Одним из самых частых проявлений артроза межпозвонковых суставов является фасеточный синдром. Согласно исследованиям, локальными болями страдают более 45% людей, которые испытывают дискомфорт в поясничном отделе.
Этиология и патогенез
Фасеточный синдром характеризируется болями в виде люмбальгии или люмбоишиалгии. При этом основой заболевания являются:
- Спондилоартроз – одна из форм остеохондроза, проявляющая себя в разнообразной клинической картине. При развитии болезни происходит разрушение хряща, связок, капсулы и мышц.
- Деформирующий спондилоартроз – форма остеоартроза, при которой разрушается фасеточный сустав. Самой частой причиной заболевания является износ тканей, соединяющих косные элементы с позвоночным столбом.
По мнению специалистов, фасеточный синдром является спондилоартрозом, при котором происходит разрушение всех видов тканей. О том, что заболевание сопровождается болями, было известно давно, однако многие врачи доводят, что болевой синдром вызывается иными причинами.
Причины заболевания
Как правило,человек узнает о заболевании в пожилом возрасте. Именно при износе тканей появляются первые симптомы заболевания, сопровождающиеся существенным дискомфортом. Однако, в последнее время болезнь «молодеет» и может проявиться в любом возрасте. В зоне риска находятся молодые люди, которые ведут сидячий образ жизни. Например, бухгалтеры, программисты, кассиры. Также заболевание поражает людей при чрезмерных нагрузках спины.
Группы риска:
Люди, которые страдают системными инфекционными заболеваниями:
- Пожилые больные,
- Молодые люди, которые испытывают большие физические нагрузки спины,
- Толстые люди, лишний вес которых усиливает возможность повреждения суставов,
- Малоактивные личности, которые ведут сидячий образ жизни,
- Лица, страдающие сахарным диабетом,
- Неправильно питающиеся люди, пища которых бедна на необходимые организму микро и макроэлементы.
Причины болезни:
- туберкулезный спондилит,
- ревматоидный артрит,
- подагра и псевдоподагра,
- спондилоартрит,
- травмы спины,
- недостаточное питание тканей спинного отдела.
Толчком для развития заболевания являются травмы спинного отдела, нарушение питания тканей и обменных процессов в организме.
Врач-ортопед, стаж работы 12 летСколиоз, рахит, болезнь Бехтерева также провоцируют заболевание.
Фасеточный синдром это:
- потеря эластичности хрящей,
- изменение в суставных сумках и отдельных участках костей,
- образование остеофитов – инородных выростов на суставах.
Симптомы
Фасеточный болевой синдром проявляется сильными болевыми ощущениями. Они могут быть разными по интенсивности и зависят от запущенности недуга. Проявляются боли в разных метах. Наблюдаются рецидивы болезни, которые блокируют дееспособность больного.
Также заболевание характеризируется развитием воспалительного процесса в области боли. Выявить наличие/отсутствие воспаления можно лишь с помощью специальной диагностики – рентгенографии, КТ или МРТ. Локализация недуга может поражать один или несколько позвонков одновременно.
Вместе с иными симптомами наблюдается ослабление мышечного корсета спины: потеря упругости мышечных тканей приводит к тому, что больному становится очень больно сидеть или ходить.
Особенности проявления
Также симптомами являются:
- Сглаживание лордоза в поясничной зоне,
- Повышенное напряжение мышечных тканей на больной стороне спины,
- Болезненные ощущения при проведении пальпации: боль появляется в зоне воспалительного процесса,
- Усиление болевого синдрома при выполнении физических упражнений, в особенности при наклонах туловища в стороны,
- Появление своеобразного звука при движении, так называемого хруста.
Очень редко заболевание не проявляется вообще на начальных стадиях развития. Существуют и нехарактерные признаки заболевания – полное отсутствие каких-либо расстройств.
Локализации по отделам позвоночника
Болезнь может проявляться в разных отделах позвоночника. Согласно статистике, 55% всех больных страдают от боли в шейном отделе, 30% , в области поясницы, 20% , в поясничной зоне и 10% больных чувствуют дискомфорт в плечевых суставах и ногах. Боль более ощутима при движении, сгибании и разгибании конечностей. В состоянии спокойствия болевой синдром немного затихает.
Шейный
Проявляется болями, как правило, в позвонках С5-С7. Дискомфорт чувствуется в верхней части тела и вызван сдавливанием и раздражением нервных окончаний. Характерным признаком заболевания также является онемение рук, в редких случаях наступает паралич.
В процессе заболевания возможно изменение функций позвоночного столба, защемление артерий. Вследствие данных факторов головной мозг недополучает питания, кровообращение нарушается. Это приводит к головным болям, головокружению. В редких случаях наблюдается кратковременная потеря сознания, шум в ушах, подергивание глаза.
