пациента к привычной для него жизни.
Лечебный массаж
Массаж благотворно влияет на здоровье человека и способствует купированию боли. Он позволяет восстановить позвоночник после сильной травмы или операции. Массаж бывает классическим, точечным и аппаратным. Его разновидность подбирается врачом в индивидуальном порядке.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапевтические процедуры способствуют купированию боли, нормализации обменных процессов, укреплению защитных сил организма и стимуляции восстановительных процессов.
Операции на позвоночном столбе проводятся по определенным показаниям, с использованием современных методик. Тип вмешательства, его интенсивность и дальнейшие восстановительные процедуры выбирает лечащий врач.