Естественные, физиологические искривления позвоночника (кифоз и лордоз) формируются у человека в младенчестве. При неправильном образе жизни происходят различные аномалии лордоза и кифоза. Изменение естественного искривления в двух плоскостях называют кифосколиозом.
Что такое кифосколиоз?
Это заболевание диагностируется при деформации позвоночника назад с одновременным изгибом вбок. Такой недуг называют правосторонний сколиоз и левосторонний. Болезнь нередко встречается в подростковом возрасте. При развитии заболевания нарушается работа внутренних органов, находящихся в грудном отделе тела человека. Обычно развивается патологический кифоз, после добавляется сколиоз.
Это заболевание возникает в грудном и поясничном отделе позвоночника. Патология у взрослого человека нередко указывает на неисправленное искривление в детском возрасте. В международной классификации болезней МКБ-10 эта болезнь имеет код М41 Сколиоз.
Причины
Толчком к развитию болезни могут служить различные факторы:
- работа, связанная с сидячим положением,
- чрезмерный вес,
- травмы спинного отдела позвоночника,
- перенесённый полиомиелит, ДЦП, остеохондроз,
- генетический фактор,
- проведённые операции на позвоночнике и травмы,
- увеличенная нагрузка на позвоночный столб,
- нагрузки психологического характера.
У детей заболевание развивается вследствие очень активного роста организма. Связующие мышцы спины не успевают за ростом позвоночника. Отклонение от нормы развития позвонков и развитие кифосколиоза отмечается у детей с патологиями в мочеполовой системе. Это становится ясно после 6 месяцев жизни. Во время неправильного внутриутробного развития выявляется одна из причин. Наследственный фактор также оказывает влияние на появление недуга.
Врач-ортопед, стаж работы 12 летПри определении причины заболевания нужно выяснить отклонения в работе позвонков.
Виды
При установлении вида заболевания необходимо определить причину возникшей патологии. При развитии врождённой формы отмечается нарушение в формировании некоторых позвоночных дисков. Наличие лишних или сросшихся рёбер является одной из оснований недуга. Определить причину можно у ребёнка в возрасте 6 месяцев и провести несложное лечение. В наследственной форме отмечается наличие аномалий у разных поколений.
Неправильно проведённая операция, психологические стрессы, плохая осанка и болезни опорно-двигательного аппарата являются основанием для развития приобретённого кифосколиоза. Во время усиленного роста у подростков развивается идиопатический тип. Такая форма заболевания возникает при неизвестной причине возникновения недуга. Различают левосторонний кифосколиоз и правосторонний.
Левосторонний
Симптомы заболевания такие же, как при левостороннем кифозе, только осложнены сколиозом. Наблюдается нарушение симметрии спинных мышц, рёбра выпячиваются и западают, увеличивается изгиб позвоночника с одновременным наклоном в левую сторону. Заболевание оказывает влияние на работоспособность работы внутренних органов, находящихся с правой стороны, и они сдавливаются. Нарушение их функционирования происходит при прогрессировании заболевания. Необходимо вовремя провести проверку состояния позвоночника.
Правосторонний
Заболевание носит одинаковую клиническую картину, что и левосторонний вариант недуга. Только тело наклонено в противоположную, правую сторону. Эти виды кифосколиоза имеют 4 стадии болезни. Начальные стадии подходят под 2 первых пункта. Это наиболее лёгкие формы недуга, и они подвержены более успешному лечению. Они слабо выражены и не имеют визуальных отклонений. Только на рентгеновских снимках можно определить болезнь. Дальнейшее развитие болезни может привести к значительным осложнениям и более трудоёмкому процессу выздоровления.
Врач-ортопед, стаж работы 12 летНеобходимо регулярно проходить обследования у врача и замечать малейшие отклонения от нормального самочувствия, чтобы предпринять необходимые меры и не запускать болезнь.
Правосторонний вид заболевания встречается чаще, чем левосторонний. Сколиоз, как и кифоз успешно лечится на ранних этапах развития. При прогрессировании этих заболеваний в отделах позвоночника отмечается дискомфорт и трудности в откате состояния позвоночного столба к норме. Кроме видов, заболевание классифицируется по степени развития.
Степени
Заболевание разделяется на категории в зависимости от степени тяжести недуга.
- 1 степень. Наблюдается у людей при угле искривления вперёд или назад на 55 градусов при небольшом смещении в сторону.
- 2 степень. Диагностируется при типичном искривлении на 65 градусов с заметным смещением.
- 3 степень. Угол искривления позвоночника составляет 75 градусов. Начинает формироваться позвоночный горб с деформацией грудного отдела.
- 4 степень. Искривление достигает угла более 75 градусов с образованием горба и деформацией грудины.