Поясничный
Характеризуется болями в спине, которые отдают в нижнюю часть тела, ноги. Защемление корешков в поясничном отделе вызывает слабость в мышцах. Очень часто болевой синдром поражает ягодицы. При развитии заболевания наблюдается напряжение околопозвоночных мышц.
Важно. Поражение позвонковых дисков приводит к изменению их высоты и форм, также изменяется и расстояние между дисками. Вначале заболевания наблюдается деформация хряща, которая способна вызвать полную его дегенерацию.
Плечевая и ягодичная области
Боли в области плеч или ягодиц чаще всего вызываются данным заболеванием. Нарушение метаболических процессов, ожирение, вызывают дегенеративные процессы, которые могут привести к полной потере трудоспособности. Резкие и неаккуратные движения приводят к зажатию нервных корешков и началу воспалительного процесса в спине. Как правило, фасеточный синдром плечевой и ягодичной области сопровождается искривлением и может спровоцировать онемение рук и ног.
Артроз фасеточных суставов позвоночника
Развитие артроза происходит постепенно. Его главной особенностью является повреждение суставов спины. Предшествует заболеванию артрит, которым страдают, как правило, пожилые люди.
Причиной артроза (разновидности фасеточного синдрома) может быть ранее полученная травма спины. Более всего заболеванию подвержены те участки позвоночника, которые обладают наибольшей амплитудой движения. Именно поэтому 90% больных страдают артррозом шейного и поясничного отдела. Хронические инфекционные заболевания, микротрещины и вывихи являются также причиной возникновения боли, которая может проявляться через многие годы после получения травмы или инфекции.
Заболевание требует незамедлительного лечения, так как бездействие может привести к полной потере подвижности сустава.
Диагностика
Диагностика заболевания основывается на жалобах больного и на проведении клинических исследований. Рентгенография в двух протекциях позволяет понять причины возникновение болевого синдрома. При проведении данного исследования используются блокады контрастным веществом, которое позволяет определить зону поражения.
Диагностика начинается с изучения истории болезни и определения возможных причин возникновения боли. Мануальная диагностика способствует обнаружению патогномоничных синдромов.
При более сложных случаях больному проводят компьютерную томографию, которая позволяет лучше определить зону патологии, обнаружить место воспаления.
МРТ исследования проводят с целью обнаружения межпозвонковых грыж. С помощью такой диагностики существует возможность рассмотреть сами межпозвонковые суставы и более точно определить причину заболевания.
Врач-ортопед, стаж работы 12 летЗадача диагностики заболевания – определение болезни между клинически похожими заболеваниями и установление диагноза. По данным диагностики делаются назначения и определяется методика лечения болезни.
Лечение
Основная терапия направлена на устранение причин заболевания. Лечение и профилактика определяется только после изучения клиники заболевания. Только так терапия может принести максимальный эффект.
Способов лечения существует несколько. Очень часто врачи рекомендуют комбинацию методов воздействия на очаг поражения.
Консервативные методы
Подразумевается комплексный выбор методик, которые включают:
- Назначение нестероидных противовоспалительных средств (нурофен, ортофен, диклофенак),
- Мануальную и физиотерапию,
- Назначение лечебной физкультуры для укрепления спинных мышц.
При консервативном лечении требуется снизить нагрузку на воспаленный сустав, уменьшив время прогулок, сидения или стояния. Рекомендуется чаще проводить разминку, которая должна быть щадящей для спины.
Назначать лечение должен только квалифицированный врач, который подберет методику и препараты, которые снимут воспаление и купируют боль.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое лечение назначается лишь в том случае, когда длительные консервативные методы не дают положительного результата. При хирургическом лечении проводятся следующие манипуляции:
- Радиочастотное устранение нервных корешков в пораженной зане позвоночника,
- Принудительное пополнение жидкости в суставах,
- Коагуляция нервных корешков.
Метод лечения зависит от тяжести заболевания и своевременного его диагностирования.
ЛФК
Можно проводить только в период ремиссии заболевания. Главная цель физкультуры – укрепить мышечный каркас спины, устранить искривления позвоночника.
Внимание! Использование ортопедического корсета способствует снижению нагрузки на позвонок.
Упражнения, массаж и иные процедуры назначаются лечащим врачом индивидуально и зависят от физиологических особенностей организма.
Врач-ортопед, стаж работы 12 летСвоевременное обращение к врачу и выполнение всех показаний доктора способствует полному выздоровлению. Именно поэтому при первых проявлениях боли рекомендуется посетить специалиста, пройти полное обследования и пройти полный курс лечения.