По направлению искривления вбок различают левосторонний и правосторонний кифосколиоз.
Симптомы
Проявление заболевания зависит от тяжести. У детей до 12 месяцев аномальное изменение позвоночника выражено в виде маленького горбика. Такое неправильное развитие заметно в вертикальном положении тела и исчезает в положении лёжа. По мере взросления ребёнка такое изменение в позвоночных дисках становится устойчивым и ярко выраженным. В 50% случаев отмечаются неврологические нарушения с недостатком чувствительности.
При визуальном осмотре заметен перекос в области плеч, различия нахождения рёберных дуг по высоте и отмечается заметный наклон в сторону туловища. Присутствует быстрая усталость, боли в груди, и ощущаются покалывающие симптомы в ногах и руках. Человеку даются с трудом несложные физические действия. При более тяжёлых стадиях появляются боли в области сердца и лёгкого, отмечаются болевые спазмы в районе печени.
Осложнения
Деформация позвоночника является источником чрезмерной нагрузки на мышцы спины и позвоночных дисков. Начинает развиваться остеохондроз и межпозвоночная грыжа, возникает опасность появления миозита и артроза позвоночного столба. Появляется риск сдавливания спинного мозга и возникновения неврологических заболеваний, связанных с чувствительностью конечностей, двигательными функциями и появлением патологий органов таза.
Болезнь нарушает функцию грудины и диафрагмы, уменьшает подвижность. Возникает повышенная нагрузка на лёгочные мышцы, уменьшается их растяжка, а также объём лёгких. Уменьшение размера дыхательных органов увеличивает количество углекислого газа в крови и провоцирует кислородное голодание.
Ярко проявленный кифосколиоз приводит к деформации грудины, к нарушению работы сердца и лёгких. Особо тяжёлая форма, приводит к сбою функционирования пищеварительного тракта и даже смещению внутренних органов. Возникает передельная нагрузка на конечности.
Диагностика
Диагностику заболевания осуществляют на основании визуального осмотра с применением аппаратов МРТ и рентгена. Возможно проведение дополнительных снимков в положениях стоя, лёжа и при растяжении позвоночника. Применение КТ позвоночника позволит увидеть нюансы в анатомических срезах позвоночника.
Этот способ диагностики является более совершенным методом. Необходимо провести обследование у невролога. При нарушениях работы внутренних органов у пациента необходима консультация других узких специалистов. Следует выявить источник заболевания, отличающийся от компенсаторного действия позвоночника.
Методы лечения
Консервативная терапия
Назначает лечение врач-ортопед с участием невролога и других специалистов. Должна учитываться степень заболевания. Соответствующий способ проведения процедур принимается строго в порядке личного характера. В двух начальных степенях заболевания берут за основу специальный корсет и лечебную физкультуру, применение обезболивающих медикаментозных средств. Элементы ЛФК подбираются врачом индивидуально. Необходимо не только убрать сутулость, но и исправить боковое искривление. Применяется лечебный массаж для улучшения эластичности мышц, снятия напряжения, стимуляции кровообращения. Запрещены занятия и работы, связанные с поднятием тяжестей, спорт, где предусмотрены прыжки в длину и высоту, волейбол, баскетбол.
Хирургическое вмешательство
Если определена 4 степень заболевания, когда ярко выражен болевой синдром и имеются косметические проблемы, предусмотрено хирургическое вмешательство. Во время операции будут применены специальные металлоконструкции, устанавливаемые в позвоночник для выравнивания. Используют специальные крючки и болты, крепящиеся стержнями. После проведённой операции участок позвоночного столба теряет свою подвижность.
Врач-ортопед, стаж работы 12 летДля успешного избавления от недуга необходимо своевременно обратиться к врачу для определения способа лечения.
Особенности лечения у детей
Определение и лечение детского кифосколиоза происходит, как у взрослых людей. При этом учитывается возраст ребёнка и степень заболевания. Важно выяснить причину заболевания, чтобы иметь полную клиническую картину. Подбор лечения выполняется строго в индивидуальном порядке. Необходимо проконсультироваться с врачом-вертебрологом (невропатолог, связанный с болезнями позвоночника). Кроме массажа и лечебной физкультуры, можно посещать плавательный бассейн.
Врач-ортопед, стаж работы 12 летНужно обращаться к врачу при малейшем подозрении на заболевание. Временной фактор , главный союзник успешного лечения.
Кифосколиоз относится к опасным и неприятным заболеваниям. Необходимо соблюдать здоровый образ жизни и не допускать аномалии в позвоночнике. При малейшем подозрении на болезнь следует обратиться к врачу для всестороннего лечения и профилактики осложнений.